Bakteriel vaginitis - årsager, symptomer og behandlingsregime

Bakteriel vaginitis er karakteriseret ved en kraftig stigning i antallet af betinget patogene mikroorganismer. Og lactobacilli bliver samtidig meget mindre. Nogle gange er der et fuldstændigt fravær. Det er vigtigt, at med denne type sygdom ikke svampen Candida, Trichomonas, gonococcus og andre patogener detekteres overhovedet.

Sygdommen kan påvises ved en gynækologisk undersøgelse og udtages til analyse. Når man ser fra en patient, opdages hyperæmi med prikblødninger i vaginal slimhinden, herunder specifikke hvide sekreter. Som regel klager en kvinde over fornemmelser af kløe og brændende i regionen af ​​de eksterne genitalorganer samt ubehag under samleje.

Hvad er det?

Vaginitis - betændelse i vagina, eller rettere vaginal slimhinde. Årsagerne kan være forskellige: strepto- og stafylokokker, escherichia, trichomonas, svampe (candida), allergi, østrogenmangel, kemisk irritation.

Årsager til udvikling

Ud fra patologiens navn er det klart, at det er forårsaget af bakterier: stafylokokker, klamydia, bleg treponema, hæmofile, tuberkulose og tarmstænger, mycoplasma, streptokokker og andre bakterier.

Infektionen kommer ind i vagina og livmoderhalskanal som følge af:

  • dårlig intim hygiejne
  • sex med en inficeret partner
  • sprøjter med ikke-sterile opløsninger eller sprøjter med kogepunkt.

I dette tilfælde kan mikrober i starten forårsage betændelse i vaginal slimhinden (primær vaginitis) og kan trænge ind fra det betændte livmoder (sekundær nedadgående proces) eller eksterne genitalorganer (sekundær stigende vaginitis eller colpitis).

Eddikesyre og mælkesyre, der produceres af sin normale mikroflora, forhindrer sædvanligvis indtrængen af ​​bakterier i vagina. Men hvis en eller flere prædisponerende hændelser opstår, bliver vaginitis mulig:

  • endokrine sygdomme;
  • reproduktive organsygdom
  • mekanisk skade på vagina: under sex, abort, fødsel
  • Almindelige smitsomme sygdomme, der krævede brug af antibiotika;
  • allergiske reaktioner
  • dårlig blodtilførsel til reproduktive organer;
  • nedsat immunitet forårsaget af diabetes mellitus, hormonelle og cytostatiske lægemidler.

symptomer

I mangel af læsion i orgelet producerer det såkaldte hvide - det er lugtfrie eller gennemsigtige eller sekretoriske sekreter uden lugt. De irriterer ikke væggene i vagina eller ydre kønsorganer. Deres antal og tæthed afhænger af den fase af menstruationscyklusen og sundhedstilstanden hos kvinden.

Symptomer på vaginitis er som følger (se billede):

  1. Volumen og farve på udladningen ændres.
  2. Der er en ubehagelig lugt.
  3. En kvinde klager over kløe og brændende i vagina.
  4. Der kan være smerter under urinering.
  5. Smertefulde fornemmelser opstår under samleje.

Intensiteten af ​​disse symptomer afhænger af den generelle immunitet af patientens krop og de faktorer, der forårsagede nederlaget og udviklingen af ​​vaginitis. Hvis mindst et af ovennævnte symptomer fremkommer, skal en kvinde besøge en gynækolog, idet forsinkelse af undersøgelsen kan føre til, at sygdommen bliver kronisk.

Bakteriel vaginitis under graviditet

Under graviditeten kan der ofte forekomme yderligere årsager til bakteriel vaginitis. De er forbundet med hormonelle processer, når påvirkning af hormoner i corpus luteum ændrer det kvantitative forhold mellem mikroorganismer i skeden og skaber betingelserne for forekomsten af ​​bakteriel vaginitis.

  1. Gravide patienter klager over rigelig grå-hvid væskeudladning. Den mest ugunstige situation er, når processen er asymptomatisk. Ca. 35-50% af patienterne har en asymptomatisk form af bakteriel vaginitis, men efter dybtgående undersøgelse viser de alle tegn på sygdommen.
  2. Bakteriel vaginitis på baggrund af graviditet kan ikke tilskrives sikre sygdomme. Gravide kvinder med diagnose af bakteriel vaginitis har en øget risiko for komplikationer under arbejdet. Ukontrolleret multiplikation af betinget patogen flora kan fremkalde forekomsten af ​​en stigende infektionsproces, intrauterin infektion i fosteret, inflammation af chorionmembranerne og for tidlig fødsel. Der udarbejdes en individuel plan for sådanne patienter, herunder forebyggende foranstaltninger og udnævnelse af passende behandling.

Registreret ved graviditet, undergår kvinder en obligatorisk undersøgelse for tilstedeværelsen af ​​en patologisk proces i vagina tre gange - ved registrering til dispensarregistrering af graviditet ved 27-30 og 36-40 ugers drægtighed.

diagnostik

For at foretage en nøjagtig diagnose og foreskrive en effektiv behandling for formodet bakteriel vaginitis, er følgende undersøgelser tildelt en kvinde:

  • bestemmelse af vaginaets pH
  • udstødninger til påvisning af patogener;
  • Om nødvendigt udføres PCR-diagnostik også.

For at testresultaterne skal være så nøjagtige som muligt, er det nødvendigt at forberede dem på den rigtige måde.

  • For det første anbefales det at afstå fra at tage medicin.
  • For det andet bør du ikke douching før du går til lægen, for så kan undersøgelsen være ufuldstændig. Så før du udfører diagnostiske manipulationer, behøver du bare at vaske med vand uden at bruge midler til intim hygiejne.

Hvordan man behandler?

Den aktuelt anbefalede basale behandlingsregime for bakteriel vaginitis omfatter præparater af en imidazol-serie, hovedsageligt metronidazol eller antibiotika:

  1. Metronidazol, fremstillet i form af en gel på 1000 mg eller i suppositorier på 500 mg til intravaginal administration. Gelen injiceres 1 gang om dagen om natten, stearinlys - om morgenen og om natten. Behandlingsforløbet er 7-10 dage.
  2. Dalacin, hvis aktive stof er clindamycinsulfat. Tilgængelig i form af stearinlys indeholdende 100 mg af den aktive ingrediens og creme med en applikator - 5 gram creme (en applikator) indeholder 100 mg af det aktive stof. Et lys eller en applikator indsættes natten over i 3 dage.
  3. Polygynax, som er en kombineret (neomycin med polymyxin og nystatin) antibiotikakapsler. Den indsættes dybt ind i vagina om natten hver dag i 12 dage.

Desværre er præparater til bakteriel vaginitis relateret til imidazol-serien uønskede til brug hos gravide kvinder og under amning samt ved langvarig behandling eller profylakse, da de hurtigt fører til resistens (resistens) af mikroorganismer (20%) og har en række bivirkninger, herunder mutagene og kræftfremkaldende.

