HRT med overgangsalder: En liste over den nyeste generation af stoffer

HRT-lægemidler til overgangsalder, ny generation, bør kun anvendes under læges vejledning. Alle forstyrrelser på nuværende tidspunkt på grund af manglende kvindelige kønshormoner. HRT er den vigtigste mekanisme af smerte. Når hormonbehandling er nødvendig for at stræbe efter en minimal dosis af lægemidler, der giver mængden af ​​østrogen og lette trivsel.

Egenskaber ved behandling

Det sidste generations HRT-kompleks i overgangsalderen hjælper med at lindre en kvinde fra symptomerne på overgangsalderen og forhindrer osteoporose. Behandling foretages først, efter at patienten er fuldt diagnosticeret. Med HRT udføres denne undersøgelse hvert år. Under diagnosen vurderer gynækologen brystkirtlenes tilstand, livmoderens og kønsstrukturen.

Når overgangsalderen opstår, falder doseringen af ​​lægemidler. Men deres brug fortsætter under lægeligt tilsyn. Hvilke lægemidler kan bruges til at erstatte patientens hormontilstand, gynækolog vælger individuelt. I dag har apoteker forskellige hormonelle præparater til behandling af overgangsalderen. Dette gør det muligt at gøre det bedste valg for enhver patient. Hvis livmoderen ikke fjernes i en kvinde, foreskriver gynækologen sidste generationsmiddel, som indeholder mindste antal progestogener og østrogener.

I overgangsalderen kan patienten ordineres adskillige behandlingsmetoder:

  • langsigtet behandling er rettet mod at slippe af med alvorlige patologier i det kardiovaskulære system, centralnervesystemet. HRT varer 3-5 år, sjældent op til 12 år;
  • kortvarig terapi er rettet mod at slippe af med symptomer på overgangsalderen, som ikke er kompliceret af alvorlig depression, hormonelle stoffer anvendes 1-2 år.

Forskellige HRT bestemmes ud fra komplikationer og graden af ​​symptomer. Hvis en kvinde vil overholde al doktors recept, så vil hun kunne opnå en positiv effekt på kort tid. Ved hjælp af de nyeste lægemidler hjælper hormonbehandling med overgangsalderen med at reducere nervøs spænding, blinker, genopretter slimhinder, lindrer smerter.

medicin

Hvis en kvinde har hendes livmoder fjernet, er cyklisk eller permanent østrogen monoterapi ordineret. De hormonelle lægemidler af hormonhormon i hormonet i overgangsalderen omfatter en plaster og en gel med estradiol (Estrogel, Divigel). Gel behandles hver dag huden i maven eller skinkerne. Hvis der anvendes en gips, skal den limes til huden en gang om ugen.

Hvis en kvinde har livmoder dysfunktionel blødning, livmoderfibre, så anbefales hormonudskiftningsterapi til overgangsalderen med gestagens. Som regel anvendes Mirena intrauterin systemet, som præsenteres i form af en spiral.

Kvinder kan foreskrives sådanne nye hormoner som Provera, Utrozhistan, Duphaston. Hvis patienten har livmoder og der ikke er sygdomme i dette organ, udføres behandlingen med kombinerede lægemidler i en konstant eller cyklisk tilstand (Divina, Phimoston, Klimonorm, Angelica).

Alle børsnoterede lægemidler bør kun tages på recept. Og der kan være sådanne bivirkninger:

  • humørsvingninger;
  • vægtforøgelse
  • smerter i brystene og underlivet
  • kvalme;
  • hovedpine;
  • diarré;
  • opkastning;
  • svækket seksuel lyst
  • hævelse;
  • brystforstørrelse;
  • nældefeber;
  • hududslæt.

I sjældne tilfælde, en stigning i libido, hurtig vægtforøgelse, vaginal udslip og bryst, erytem. Under starten af ​​disse symptomer vil en gynækologs konsultation være påkrævet. Hvis der er visse indikationer, afbryder specialisten afhjælpe, ændrer dosis eller indgivelsesmåde.

Siden over tidsalderen i kroppen af ​​en kvinde er østrogen ikke produceret nok, men der er en for stor mængde progesteron, kan hormonforberedelser normalisere kvindens generelle tilstand. Ved hjælp af HRT kan du fjerne symptomerne på overgangsalderen:

  • forhøjet blodtryk - en systematisk krænkelse af nervesystemet, hvor der er humørsvingninger;
  • tørhed af slimhinderne - det totale blodhormonindhold i blodet falder, hvilket har en negativ indvirkning på reproduktion og vandladning, slimhinderne bliver tyndere, hvilket forårsager forbrænding i vagina;
  • hot flashes - en stigning i temperaturen, der ledsages af angst, hurtigt hjerterytme, øget svedtendens.

Hot blink er udtalt symptomer på overgangsalderen, som skyldes en krænkelse i kroppens termoregulering af hypothalamus hos en kvinde. Lægen kan ordinere patienten eller et sæt lægemidler. Disse stoffer fremstilles under forskellige mærker. Midler til HRT er opdelt i grupper, der afviger i anvendelsesmåden:

Metoden til indgivelse af lægemidlet vælges separat i hvert tilfælde. Som regel anvendes piller.

Klimonorm medicin

Dette lægemiddel tilhører den anticlimakteriske gruppe. Sammensætningen af ​​dette værktøj er to aktive ingredienser - gestagen og østrogen, deres virkning er rettet mod at slippe af med menopausale symptomer og forhindre udviklingen af ​​ondartede tumorer af hyperplasi og endometrium.

Den unikke sammensætning af lægemidlet og overholdelse af brugsregimen tillader normalisering af den månedlige cyklus hos patienter, som ikke har gennemgået hysterektomiproceduren.

Det nuværende aktive stof østradiol erstatter i den kvindelige krop manglen på naturlig østrogen i overgangsalderen. Det hjælper med at fjerne de psykologiske og vegetative sygdomme, der opstår i overgangsalderen på grund af et fald i seksuel aktivitet og et fald i mængden af ​​testosteron. Med korrekt brug af stoffet kan du reducere udseendet af dybe rynker, øge mængden af ​​kollagen i epidermisvæv. Desuden reducerer værktøjet risikoen for udvikling af gastrointestinale sygdomme og mængden af ​​kolesterol i blodet.

Under en ufærdig månedlig cyklus eller sjælden blødning skal behandlingen udføres fra dag 5 efter begyndelsen af ​​de kritiske dage. Under forekomsten af ​​amenoré i begyndelsen af ​​overgangsalderen kan terapi udføres på ethvert udtryk under forudsætning af, at kvinden ikke er gravid.

En pakke medikamenter er designet til en tre ugers behandlingsforløb. For at opnå den ønskede virkning skal du tage stoffet under hensyntagen til den foreskrevne behandling. Ved brug af højere doser af medicin kan der forekomme bivirkninger, der manifesteres ved blødning, der ikke er forbundet med menstruation, opkastning og forstyrrelse af mave-tarmkanalen. Du kan slippe af med de ubehagelige symptomer på overdosering ved hjælp af systematisk terapi.

Drug Femoston

Hvis der ikke er kontraindikationer for patienten, indebærer hormonudskiftningsterapi i postmenopausen brugen af ​​dette kombinerede tofasemedicin. To aktive ingredienser, der er i sammensætningen af ​​dette lægemiddel - progesteron og østradiol, har samme virkning på en kvindes krop som naturlige hormoner.

Tilsammen hjælper de aktive elementer:

  1. Forebyggelse af osteoporose, maligne neoplasmer i området for hyperplasi og livmoder.
  2. At slippe af med psyko-følelsesmæssige lidelser.
  3. Afhjælpning af autonome symptomer.

Femoston i pilleform bør tages dagligt på samme tid. Behandling skal ske under hensyntagen til den udviklede ordning. I de første 14 dage anbefales det at tage hormoner i hvide piller. Yderligere 14 dages behandling skal du bruge grå piller.

For patienter med en overvejende månedscyklus skal terapi forekomme fra den første dag i menstruationen. For kvinder, hvis fejl er konstateret i den månedlige cyklus, behandles et behandlingsforløb først ved hjælp af progestogenet, efter at Femoston er påført under hensyntagen til den nødvendige dosis. Patienter med fuldstændig fravær af månedlig medicin må lov til at bruge til enhver tid.