Sværhedsgraden ved behandling af gravide skyldes, at de nødvendige antimikrobielle lægemidler er usikre, især i graviditets første trimester. På grund af den hyppigt skiftende hormonelle baggrund er deres lave effektivitet og hyppige eksacerbationer af bakteriel vaginitis noteret.

Ernæringstips

En kvinde mangler nogle vitaminer og mineraler. For at udfylde deres underskud er det værd at bruge så meget som muligt:

  • vitamin B (nødder, bælgfrugter, lever, spinat, hvidløg, svampe);
  • C-vitamin (havtorn, currants, appelsiner, citroner osv.);
  • vitaminer A og E (yam, broccoli, tang, tørret frugt osv.);
  • magnesium (skaldyr, nødder);
  • zink (boghvede og havregryn, bønner, ærter, fjerkræ, lam osv.);
  • calcium (ost, fløde, byg osv.).

Under behandling af bakteriel vaginitis samt forebyggelse anbefales det at begrænse forbruget af søde og alkohol, hvilket kan forværre behandlingen.

Er bakteriel vaginose seksuelt overført?

Gardnerella kan påvises hos kvinder og mænd, de overføres seksuelt, men deres overførsel betyder ikke altid, at en kvinde udvikler colpitis, hun kan kun være en bærer af infektionen. For mænd er patogener af bakteriel vaginitis ikke farlige.

Mandlige bærere af Gardnerell kræver ikke behandling, ligesom seksuelle partnere af kvinder med bakteriel vaginose. Men forudsat at der ikke er tegn på betændelse.

Tegn og behandling af bakteriel vaginitis

Bakteriel type vaginitis er en inflammatorisk proces, som udvikler sig på overfladen af ​​slimhinden i vagina, hvis forekomst er forbundet med en overtrædelse af bakteriel mikroflora. Årsagerne til den patologiske tilstand er forbundet med patogene mikroberes indtrængning i vagina eller deres indtrængning i processen med naturlig blodcirkulation, når mikroorganismerne mætter organets reproduktionssystem sammen med blodgennemstrømningen. En bakteriel type vulvovaginitis anses for at være en ret farlig sygdom, da den kan provokere forekomsten af ​​associerede sygdomme, der er karakteriseret ved en tendens til at gå ind i kursets kroniske fase. Sygdommen rammer kvinder i alle aldersgrupper, men oftest diagnostiseres sygdommen hos aktive, seksuelt aktive patienter, der er født.

Årsager til sygdom og hvordan det overføres

Der er flere mekanismer til transmission af patogen mikroflora fra en infektionsbærer til en sund kvinde. Konventionelt er de opdelt i husstands- og seksuel infektionsform. Den sidste årsagsfaktor opstår, når en kvinde har intim intimitet med en seksuel partner på overfladen af ​​forhuden, og hvis hoved er bakterier, der har tendens til at provokere vaginose.

Den indenlandske transmission af sygdommen refererer til reglerne om personlig hygiejne samt anvendelse af genstande, der udelukkende er beregnet til individuelt brug (udslette flere personer med samme badehåndklæde, ved hjælp af kvadratisk sæbe, undertøj, pærer til udtørring).

Derudover er der følgende årsager til bakteriedræbende vaginitis hos tidligere helt sunde kvinder:

  • manglende grundlæggende hygiejnebestemmelser, når du tager et bad, ignoreres, vasker det intime område og derefter udskiftes undertøj, hvilket er en forudsætning for at opretholde sundhed for især kvindelige kønsorganer;
  • medicin, der er sammensat af syntetiske hormoner, der påvirker lokal immunitet, hvilket giver en balance mellem bakteriel mikroflora;
  • udfører en grundig gynækologisk kirurgi med det formål at etablere den intrauteriniske enhed (bakteriel vaginose opstår, hvis lægen har begået en fejl eller en infektion har fundet sted);
  • hyppig ændring af seksuelle partnere og seksuelle kontakter uden brug af barrierebeskyttelsesmidler i form af kondomer;
  • Tilstedeværelsen af ​​autoimmune sygdomme, der påvirker opdelingen af ​​blodlegemer, der er ansvarlige for immunsystemets beskyttende funktion (AIDS, HIV, tromboembolisme, forskellige former for mangelfulde immuntilstande);
  • intestinal vaginitis, der er opstået som følge af en krænkelse af mikroorganismerne i fordøjelseskanalen og bakterierne sammen med blodstrømmen, har nået reproduktionssystemet
  • brugen af ​​præventionsmidler fremstillet på basis af kvindelige kønshormoner (især præventionsmidler, der indføres i vulvaens inderside i form af geler, især forstyrrer balancen mellem mikroflora i vagina);
  • hyppige stressfulde situationer og nervøs overbelastning, som systematisk bliver til en kronisk start
  • krænkelse af menstruationscyklussen og en drastisk hormonforøgelse forårsaget af visse faktorer, der er til stede i kvindens liv (dette kan være langvarig afholdenhed fra køn, tung fysisk anstrengelse, for hurtigt seksuelt liv, bevidst afslag fra at spise og kritisk vægttab);
  • Tilstedeværelsen af ​​samtidige smitsomme sygdomme i organerne i det urogenitale system, der ramte slimhinden i vagina.

Disse er de mest almindelige faktorer, hvis tilstedeværelse bliver en forudsætning for inflammation i vulva og udviklingen af ​​bakterieformen af ​​vaginitis.

Du kan heller ikke forkaste de enkelte kendetegn ved hver kvindes krop og den mulige indflydelse på ham af andre ikke mindre patogene årsager.

Symptomer på bakteriel vaginitis

Tegnene på denne sygdom ligner meget infektiøse patogener af seksuelt overførte sygdomme. Ikke desto mindre er det nødvendigt at være særlig opmærksom på følgende symptomer:

  • rigelig vaginal udledning, som har udseende af tykt og viskøst slim, ligner en ostemasse med en bestemt lugt;
  • kløe, alvorlig akut smerte og brændende inde i vulvaen, som ikke stopper ikke om dagen, ikke om natten, men om natten øges kun dens manifestationer;
  • kropstemperaturen stiger til 37 grader Celsius og derover;
  • slimhinden i vagina rødderne og på overfladen af ​​labia majora kan danne et lille udslæt eller omfattende pletter af lyserød eller mættet lilla farve;
  • lymfesystemet er en af ​​de første til at reagere på sygdommen og en stigning i de indinale lymfeknuder.

Afhængigt af hvilken type mikroorganismer der fremkalder sygdommen, er udviklingen af ​​tegn på forgiftning ikke udelukket, når en kvinde begynder at opleve en følelse af hovedpine, kvalme, appetit er tabt, er der svimmelhed. Bakteriestammer, såsom Staphylococcus aureus, streptokokinfektion og Pseudomonas aeruginosa, forårsager oftest sådanne symptomer.