For at opnå den ønskede effekt bør kvindelige hormoner tages, strengt efter den foreskrevne behandling, kun på denne måde kan du forsinke alderdom og forbedre det generelle trivsel.

Phytopreparation Klimadinon

Dette værktøj indeholder phytohormoner. Det bruges til at fjerne menopausale symptomer og behandle vegetovaskulære sygdomme, hvis der er indlysende kontraindikationer, og det er forbudt at bruge hormoner i overgangsalderen.

Kursets varighed og behandlingsregime er udviklet under hensyntagen til den kvindelige krops personlige kendetegn.

Angelique med overgangsalderen

Angelica, såvel som stoffet Klimonorm, er et stof til overgangsalderen, som giver dig mulighed for at forbedre trivsel og slippe af med ubehagelige symptomer.

Angelica middel er brugt til:

  1. Eliminere ubehagelige symptomer under hot flashes og reducere hyppigheden af ​​deres udseende.
  2. Restaurering af generel trivsel.
  3. Øge mængden af ​​testosteron og dermed og genoprette seksuel aktivitet.
  4. Forebyggelse af osteoporose.

Der er imidlertid kontraindikationer. Det er forbudt at anvende dette lægemiddel i nærværelse af sådanne faktorer:

  1. Vene trombose, højt blodtryk, diabetes.
  2. Ondartede neoplasmer i brystet.
  3. Blødning fra vagina af ukendt oprindelse.

Produktet indeholder alle hormoner, der kræves i overgangsalderen, som er en ideel løsning til normalisering af hormonbalancen eller forbedring af trivsel, især for patienter over 50 år.

Klimara gips

Sammensætningen af ​​dette hormonale middel er det aktive stof østradiol i en dosis på 3,8 mg. Patchen er limet til et bestemt sted i huden, så begynder frigivelsen af ​​det aktive element og den generelle forbedring af sundhed. Et plaster bør ikke bruges i mere end en uge. Det skal bare udskiftes med en ny, på alle måder at ændre fastgørelsesområdet.

Under påvirkning af dette værktøj i kroppen øger mængden af ​​testosteron, det har en gavnlig effekt på forbedring af libido og psyko-følelsesmæssige tilstand. Der er ingen specielle kontraindikationer til brug, men det anbefales at konsultere en læge, før du bruger den.

Ikke-hormonbehandling

HRT indebærer anvendelse af tabletter, som består af phytoøstrogener. Planthormoner er påkrævet, hvis patienten har kontraindikationer til brugen af ​​hormonelle lægemidler. Narkotika i denne gruppe indeholder phytohormoner, som aktivt fjerner symptomerne på overgangsalderen. Og ingen bivirkninger er noteret.

Naturmedicin, der indgår i HRT, omfatter:

Ovenstående liste over stoffer fremstilles i form af kosttilskud og homøopatiske lægemidler. De bruges i ca. 20 dage. Behandlingen af ​​hormonbehandling med ikke-hormonelle lægemidler varer derfor længere i modsætning til brugen af ​​hormoner.

Samtidig rådes til at spise mad, der er rig på fiber. Kun på denne måde er et positivt HRT resultat. Phytoøstrogener virker langsomt mod symptomerne på overgangsalderen, men har en kumulativ egenskab. Derfor er kvinden ikke efter behandlingens afslutning underkastet "abstinenssyndrom". Hertil kommer, at hormonniveauet opretholdes på det krævede niveau. Disse lægemidler anvendes i den dosis, som gynækologen foreskriver. Det er forbudt at øge eller ændre dosis. Ellers vil den generelle tilstand forværre eller bivirkninger vises.

Climax - dette er absolut ingen grund til opsigelse af det normale liv. Men du er nødt til at opgive usunde vaner, fordi de øger risikoen for at udvikle hjertesygdomme og osteoporose i overgangsalderen. Kvinder skal spise normalt, flytte aktivt og hvile. Når HRT i 90% af tilfældene reducerer eller fuldstændig forsvinder kliniske symptomer.

Hormonudskiftningsterapi til overgangsalderen - alle fordele og ulemper

Hos kvinder, til forebyggelse og korrektion af patologiske lidelser forbundet med overgangsalderen, anvendes forskellige ikke-lægemidler, medicin og hormonelle midler.

I løbet af de sidste 15-20 år er specifik hormonbehandling af overgangsalderen (HRT) blevet udbredt. I modsætning til det faktum, at der i meget lang tid var diskussioner, hvor der blev udtrykt en tvetydig udtalelse om dette spørgsmål, nåede hyppigheden af ​​brugen heraf 20-25%.

Hormonbehandling - fordele og ulemper

Den individuelle forskers og praktikers negative holdning er begrundet i følgende udsagn:

  • risikoen for at forstyrre det "tynde" system af hormonregulering
  • manglende evne til at udvikle de rigtige behandlingsregimer
  • forstyrrelse af kroppens naturlige aldringsproces
  • umuligheden af ​​præcis dosering af hormoner afhængigt af kroppens behov
  • bivirkninger af hormonbehandling i form af muligheden for udvikling af maligne tumorer, kardiovaskulære sygdomme og vaskulær trombose;
  • manglen på pålidelige data om effektiviteten af ​​forebyggelse og behandling af sene komplikationer af overgangsalderen.

Mekanismer for hormonel regulering

Bevarelse af bestandigheden af ​​kroppens indre miljø og muligheden for en passende funktion som helhed er tilvejebragt af det selvregulerende hormonelle system af direkte og tilbagemelding. Det eksisterer mellem alle systemer, organer og væv - hjernebarken, nervesystemet, endokrine kirtler osv.

Periodiciteten og varigheden af ​​menstruationscyklussen, begyndelsen af ​​den klimakteriske periode reguleres af hypothalamus-hypofyse-ovariesystemet. Funktionen af ​​sine individuelle forbindelser, hvoraf de vigtigste er hjernens hypotalamiske strukturer, er også baseret på princippet om direkte og omvendt kommunikation mellem sig selv og med organismen som helhed.

Hypothalamus konstant i en bestemt puls-mode allokeret gonadotropin-frigivende hormon (GnRH), som stimulerer syntesen og sekretionen af ​​hypofyseforlappen follikelstimulerende stimulerende og luteiniserende hormoner (FSH og LH)). Under påvirkning af sidstnævnte producerer æggestokkene (hovedsageligt) kønshormoner - østrogener, androgener og progestiner (progestogener).

At øge eller reducere niveauet af hormoner af et led, hvilket også påvirkes af henholdsvis både eksterne og interne faktorer, indebærer en forøgelse eller nedsættelse af koncentrationen af ​​hormoner produceret af endokrine kirtler i andre led, og omvendt. Dette er den generelle betydning af den direkte og tilbagemelding mekanisme.

Begrundelse for behovet for HRT

Climax er et fysiologisk overgangsstadium i en kvindes liv, præget af ufrivillige ændringer i kroppen og udryddelsen af ​​reproduktive systemets hormonelle funktion. I overensstemmelse med klassificeringen af ​​1999, i menopausale perioden, startende fra 39-45 år og varede til 70-75 år, er der fire faser - præmenopause, overgangsalderen, postmenopausen og perimenopausen.

Den vigtigste udløsende faktor i overgangsalderen udvikling er alder udtømning af den follikulære enhed og hormonal ovariefunktion, samt ændringer i nervevæv i hjernen, hvilket fører til et fald i produktionen af ​​æggestokke oprindeligt progesteron, og derefter østrogen, og et fald i hypothalamus følsomhed over for dem, og således til en reduktion i GnRg syntese.

På samme tid svarer hypofysen i overensstemmelse med princippet om tilbagemekanismen til en stigning i FSH og LH som følge af dette fald i hormoner for at stimulere deres produktion. Takket være denne "piskning" af æggestokkene, er den normale koncentration af kønshormoner i blodet opretholdes, men med hårdt hypofysefunktion og en stigning i blodets hormon syntetiseret ved dem, der viser sig i blodprøver.