Diagnostik og analyser

Metoden til at bekræfte tilstedeværelsen af ​​bakteriel vaginose hos en kvinde er at gennemføre følgende tests:

  • et smear fra vulvaens slimhinde, som er taget med en steril vatpind og derefter sendt til laboratoriet for at bestemme mikrober, der for tiden parasiterer i de kvindelige indre organer;
  • blod fra fingre og blodårer til at udføre kliniske såvel som biokemiske undersøgelser af denne biologiske væske af den kvindelige krop for at bestemme bakterielle midler, vitale celler, hormonniveauer;
  • morgen urin (det analyseres også og bakteriekulturen af ​​dens indhold udføres).

Ved akutte inflammatoriske processer med hyppige tilbagefald ordinerer gynækologen en ultralyddiagnose af bughulen og det lille bækken. Tilstedeværelsen af ​​en laboratorierapport om disse typer af tests giver lægen komplette data om kvinders sundhedstilstand.

Hvordan og hvad er behandlingen af ​​bakteriel vaginitis?

For at udføre en effektiv terapi for bakterieformen af ​​vaginose, bør man vide, hvilken mikrobe forårsagede den inflammatoriske proces i vagina. Generelt er brugen af ​​stoffer af følgende typer:

  • antibiotika (Erythromycin, Gentomicin, Biseptol, Metronidazol, Trichopol, der indtages i form af tabletter eller intramuskulære injektioner);
  • immunsystemstimulerende midler (mineral- og vitaminkomplekser, åndtinkturer af rødder og blade af medicinske urter);
  • antiseptiske opløsninger baseret på chlorhexidin, miramistin, furacilin, hvormed vulvarens slimhinde vaskes.

Dosis af lægemidler bestemmes udelukkende af gynækologen på basis af laboratorietestresultater. Folkemedicin tilbyder behandling af infektiøs vaginose ved at tømme med afkalkninger af medicinske urter som kamille, johannesurt, coltsfoot og plantain.

Behandling af vaginitis med en partner

For at forhindre sygdomens tilbagevenden hos kvinder anbefales det at foretage samtidig behandling af den seksuelle partner. Især hvis han også har tegn på en inflammatorisk proces i forhuden og hovedet. I dette tilfælde undersøges manden ved at vælge et smear, patogenet bestemmes, og patienten ordineres til at behandle penis med ovennævnte antiseptiske opløsninger såvel som at tage antibiotika i form af tabletter. Ca. behandlings tid er 10-15 dage.

komplikationer

I mangel af en terapeutisk virkning på sygdommen eller et fejlagtigt dannet behandlingsforløb, vil sådanne negative konsekvenser som:

  • onkologiske processer i vagina, på livmoderhalsen og i kønsorganet;
  • overgangen af ​​sygdommen til kursets kroniske form
  • inflammation af æggestokkene og nedsat produktion af kvindelige kønshormoner, som yderligere vil påvirke manglende evne til at opfatte et barn;
  • udvikling af samtidige sygdomme i det urogenitale system (cystitis, urethritis, pyelonefritis);
  • atrofi af slidens slimhinde og forekomsten af ​​hyppig blødning;
  • krænkelse af menstruationscyklussen, der manifesterer sig i en pludselig menstruation.

Hver af disse komplikationer er en alvorlig patologi, der reducerer livskvaliteten hos en kvinde med bakteriel vaginitis. Det er muligt at undgå negative helbredseffekter, men for dette er det nødvendigt at straks søge lægehjælp, så snart de første symptomer på sygdommen fremkommer.

Bakteriel vaginitis (colpitis): årsager, symptomer, behandlingsregimer og mulige konsekvenser

Bakteriel vaginitis (colpitis) er en inflammatorisk proces i vagina. Patologi er almindelig blandt patienter i den fødedygtige alder, men den findes også hos børn, unge og ældre kvinder. Den vigtigste behandling for bakteriel vaginitis er lokal etiotropisk. Men ofte suppleret med at tage stoffet inde. At ignorere problemet kan udløse udviklingen af ​​blærebetændelse, cervikal erosion, endometritis, cervicitis, infertilitet, abort.

Bakteriel vaginitis kan være af en specifik art - patogener forårsager kønsinfektioner. Også kolpitis kan blive en konsekvens af aktiveringen af ​​sin egen betinget patogene flora i immunodeficiente tilstande. I det første tilfælde er behandlingen af ​​begge seksuelle partnere nødvendig, i det andet - en kvindes sanering er tilstrækkelig.

klassifikation

Hos gynækologer er der ingen enkelt anerkendt klassificering af bakteriel vaginitis. Følgende sygdomsgrader anvendes mest.

  • specifik - udvikler sig når obligatoriske patogener ind i kroppen: Trichomonas, Chlamydia, Candida, gonokokker, vira, mycoplasmer, ureaplasmer;
  • ikke-specifikke - udløst af en ubalance af den normale vaginale mikroflora, erstatter betingelsesmæssigt patogene mikroorganismer lactobaciller.

Afhængigt af udviklingsfokus:

  • primære - udvikler sig direkte ind i vagina
  • sekundær - faldende, hvis inflammationen "stammer" fra livmoderen og stigende, hvis "stiger" fra vulvaen.

I henhold til strømningsformen skelnes de følgende varianter af vaginitis.

  • Sharp. Karakteriseret af udtalt symptomer. Den patologiske proces er i stand til at bevæge sig til vulva og cervikale kanalen.
  • Subakut. Det er en mellemliggende form mellem akut og kronisk kolitis. Tilstanden falder i perioden fra flere uger til to måneder fra sygdommens begyndelse. Symptomerne bliver mindre udtalte, men ændringer i vaginal slimhinde fortsætter. Hvis ubehandlet passerer colpitis i følgende form.
  • Kronisk. Symptomer på vaginitis er fraværende, men forekomster af eksacerbation forekommer periodisk. Tilstanden af ​​reproduktive system farligt nedsat funktion og forekomsten af ​​problemer med undfangelse og graviditet.
  • Tilbagevendende. Variant af kronisk form. Opstår på grund af ukorrekt foreskrevet eller ufuldstændig behandling. Og også som følge af seksuel genfødelse.

Ifølge etiologi og detekterede patogener skelnes følgende former for bakteriel vaginitis hos kvinder.

  • Trichomonas. Det er provokeret af Trichomonas, som overføres gennem ubeskyttet sex. Mindre ofte - ved hjælp af husholdningsartikler (håndklæder, undertøj).
  • Candidiasis. Svampe af slægten Candida er normalt til stede i små mængder i vagina. Under ugunstige forhold (for eksempel med nedsat immunitet, efter en sygdom på baggrund af diabetes mellitus) begynder svampen at formere sig aktivt og forårsage betændelse. Candida colpitis er ikke en genital infektion, men ubeskyttede kontakter under en forværring af sygdommen kan provokere udseendet af symptomer hos en partner.
  • Atrofisk. Det forekommer på baggrund af østrogenmangel hos kvinder i naturlig eller kunstig menopause.
  • Chlamydia. Opstår efter infektion med chlamydia. Patogener spredes hurtigt til alle dele af reproduktionssystemet, hvilket forårsager endometritis, salpingitis, oophoritis.
  • Mycoplasma. Kan være forårsaget af mycoplasmer og ureaplasmer. Det har minimale kliniske manifestationer, der ofte er registreret ved en tilfældighed.
  • Gonorrheal. Gonorré er ikke begrænset til betændelse i vagina - de ydre genitalorganer, livmoderhalsen og livmoderen, appendages påvirkes.