Imidlertid bliver østrogen over tid utilstrækkelig til den tilsvarende reaktion af hypofysen, og udtømning af denne kompensationsmekanisme sker gradvist. Alle disse ændringer fører til dysfunktion af andre endokrine kirtler, hormonel ubalance i kroppen med manifestation i form af forskellige syndromer og symptomer, hvis vigtigste er:

  • menopausalt syndrom, der forekommer hos præmenopausale kvinder hos 37% af kvinderne, i 40% i overgangsalderen, i 20% - 1 år efter starten og i 2% - 5 år efter dets indtræden; menopausale syndrom er manifesteret ved en pludselig følelse af hedeture og svedeture (50-80%), anfald af kuldegysninger, psykologiske og følelsesmæssige ustabilitet og ustabilt blodtryk (sædvanligvis høj), hjertebanken, følelsesløshed af fingre, prikken og smerter i hjertet, hukommelsessvækkelse og søvnforstyrrelser, depression, hovedpine, andre symptomer;
  • urinveje - fald i seksuel aktivitet, tørhed i slidhinde i slidhinden, ledsaget af brænding, kløe og dyspareuni, smerte ved urinering, urininkontinens;
  • dystrofiske ændringer i huden og dens vedhæng - diffus alopeci, tør hud og øget skrøbelighed i neglene, uddybning af hudrynker og folder;
  • metaboliske metaboliske forstyrrelser, der manifesteres af en stigning i legemsvægt med nedsat appetit, væskeretention i væv med udseende af pastøsitet i ansigtet og hævelse af benene, nedsat glukosetolerance osv.
  • forsinkede manifestationer - et fald i knoglemineraltæthed og udvikling af osteoporose, hypertension og iskæmisk hjertesygdom, Alzheimers sygdom osv.

På baggrund af aldersrelaterede ændringer hos mange kvinder (37-70%) kan alle faser af den klimakteriske periode ledsages af et eller andet dominerende kompleks af patologiske symptomer og syndrom af forskellig sværhedsgrad og sværhedsgrad. De er forårsaget af mangel på kønshormoner med tilsvarende betydelig og støt stigning i produktionen af ​​gonadotropin af anterior hypofysehormoner - luteiniserende hormon (LH) og follikelstimulerende hormon (FSH).

Hormonerstatningsterapi i overgangsalderen, under hensyntagen til de mekanismer af dets udvikling, er patogenetisk underbygget metode til at forhindre, eliminere eller væsentligt reducere dysfunktion af organer og systemer og mindske risikoen for alvorlige sygdomme forbundet med en mangel på kønshormoner.

Hormonbehandling til overgangsalderen

Hovedprincipperne for HRT er:

  1. Brug kun stoffer svarende til naturlige hormoner.
  2. Anvendelsen af ​​lave doser, der svarer til koncentrationen af ​​endogent østradiol hos unge kvinder i 5-7 dage efter menstruationscyklussen, det vil sige i proliferativ fase.
  3. Anvendelsen af ​​østrogener og progestogener i forskellige kombinationer, hvilket gør det muligt at udelukke processer med endometriehyperplasi.
  4. I tilfælde af postoperativ fravær af livmoderen - muligheden for kun at anvende østrogen intermitterende eller kontinuerlige kurser.
  5. Den mindste varighed af hormonbehandling til forebyggelse og behandling af koronar hjertesygdom og osteoporose bør være 5-7 år.

Hovedkomponenten af ​​lægemidler til hormonbehandling er østrogener, og tilsætningen af ​​gestagens udføres for at forhindre hyperplastiske processer i livmoderhinden og kontrollere dens tilstand.

Tabletter til substitutionsbehandling til overgangsalderen indeholder følgende østrogengrupper:

  • syntetiske, som er integrerede komponenter af orale præventionsmidler - ethinylestradiol og diethylstilbestrol;
  • konjugerede eller mikroniserede former (til bedre absorption i fordøjelseskanalen) af de naturlige hormoner estriol, østradiol og estron; disse omfatter mikroniseret 17-beta-østradiol, som er en del af sådanne lægemidler som Clikogest, Femoston, Estrofen og Trisequens;
  • etherderivater - estriolsuccinat, estronsulfat og østradiolvalerat, som er bestanddele af præparaterne Klimene, Klimonorm, Divina, Proginova og Cycloproginova;
  • naturlige østrogener konjugeret og deres blanding samt etherderivater i præparaterne Hormplex og Premarin.

Til parenteral (kutan) brug i tilfælde af svære sygdomme i lever og bugspytkirtlen anvendes migræneanfald, hypertension på over 170 mm Hg, geler (Estragel, Divigel) og plaster (Klimara) indeholdende østradiol. I deres anvendelse og intakt (konserveret) livmoder med vedhæng er det nødvendigt at tilføje progesteronpræparater ("Utrogestan", "Duphaston").

Substitutionsbehandling lægemidler indeholdende gestagener

Progestin produceret med varierende aktivitetsgrader og har en negativ effekt på kulhydrat og lipidmetabolisme. Derfor anvendes de i den minimale dosis, der kræves for regulering ved endometriudsekretionsfunktionen. Disse omfatter:

  • Didrogesteron (Duphaston, Femoston), som ikke har metaboliske og androgene virkninger;
  • norethisteronacetat (Norkolut) med androgen effekt - anbefales til osteoporose;
  • Livial eller Tibolon, i sin struktur tæt på Norkolut og betragtes som de mest effektive lægemidler til forebyggelse og behandling af osteoporose;
  • Diane-35, Androkur, Klimen, der indeholder cyproteronacetat, som har en anti-androgen virkning.

De kombinerede substitutionsbehandling medikamenter, der indbefatter østrogener og progestogener, indbefatter Triaclim, Klimonorm, Angelik, Ovestin osv.

Moder til at tage hormonelle lægemidler

Forskellige ordninger og ordninger med hormonbehandling til overgangsalderen, der er brugt til at eliminere de tidlige og sene effekter forbundet med insufficiens eller manglende hormonel ovariefunktion, er blevet udviklet. De vigtigste anbefalede ordninger er:

  1. Kortsigtet, der tager sigte på at forebygge menopausal syndrom - hot flashes, psyko-emotionelle lidelser, urogenitale lidelser mv. Behandlingsvarigheden ifølge en kortsigtet ordning er fra tre måneder til seks måneder med mulighed for at gentage kurser.
  2. Lang - i 5-7 år eller mere. Dens mål er at forebygge sen forstyrrelser, som omfatter osteoporose, Alzheimers sygdom (risikoen for dens udvikling er reduceret med 30%), hjerte og karsygdomme.

Der er tre metoder til at tage tabletter:

  • monoterapi med østrogene eller progestogene midler i en cyklisk eller kontinuerlig tilstand;
  • bifasiske og triphasiske østrogen-gestagenpræparater i cyklisk eller kontinuerlig tilstand;
  • kombination af østrogen med androgener.

Hormonbehandling i kirurgisk overgangsalder

Det afhænger af mængden af ​​operationen og kvindens alder:

  1. Efter fjernelse af æggestokkene og konserveret livmoder hos kvinder under 51 år anbefales det at tage en cyklisk behandling med estradiol 2 mg med ciprateron 1 mg eller levonorgestrel 0, 15 mg eller medroxyprogesteron 10 mg eller dydrogesteron 10 mg eller østradiol 1 mg med dydrogesteron 10 mg.
  2. Under de samme betingelser, men hos kvinder 51 år og ældre og også efter højt supravaginal amputation af livmoderen med bilag, 2 mg østradiol i et monofasisk regime med 1 mg norethisteron eller 2,5 mg eller 5% medroxyprogesteron eller 2 mg eller 2 mg Drosyrenone eller 1 mg østradiol med 5 mg didrosteron. Derudover er det muligt at anvende Tibolone (refererer til STEAR-gruppers lægemidler) 2,5 mg dagligt.
  3. Efter kirurgisk behandling af endometriose med risiko for gentagelse, en enkeltfase behandling med estradiol med dienogest 2 mg eller 1 mg estradiol med 5 mg didrogesteron eller STEAR-terapi.