Årsager til sygdom

Forskellige faktorer kan provokere udviklingen af ​​colpitis. Afhængig af alder kan følgende årsager til bakteriel vaginitis identificeres.

  • Piger. Betændelse i vagina opstår, når hygiejnen ikke følges, når pinworms kommer ind i vagina, og diabetes er manifesteret. Colpitis kan være reaktiv - med hæmatogen kontakt af patogener på slimhinden med skarlagensfeber, ondt i halsen.
  • Teenagere og modne kvinder. Udviklingen af ​​colpitis skyldes primært seksuelt overførte infektioner.
  • Menopausale kvinder. Som regel diagnosticeres ikke-specifik atrofisk colpitis, forårsaget af manglende kønshormoner, tørring og udtynding af vaginal slimhinden.

Faktorer, der øger risikoen for at udvikle bakteriel vaginitis, omfatter:

  • kroniske sygdomme - organer i reproduktionssystemet samt endokrine (diabetes, fedme, hypothyroidisme);
  • medicin - især antibiotika, som virker indiskriminerende, ødelægger og gavner mikroflora;
  • immundefekt - nedsat blodcirkulation, ernæring og atrofi af de vaginale vægge, især i overgangsalderen;
  • allergiske reaktioner mod svangerskabsforebyggende midler, undertøj, intime kosmetik, hygiejneprodukter;
  • slimhinde skader - efter douching, medicinsk manipulation, uslebne køn;
  • Ændring i vaginaets anatomi - udeladelse af væggene, mens den store og små labias byttefunktion forstyrres, og det er lettere for patogener at trænge ind i vagina.

Hvad generer

Symptomerne afhænger af formen, scenen og årsagen til den patologiske proces. De almindelige symptomer på bakteriel vaginitis er som følger.

  • Tildeling. Dette er den vigtigste indikator for betændelse. Deres antal stiger betydeligt, de bliver mere flydende. Med trichomonas colpitis er det skummende, ubehageligt duftende hvide, nogle gange med streger af pus. Med candidiasis har en osteagtig karakter og lugter surmælk. Ved atrofisk colpitis er udledningen gullig, ikke stor. I klamydia, ureaplasmose og mycoplasmosis ændrer karakteren af ​​udledningen ikke signifikant.
  • Lugt. Ubehagelig lugt fra kønsorganerne, som en kvinde observerer om dagen og endda efter et brusebad. Det er surt, cottage cheese, rottent eller purulent. Under alle omstændigheder, med betændelse, ændrer den og ophører med at være neutral.
  • Ubehag. Fornemmelsen af ​​brændende og vaginal kløe kan forekomme pludselig, især ofte efter langvarig aktivitet.
  • Smerte. De er lokaliseret i underlivet, forværret ved at gå på toilettet, under og efter seksuel kontakt.
  • Hævelse. De ydre kønsorganer svulmer og rødmer, når de er irriteret af sekretioner.

Hvilken eksamen skal bestå

For korrekt at fastslå årsagen til klager samt foreskrive den mest hensigtsmæssige behandling, er det nødvendigt at gennemgå et kompleks af undersøgelser. Til at begynde med - en gynækologisk undersøgelse. Ved hjælp af specielle spejle undersøger lægen slimhinden i livmoderhalsen og vagina. I den akutte form af coleitis detekteres loshed, lysstyrke, puffiness, komprimering af de vaginale folder. Udledningen kan være specifik (efter farve og lugt), så lægen vil diagnosticere det med det samme.

På avancerede stadier vises erosioner på vaginal slimhinden. Kolposkopi kan også ordineres. Det giver dig mulighed for at foretage en mere detaljeret undersøgelse af sygdommens tilstand med en speciel gynækologisk enhed - en colposcope. En sådan undersøgelse er særlig nødvendig i tilfælde af bakteriel vaginitis under erosion.

Det vigtigste for diagnosen er indsamlingen af ​​udstødninger fra den bageste vaginale fornix. Normen er vist i tabellen.

Tabel - Vaginal swab normal

Følgende tests kan også foreskrives til mere detaljeret undersøgelse.

  • Bakteriologisk forskning. Indsamlingen af ​​vaginal udledning udføres, hvorefter materialet påføres næringsmediet. Efter en tid vurderes væksten af ​​bakterier. Hvis deres antal overskrider normen, og atypiske former også opdages, kan dette være årsagen til coxitis og skal ledsages af behandling.
  • Polymerasekædereaktion (PCR). Tillader dig pålideligt og med høj nøjagtighed for at bestemme patogenerne i materialet fra vagina. Det kan være som PCR på specifikke patogener, og på det mikrobielle landskab af skeden. Sidstnævnte angiver antallet af bakterier og deres procentdel.

Behandling af bakteriel vaginitis

Behandlingsregimen for bakteriel vaginitis afhænger af typen af ​​patogen, patientens alder, samtidige sygdomme og sundhedstilstanden.

Behandling kan kun være lokal (suppositorier, salver, vaginale tabletter) eller systemisk (indtagelse af piller). Medicin bør vælges under hensyntagen til patogenes følsomhed over for dem. Det er vigtigt at gennemgå behandling sammen med den seksuelle partner, for at begrænse samleje eller bruge kondomer i løbet af behandlingen. For mænd anvendes de samme medicin, kun lys erstattes med salver. Tabellen viser gruppen af ​​antibiotika til specifikke patogener.

Tabel - Sådan behandles bakteriel vaginitis

Yderligere ordineret lokal terapi. Følgende suppositorier er effektive for bakteriel vaginitis.

  • "Hexicon". Antibakterielle stearinlys, der er aktive mod mange typer bakterier. Hovedstoffet er chlorhexidin - antiseptisk.
  • "Terzhinan". Disse vaginale tabletter er også kendt som Neotrizol. Vis antibakterielle, antifungale, antiseptiske egenskaber på grund af multikomponent sammensætningen.
  • "Polizhinaks". Lys har antibakterielle og antifungale virkninger på grund af de aktive ingredienser polymyxin og neomycin. Hjælp med kolpitis blandet ætiologi.
  • "Povidone iod." Intravaginalt lægemiddel baseret på iod. Det har en antiseptisk virkning, behandler vaginitis i akutte og kroniske former. Aktiv mod svampe, vira og bakterier.
  • "Clione-D." Lys indeholder antifungale komponenter (mikonazol) og antimikrobielle (metronidazol). Effektiv med ikke-specifik trichomonas colpitis.

Til behandling af candidal colpitis anvendes kun svampedræbende midler inde i og i vagina. Varigheden af ​​kurset og doseringen afhænger af sygdomsstadiet, hyppigheden af ​​tilbagefald.

Atrofisk fedme kræver lokal administration af stearinlys med østradiol (for eksempel Ovestin). Desuden er suppositorier med antibakterielle og antiinflammatoriske virkninger ordineret. For at forebygge tilbagefald, er havtornstearmer egnede, bekræfter tilbagemeldinger fra kvinder dette.

Kombineret behandling indebærer også anvendelse af midler til genopretning af vaginaets biocenose, som forstyrres af sygdommen og behandling med antibakterielle lægemidler:

  • "Atsilakt" - baseret på acidofile lactobaciller;
  • "Bifidumbakterin" - med levende bifidobakterier;
  • "Vagilak" - indeholder lactobaciller og termofile streptokokker.

Under graviditeten

Under svangerskabet nedsættes fysiologisk immunitet, hormoner omarrangeres, vaginaets sure miljø ændres til alkalisk. Disse faktorer bidrager til udviklingen af ​​akutte inflammatoriske processer i vagina. Den række stoffer, der er tilladt under graviditeten, er lille. Kontraindikationer og hensigtsmæssigheden af ​​deres anvendelse bør afklares med din læge. Tabellen viser de vigtigste lægemidler, der er tilladt for trimester af graviditet.

Bakteriel vaginitis: symptomer og behandling

Bakteriel vaginitis - de vigtigste symptomer:

  • Hævelse af labia
  • Hyppig vandladning
  • Under mavesmerter
  • Kløe i skeden
  • Forstørrede indinale lymfeknuder
  • Smertefuld vandladning
  • Smerter under samleje
  • Rødme af kønsorganerne
  • Vaginal udledning med en fiskagtig lugt
  • Blødning under samleje
  • Følelse af udbrud i bækkenområdet
  • Føler sig varmt i bækkenområdet

Bakteriel vaginitis (syn. Bakteriel colpitis) er en inflammatorisk sygdom, der påvirker organerne i det kvindelige reproduktive system, hvilket er et af de førende steder i gynækologi. Det er værd at bemærke, at patologien ofte udvikler sig i barselsperioden.

Den underliggende årsag til udviklingen af ​​en infektiøs inflammatorisk proces er penetration og reproduktion i vagina af sygdomsfremkaldende midler. Derudover skelnes der blandt de prædisponerende faktorer også hormonel ubalance og manglende overholdelse af reglerne for intim hygiejne.

I det kliniske billede kommer et tegn som en stigning i volumen og en ændring i konsistensen af ​​vaginal udledning i forgrunden. Symptomer omfatter også kløe og brænding i kønsområdet, hyppig trang til at urinere og forværring af den generelle tilstand.

Etablering af den korrekte diagnose kræver gennemførelse af en bred vifte af laboratorietests, som nødvendigvis suppleres med gynækologisk undersøgelse og instrumentelle procedurer.

Behandlingsregime for bakteriel vaginitis, uanset den etiologiske faktor, er kun konservativ i naturen - den består af oral medicin og lokal anvendelse af lægemidler.

ætiologi

Som enhver anden infektiøs inflammatorisk proces udvikler bakteriel vaginitis eller colpitis mod baggrunden for penetration og stigning i antallet af patogene mikroflora i vagina.

Oftest er det som et patologisk middel:

  • gonococcus;
  • trichomonas;
  • klamydia;
  • tuberkulosepatogener;
  • bleg treponema;
  • mycoplasma;
  • Ureaplasma.

Sygdommen kan også udløses af opportunistiske mikroorganismer, som er komponenter af normal mikroflora, men under påvirkning af uønskede faktorer fører til begyndelsen af ​​symptomerne på denne lidelse. Således kan provokatører i sjældne tilfælde være:

I nogle situationer kan vaginitis blandes - ud over de ovennævnte bakterier kan der være svampe og vira, for eksempel humane papillomavirus og protozoer fra candida-familien.

Predisponerende faktorer til udvikling af bakteriel vaginitis omfatter:

  • brugen af ​​uegnede hygiejnepuder
  • hyppig brug af syntetiske undertøj;
  • ukontrolleret brug af douching og vaginal brusere;
  • langvarig oral prævention
  • hyppig eksponering for stress eller neuropsykisk overarbejde
  • kropsbestråling
  • forsætlig abortiv abort;
  • den vilkårlige brug af stoffer, især glucocorticoider, antibiotika og cytotoksiske lægemidler;
  • ugunstige miljøforhold
  • dårlig ernæring
  • krænkelse af menstruationscyklusen
  • Tilstedeværelsen i sygdommens historie af akutte eller kroniske sygdomme, der påvirker organerne i det genitourinære system
  • tidlig begyndelse af sexlivet;
  • langvarig brug af intrauterin enhed
  • hyppig ændring af seksuelle partnere
  • akut beruselse
  • tendens til at udvikle allergiske reaktioner
  • afhængig af ukonventionel sex.

Bakteriel vaginitis hos gravide er ofte forårsaget af:

  • ektopisk graviditet
  • spontane aborter;
  • infektion i fostermembranen eller fostervand - denne patologiske tilstand kaldes også chorioamnionitis;
  • for tidligt arbejde
  • intrauterin infektion hos fosteret
  • den umiddelbare postpartum periode.

Udviklingen af ​​colpitis hos piger anses for at være ret sjælden - i sådanne tilfælde kan etiologiske faktorer være repræsenteret:

  • ufuldstændigt forsvarssystem i vagina og kroppens immunsystem
  • små mængder østrogen sekretion;
  • utilstrækkelig surhed af vagina
  • løbet af endokrinologiske patologier;
  • urininkontinens
  • furunkulose;
  • en lang række kroniske infektioner, såsom bihulebetændelse eller ondt i halsen;
  • ramt af parasitter eller bakterier fra anus ind i vagina;
  • infektion med gonokokker eller trichomoniasis - penetrationen af ​​det patologiske middel udføres fra voksne patienter, nemlig gennem snavset tøj eller deling af forurenede genstande. Hos nyfødte piger forekommer infektion umiddelbart under fødslen;
  • intrauterin infektion hos fosteret med chlamydia eller mycoplasma, da sådanne bakterier kan krydse placenta;
  • ubeskyttet sex - det er tilrådeligt at tildele denne grund til unge piger;
  • utilstrækkelig personlig hygiejne i aldersgruppen fra 2 til 6 år.

Kan føre til forværring af kronisk bakteriel vaginitis:

  • alkoholforgiftning
  • katarralsygdomme;
  • hypotermi;
  • menstruationsstrømmen;
  • at have ubeskyttet sex.

Ud over de ovennævnte grunde bidrager dannelsen af ​​en infektiøs inflammatorisk proces i vagina til enhver immunbristetilstand.

klassifikation

Afhængig af hvilken patogen bakterie blev impulsen for udviklingen af ​​patologi, er en lignende sygdom:

  • specifik;
  • Ikke-specifikke - betinget patogene mikroorganismer hører til denne kategori af patogener. Det er værd at bemærke, at i piger opstår denne form for lidelse oftest.