Bivirkninger af HRT og kontraindikationer til dets anvendelse

Mulige bivirkninger af hormonbehandling for overgangsalderen:

  • engorgement og ømhed i brystkirtlerne, udviklingen af ​​tumorer i dem
  • øget appetit, kvalme, mavesmerter, biliær dyskinesi;
  • pastositet i ansigtet og nedre ben på grund af væskeretention i kroppen, vægtforøgelse;
  • tør vaginal slimhinder eller en stigning i cervikal slim, uterus uregelmæssig og menstrual blødning;
  • migræne smerter, træthed og generel svaghed;
  • muskelspasmer i underekstremiteterne
  • forekomsten af ​​acne og seborré
  • trombose og tromboembolisme.

De vigtigste kontraindikationer for hormonbehandling for overgangsalderen er som følger:

  1. Maligne neoplasmer af mammakirtlerne eller interne genitalorganer i historien.
  2. Blødning fra livmoderen af ​​ukendt oprindelse.
  3. Alvorlig diabetes.
  4. Hepatisk nyresvigt.
  5. Øget blodkoagulation, tendens til trombose og tromboembolisme.
  6. Overtrædelse af lipidmetabolisme (måske ekstern anvendelse af hormoner).
  7. Tilstedeværelsen af ​​ovarieendometriose eller adenomyose (kontraindikation til anvendelse af østrogen monoterapi).
  8. Overfølsomhed overfor de anvendte lægemidler.
  9. Udvikling eller forværring af sådanne sygdomme som mastopati, autoimmune sygdomme i bindevæv, reumatisme, epilepsi, bronchial astma.

Tidlig og tilstrækkeligt anvendt og individuelt valgt hormonudskiftningsterapi forhindrer alvorlige ændringer i kvindens krop i overgangsalderen, forbedrer ikke kun hendes fysiske men også sin mentale tilstand og forbedrer kvalitetsniveauet betydeligt.

Hormonudskiftningsterapi til overgangsalderen - en liste over stoffer og anmeldelser om dem

Climax - en ret seriøs test for en kvinde. Meget enkelt kan problemet beskrives som følger: hormonel ubalance ledsages af meget forskellige og temmelig ubehagelige symptomer. Hormoner har en direkte virkning på alle organer og systemer (kroppen virker gennem neurohumoral regulering). Manglende i deres velkoordinerede arbejde fører til forstyrrelser og reaktioner i form af varmeflammer, søvnløshed, svaghed, træthed, osv. (For mere information om symptomer på overgangsalderen, se artiklen "Climaxes hos kvinder: symptomer, alder, behandling").

Manglen på kvindelig kønshormon østrogen forårsager drastiske humørsvingninger, kan føre til nervøse sammenbrud, stress og endda alvorlig depression. Derudover er den psyko-følelsesmæssige tilstand for kvinder i denne alder påvirket af eksterne tegn på den naturlige aldringsproces, et fald i seksuel attraktion og tiltrækningskraft. Det er for at reducere sværhedsgraden af ​​symptomer og for at stabilisere den hormonelle baggrund anvendes HRT (hormonbehandling). Dens mål er at kompensere for manglen på hormoner, hvis niveau gradvist falder i overgangsalderen. Denne løsning giver dig mulighed for at løse en række problemer, der opstår hos kvinder.

Desværre har mange kvinder fordomme, og de er ofte bange eller endda nægter at tage hormoner. Deres frygt skyldes forskellige grunde (negative anmeldelser, mulige bivirkninger mv.). Men medicin står ikke stille, hormonelle stoffer under klimasystemet i den nye generation er fremragende til at fjerne negative manifestationer. Samtidig har de ikke længere de negative konsekvenser, der sædvanligvis tilskrives dem. Nøjagtig information om moderne hormonholdige lægemidler til overgangsalderen vil hjælpe kvinder med at træffe den rigtige beslutning og reducere deres kritiske holdninger til denne type lægemiddel.

Hvilke hormoner har kvinder brug for?

For at forstå, hvilke hormoner der skal tages under overgangsalderen, skal du overveje, hvordan det virker i form af hormonbalance. Denne periode kan opdeles i flere faser:

  • Premenopause (kan vare fra 5 til 10 år);
  • Overgangsalderen (tællingen begynder et år efter den sidste menstruationsperiode);
  • Postmenopause (starter 5 år fra den sidste menstruation og slutter ved 70 - 75 år).