Opdeling af sygdommen efter kursusets art:

  • akut bakteriel vaginitis - karakteriseret ved en klar manifestation af symptomer, udtrykt i begyndelsen af ​​sygdommens udvikling. Tidlig terapi garanterer hurtig genopretning og en gunstig prognose;
  • subakut bakteriel vaginitis - er skæringspunktet for akut og kronisk kursus. I lighed med den tidligere sort har den høj sandsynlighed for et positivt resultat;
  • kronisk bakteriel vaginitis - karakteriseres af et langt kursus i flere måneder eller endda år, med veksling af forværring og forsvinden af ​​kliniske tegn.

symptomatologi

Som mange infektiøse og inflammatoriske sygdomme i organerne i reproduktionssystemet har colpitis specifikke og udprægede symptomer. Den første manifestation, der angiver forekomsten af ​​en sådan sygdom, er rigelig vaginal udledning, som kan være:

  • hvid eller gul;
  • fløde eller klar
  • slim eller purulent;
  • tyk eller flydende;
  • med blod urenheder;
  • med eller uden en ubehagelig lugt.

Seksuel samleje eller brusebad kan bidrage til en stigning i sekret.

På denne baggrund udvikler følgende symptomer på bakteriel vaginitis:

  • smerte og blødning, der opstår under seksuel kontakt
  • kløe og kramper i vagina, forværret under vandladning
  • puffiness af labia;
  • smerter i underlivet
  • hyppig trang til at tømme blæren;
  • Følelse af sprængning og varme i bækkenområdet
  • Udseendet af en svag eller udtalt lugt af "råtfisk";
  • kæmning af de eksterne kønsorganer, hvilket fører til deres skade
  • en stigning i mængden af ​​lymfeknuder placeret i lyskeområdet.

Tegn på bakteriel vaginitis hos børn er præsenteret:

  • rigelige purulente sekreter, der har en grønlig farvetone og efterlader en skorpe
  • rødme af de ydre genitale organer samt huden i lårets indre overflade;
  • smerte ved urinering
  • falsk trang til at svigte;
  • en ændring i mængden af ​​regionale lymfeknuder på en stor måde.

Desuden ledsages en sådan sygdom hos kvinder, unge og piger ofte af generel utilpashed og en lille stigning i temperaturindikatorer.

diagnostik

Hvordan man behandler bakteriel vaginitis og diagnosticerer den kender en specialist inden for gynækologi. Trods tilstedeværelsen af ​​et karakteristisk klinisk billede involverer diagnoseprocessen implementeringen af ​​en lang række aktiviteter.

For det første skal klinikeren personligt udføre flere manipulationer, især:

  • læs sagens historie - dette vil indikere de patologiske årsager til bakteriel vaginitis;
  • at indsamle og analysere patientens livshistorie - at søge efter prædisponerende faktorer, der fremkaldte forekomsten eller forværringen af ​​en lignende sygdom;
  • gennemføre en grundig gynækologisk undersøgelse med obligatorisk tohånds vaginal undersøgelse og brug af specialværktøjer

Laboratorieprøver, der bekræfter diagnosen, er præsenteret:

  • måling af surhedsgraden af ​​det vaginale miljø, som udføres ved hjælp af kemiske reagenser;
  • mikroskopisk undersøgelse af et smear taget fra vagina
  • bakteriel sekretion fra kønsorganerne;
  • PCR test;
  • generel klinisk analyse af blod og urin
  • blodbiokemi.

Instrumentalprocedurer er begrænset til implementering af abdominal ultralydografi.

behandling

Det er muligt at stoppe de ubehagelige symptomer på en sådan lidelse og fjerne de patogene bakterier ved at anvende konservative terapeutiske teknikker. Drogbehandling af bakteriel vaginitis indebærer modtagelse af:

  • antibakterielle, antimikrobielle eller antifungale stoffer;
  • smertestillende midler og antiinflammatoriske midler;
  • hormonelle stoffer - udføres strengt efter angivelser;
  • vitaminkomplekser.

Et konservativt behandlingsregime indebærer også anvendelse af vaginale suppositorier med antiseptiske og antibakterielle virkninger. Til behandling af bakteriel vaginitis er de mest effektive sådanne lys:

Anvendelsen af ​​ovennævnte lægemidler i tilfælde af udvikling af bakteriel vaginitis under graviditet eller hos børn udføres under streng overvågning af den behandlende læge.

Derudover er det ikke forbudt at anvende traditionel folkemedicin, hvilket indebærer udarbejdelse af et nedlægningsbad med afkaster baseret på:

  • celandine eller calendula;
  • hestetail eller kamille;
  • timian og eg bark;
  • salvie og yarrow;
  • rosmarin og valnødblade;
  • lakrids eller kløver.

Ukonventionel behandling af denne sygdom er forudforhandlet med klinikeren. Behandlingsregimen indeholder også overholdelse af en sparsom kost, hvilket betyder at give op med alkohol, fedtholdige og krydrede fødevarer, begrænser forbruget af slik og beriger kosten med fermenterede mejeriprodukter, bælgfrugter, kostkød og fisk.

Det er værd at bemærke, at seksuel hvile er vist for hele behandlingsperioden. I behandlingsprocessen er kvinder ofte interesserede i spørgsmålet - er det muligt at blive gravid med bakteriel vaginitis? Denne betingelse påvirker ikke muligheden for opfattelse, men inden du har et barn fra sygdommen anbefales det at slippe helt af med.

Mulige komplikationer

Patientens uvilje til at søge kvalificeret hjælp er fyldt med udviklingen af ​​følgende konsekvenser:

I tilfælde af dannelse af en inflammatorisk infektiøs proces hos kvinder i svangerskabsperioden kan blandt komplikationerne være til stede:

  • truslen om abort
  • præmisk levering
  • abort;
  • chorioamnionitis;
  • intrauterin infektion hos fosteret
  • fødslen af ​​en undervægt baby;
  • svagt arbejde;
  • peritonitis og sepsis.

Forebyggelse og prognose

For at undgå udviklingen af ​​bakteriel vaginitis eller for at forhindre forværring af sygdommen er det muligt at observere enkle forebyggende foranstaltninger, herunder:

  • fuldstændig afvisning af afhængighed
  • god ernæring
  • iført bomuld undertøj;
  • undgå hypotermi
  • brugen af ​​kun de lægemidler, der vil blive ordineret af den behandlende læge
  • Overholdelse af reglerne for intim hygiejne
  • moderat fysisk aktivitet
  • beskyttet køn;
  • rettidig afsløring og fuldstændig behandling af eventuelle patologier, der kan føre til colpitis;
  • regelmæssige besøg hos gynækologen.

Tidlig diagnose og kompleks terapi giver en gunstig prognose og fuldstændig genopretning af patienten. Ikke desto mindre bør du ikke glemme den mulige gentagelse af sygdommen og forekomsten af ​​komplikationer, men det sker ofte kun hvis du ignorerer sygdommens tegn og det fuldstændige manglende behandling af bakteriel vaginitis.

Hvis du tror at du har bakteriel vaginitis og symptomerne karakteristiske for denne sygdom, så kan din gynækolog hjælpe dig.

Vi foreslår også at bruge vores online sygdomsdiagnostik, der vælger mulige sygdomme baseret på de indtastede symptomer.

Uretrit hos kvinder er en inflammatorisk sygdom, der påvirker urinrørets vægge. I mangel af rettidig behandling bliver den patologiske proces hurtigt fra den akutte form kronisk, hvilket fører til udvikling af andre sygdomme.

Vulvitis hos kvinder er en inflammatorisk proces, der involverer vulvaen, kaldet vulvaen. Dette område omfatter klitoris, labia (både store og små), pubis, holistisk hymen (i piger). Hertil kommer, at vulva i sig selv tilhører skeden, kirtlerne indeholdt i den og dannelsen der dækker urinkanalen og er placeret i labia (pære).

Genital herpes er den mest almindelige smitsomme sygdom, der påvirker slimhinderne eller kønsorganernes hud med karakteristiske udslæt. Udslæt er som en lille gruppe vesikler, der kan mutere i små sår.

Reiter's sygdom - er klassificeret som reumatiske sygdomme. Patologi er karakteriseret ved en kombineret læsion af urogenitalt tarmkanal, øjenkappe og led. Infektiøse inflammatoriske ændringer kan udvikle sig samtidigt og sekventielt.

Kræftcancer er en ondartet neoplasma af endometrieceller, dvs. vævene, der forer organet. Det betragtes som en af ​​de mest almindelige former for onkologi. Det er oftest diagnosticeret hos kvinder over 60 år, i en ung alder forekommer det i isolerede tilfælde.

Med motion og temperament kan de fleste mennesker undvære medicin.

Bakteriel vaginitis

Bakteriel vaginitis er en patologisk tilstand af slimhinderne i den ikke-inflammatoriske natur i vagina som følge af ændringer i sammensætningen af ​​sin normale mikroflora, nemlig en overdreven koncentration af anaerobe opportunistiske mikroorganismer og en signifikant reduktion i antallet af mælkesyrebakterier. For at understrege deltagelse af uspecifik flora i forekomsten af ​​denne betingelse blev det tidligere bestemt af læger som uspecifik bakteriel vaginitis.

Den vaginale flora af kvinder i reproduktiv alder er et dynamisk system, hvis tilstand afhænger af tilstanden af ​​hele kvindelig krop: hormonal, immunologisk status, vaginalt pH og andre fysiologiske processer. Bakteriel vaginitis er en konsekvens af forstyrrelsen af ​​dette system.

Ændringer i bakteriel vaginitis forekommer med deltagelse af opportunistisk mikroflora på baggrund af ændringer i pH (pH) af det vaginale miljø. Det kan forekomme i akut og subakut form og er opdelt i asymptomatisk bakteriel vaginitis og bakteriel vaginitis med kliniske manifestationer. Et signifikant fald i antallet af krævede lactobaciller og et forøget indhold af "skadelige" betinget patogene mikroorganismer viser et skift i pH-værdien af ​​vagina over 4,5 for forekomst af bakteriel vaginitis.

På trods af at ikke-specifik bakteriel vaginitis ikke altid har levende kliniske manifestationer, kan den ikke efterlades ubehandlet. Langvarig dysbiose af vaginal slimhinden kan forårsage udseendet af meget mere alvorlige sygdomme.

Det antages, at bakteriel vaginitis hos gravide fortjener tæt opmærksomhed på grund af de mulige komplikationer for den igangværende graviditet.

Bakteriel vaginitis hos mænd forekommer ikke, da denne patologi refererer til vagina. I sjældne tilfælde kan en stærkt udtalt langsigtet bakteriel vaginitis hos en kvinde fremkalde betændelse i urinrøret i hendes seksuelle partner. I sådanne tilfælde kan vi sige, at bakteriel vaginitis hos mænd forekommer indirekte og bør behandles for begge seksuelle partnere.

Årsager til bakteriel vaginitis

Hovedårsagen til bakteriel vaginitis er en lidelse i sammensætningen af ​​normal vaginal mikroflora på grund af et fald i lactobaciller i den. Vaginal slimhinden har funktionen af ​​immunforsvar mod patogene bakterier, og det sure miljø dannet af lactobaciller hæmmer deres vækst. Overdreven reproduktion af opportunistiske bakterier er forbundet med overtrædelsen af ​​disse mekanismer.

Ideen om den normale mikroflora i vagina giver dig mulighed for mere præcist at forstå, hvordan ændringer sker i dets mikrosystem som følge af bivirkninger.

Det er accepteret at overveje den normale mikroflora af vagina hos raske kvinder som et bestemt sæt mikroorganismer af en bestemt type. Deres forhold konstant og når de interagerer med immunsystemet gør det muligt for kroppen at modstå penetration og reproduktion af patogene (fremmede) mikroorganismer. Hos kvinder i reproduktionsperioden dominerer lactobacilli i den vaginale mikrocenose (op til 95-98% af sammensætningen). De bryder ned glykogen for at producere mælkesyre i store mængder. På grund af dette opretholdes et surt miljø i skeden, og dets pH er fra 3,8 til 4,5. Det er vigtigt at bemærke, at ved lave pH-niveauer forekommer væksten af ​​ugunstige bakterier, såsom gardnerella, streptokokker og obligatoriske anaerober. Epidermale stafylokokker, mælke streptokokker, corynebakterier, mycoplasmer findes i vagina. Andre potentielt patogene mikroorganismer er til stede i ubetydelige mængder. Normalt hersker anaerob flora i skeden.

Med et fald i antallet af lactobaciller i den vaginale mikroflora ændres mediumets pH, hvilket fører til en stigning i antallet af betinget patogene mikroorganismer. Ved undersøgelse af kvinder med bakteriel vaginitis findes mycoplasma og gardnerella oftest sammen med andre bakterier.

Således kan abnormiteter i den normale funktion af den kvindelige kropps immun- og hormonelle systemer samt betingelser, der fører til ændringer i den vaginale mikroflora, tjene som udløser for udbrud af bakteriel vaginitis.

Bakteriel vaginitis kan forekomme på baggrund af diabetes mellitus og hormonelle lidelser (herunder graviditet og overgangsalderen), med intestinal dysbakteriose og tilstedeværelsen af ​​en intrauterin enhed. Årsager til bakteriel vaginitis kan også tjene som promiskuøs sex, behandling med hormonelle, antifungale og antibakterielle lægemidler, grove krænkelser af personlig hygiejne og forkerte gynækologiske manipulationer.

Symptomer på bakteriel vaginitis

Sværhedsgraden af ​​symptomer på bakteriel vaginitis afhænger af sygdomsstadiet og form, immunsystemets tilstand og kvindens hormonelle status. Sommetider er processen asymptomatisk, og tegn på bakteriel vaginitis kan kun påvises ved en gynækolog eller en rutineundersøgelse.

Det førende symptom på bakteriel vaginitis er forskellig intensitet af udladning fra kønsorganerne, kun lejlighedsvis ledsaget af en følelse af ubehag, kløe og ubehagelig lugt. Farven på udledningen kan variere fra hvid til gullig eller endog grøn, og deres konsistens kan variere fra væske til viskos. Før menstruation eller efter samleje kan mængden af ​​vaginal udledning øges. Når det ses fra vaginal slimhinden, kan det have mindre tegn på inflammation. I halvdelen af ​​sagerne opdages de ikke. For kvinder med udtalte tegn på bakteriel vaginitis er dets kombination med cervikal patologi - pseudoerose, leukoplaki, endocervittitis og endometriose karakteristisk.

Tegn på bakteriel vaginitis er ikke unik og kan ligner symptomerne på andre sygdomme, hvor kvinder er bekymrede for udledning, ubehag, kløe osv. I denne henseende er det nødvendigt at differentiere denne patologi med candidal og trichomonas vulvovaginitis, gonokok og chlamydial cervicitis.

Uanset formularen og sværhedsgraden af ​​kliniske manifestationer udgør laboratoriediagnosen det endelige punkt i diagnosen. Diagnosen af ​​bakteriel vaginitis bekræftes af resultaterne af en undersøgelse af vaginalt indhold, smearmikroskopi udføres, det vaginale indhold såres, pH i det vaginale miljø bestemmes. Antallet af test og undersøgelsesmetode vælges af den behandlende læge efter undersøgelse af klager og gynækologisk undersøgelse.

Bakteriel vaginitis under graviditet

Under graviditeten kan der ofte forekomme yderligere årsager til bakteriel vaginitis. De er forbundet med hormonelle processer, når påvirkning af hormoner i corpus luteum ændrer det kvantitative forhold mellem mikroorganismer i skeden og skaber betingelserne for forekomsten af ​​bakteriel vaginitis.

Gravide patienter klager over rigelig grå-hvid væskeudladning. Den mest ugunstige situation er, når processen er asymptomatisk. Ca. 35-50% af patienterne har en asymptomatisk form af bakteriel vaginitis, men efter dybtgående undersøgelse viser de alle tegn på sygdommen.

Bakteriel vaginitis på baggrund af graviditet kan ikke tilskrives sikre sygdomme. Gravide kvinder med diagnose af bakteriel vaginitis har en øget risiko for komplikationer under arbejdet. Ukontrolleret multiplikation af betinget patogen flora kan fremkalde forekomsten af ​​en stigende infektionsproces, intrauterin infektion i fosteret, inflammation af chorionmembranerne og for tidlig fødsel. Der udarbejdes en individuel plan for sådanne patienter, herunder forebyggende foranstaltninger og udnævnelse af passende behandling.

Registreret ved graviditet, undergår kvinder en obligatorisk undersøgelse for tilstedeværelsen af ​​en patologisk proces i vagina tre gange - ved registrering til dispensarregistrering af graviditet ved 27-30 og 36-40 ugers drægtighed.

I barselshjem udføres en lignende undersøgelse hos kvinder, der ikke har gennemgået en prænatal undersøgelse, og hos alle dem, der har en kompliceret postpartumperiode.

Behandling af bakteriel vaginitis

Forskellen i manifestationer af bakteriel vaginitis forklarer manglen på standardbehandlingsregimer. Beslutningen om behovet for at ordinere lægemidler er lavet af en gynækolog.

Da sygdommen er baseret på to vigtigste udløsningsmekanismer - en overtrædelse af vaginalbiokenosen og som følge heraf reproduktion af uønsket flora - skal enhver behandlingsregime sigte på at eliminere dem. Ved valg af en behandlingsmetode tages der hensyn til forekomsten af ​​associerede sygdomme af hormonal, neuroendokrin eller inflammatorisk karakter. Om nødvendigt indgår foranstaltninger til afhjælpning af disse forhold i behandlingsplanen.

Behandling af bakteriel vaginitis involverer to hovedfaser og afhænger af, hvor udtalte det kliniske billede:

1. Eliminering af betinget patogen flora ved anvendelse af antibakteriel terapi

2. Restaurering af den vaginale biocenose

Antibakterielle midler vælges af den behandlende læge. Anvendes i form af stearinlys, geler, salver, tabletter og opløsninger. I tilfælde af kronisk inflammation eller en lys klinik kan antibiotika anvendes. Antibakterielle midler foreskrives efter test af følsomheden af ​​den vaginale mikroflora til dem. Antibiotika bør undgås under graviditet.

De mest populære lægemidler til behandling af bakteriel vaginitis er Metronidazol og dets derivater, Ofor, Fluomizin. Vaginale suppositorier og geler (Metronidazol, Neomycin, Clindamycin, Hexicon, etc.) anvendes både som monoterapi og i kombination med andre lægemidler. Til vanding slimede anvendte opløsninger af mælkesyre og borsyrer, chlorhexidin og så videre.

Ved den næste behandlingsstadie oprettes de nødvendige betingelser for at genoprette det normale antal mælkesyrebakterier i det vaginale miljø ved hjælp af eubiotika, probiotika med bifidus og lactobaciller. Femilex-lys indeholdende mælkesyre hjælper med at genoprette vaginal pH.

Effektiviteten af ​​behandlingen estimeres efter 6-10 dage. Kriteriet for helbredelse er restaureringen af ​​det normale forhold mellem vaginale mikroorganismer, bekræftet af resultaterne af laboratorieundersøgelser.

Terapi af bakteriel vaginitis hos gravide kvinder har sine egne egenskaber. Antibiotikabehandling er kontraindiceret i første trimester. Kun lokale retsmidler anvendes.

Systemiske lægemidler ordineres i graviditetens anden trimester parallelt med lokal terapi. Valget af medicin udføres kun af en gynækolog. Det andet behandlingsstadium er det samme som hos ikke-gravide patienter.

Et stort antal antibakterielle lægemidler med et andet aktivitetsspektrum kan forårsage forkert selvvalg af behandlingsmetoder, hvad er risikoen for selvbehandling af bakteriel vaginitis.

Metoder til specifik forebyggelse af bakteriel vaginitis eksisterer ikke. I øjeblikket betragtes disse som en ordentlig personlig hygiejne, fraværet af promiskuøse sexrelationer, normalisering af mave-tarmkanalen, eliminering af hormonelle og immunforandringer i kroppen.

Restaurering af den normale biokenose i det vaginale miljø er nøglen til kvinders sundhed og et positivt resultat af graviditeten.

Et årligt besøg hos gynækologen hjælper med at bevare kvinders sundhed.

Bakteriel vaginitis er ikke en seksuelt overført sygdom og er ikke seksuelt overført.