Den mest akutte reagerer kroppen i de første to overgangsalder. Kvindelige hormoner ophører gradvist med at blive produceret af kroppen. I begyndelsen begynder den regressive proces i æggestokkene, dette lettes af udmattelsen af ​​follikulærapparatet. Naturligvis begynder kroppen at reagere på mangel på progesteron og østrogen, herunder samtidig kompenserende reaktioner. På dette tidspunkt begynder hypofysen intensivt at producere LH og FSH (luteiniserende og follikelstimulerende hormoner). På denne baggrund er følsomheden af ​​hormonafhængige receptorer, som også spiller deres rolle i det kvindelige reproduktive systems normale funktion, gradvist faldende.

I et stykke tid giver kompensationsmekanismer kroppen mulighed for at klare symptomerne på overgangsalderen. Men syntesen af ​​kønshormoner fortsætter med at falde. Forbedring af hypofysefunktionen giver ikke længere de ønskede resultater, og dens følsomhed overfor deres hormonmangel falder. På nuværende tidspunkt begynder mere åbenlyse og hyppige manifestationer af den klimakteriske periode: menstruation er i første omgang uregelmæssig, stop, og kroppens hovedsystemer begynder at reagere på omlægningen af ​​hormonbasen baggrund. Symptomatologi er anderledes (der er omkring 30 manifestationer af overgangsalderen), oftest lider:

  • kardiovaskulært system (hypertension, hurtig puls, øger risikoen for hjerteanfald og slagtilfælde);
  • nervesystem: det lider særligt hårdt, blinker, migrænesmerter, søvnløshed, psykotisk ustabilitet osv.
  • endokrine system: manifesteret som aldersrelateret vægtforøgelse, der ofte fører til fedme, skjoldbruskkirtel, diabetes osv.
  • urinsystem: Ud over ovarie dysfunktion og reduktion af livmoderstørrelse observeres hypotension af alle muskler, hvilket fører til smertefulde fornemmelser under samleje (dette medvirker til en reduktion i vaginal sekretion) ledsaget af hyppig vandladning (senere inkontinens er mulig) osv.

Dette er ikke en komplet liste over symptomer i overgangsalderen, hvilket giver kvinden ubehag.

De mest typiske klager er vasomotoriske reaktioner ("rødme", hovedpine og svimmelhed osv.) Og psyko-følelsesmæssige reaktioner. Risikoen for at udvikle en række gynækologiske sygdomme, især hormonafhængige, stiger. Forstyrrelse af den normale syntese af hormoner øger risikoen for kræft. Skal vi træffe passende foranstaltninger i en sådan situation? Naturligvis har symptomerne på overgangsalderen ubehagelige i sig selv en række trusler og bidrager til udviklingen af ​​forskellige patologiske tilstande. HRT i denne situation kan være den eneste måde at lindre akutte forhold på grund af mangel på hormoner.

Climax selv er en naturlig proces, men for hver kvinde går det anderledes ud. Hormonbehandling er ikke vist for alle, den har en række kontraindikationer. Uden behov er HRT ikke brugt, og stofferne er udvalgt under hensyntagen til egenskaberne hos hver patient efter en omfattende undersøgelse. Men at afvise på grund af fordomme på et tidspunkt, hvor hormoner simpelthen er nødvendige for den kvindelige krop, betyder det, at de risikerer deres egen sundhed i fremtiden.

Hvad er hormonbehandling og hvordan virker det?

Bevare sundhed af en kvinde er den vigtigste opgave for HRT. Balancen af ​​hormoner er forstyrret på grund af naturlige årsager, men kroppens reaktion på sådanne ændringer kan have en patologisk karakter. Delvis kompensation for mangel på hormoner udefra - dette er HRT, hvilket reducerer sværhedsgraden af ​​symptomer.

Hormonudskiftningsterapi til overgangsalderen kan være rettet mod at genoprette niveauet af hormoner hos den gestagen gruppe eller østrogen, de kan indgives som mono- eller komplekse stoffer, indeholder androgener osv. Det vil sige, at en række moderne medicin giver dig mulighed for at vælge den mest effektive taktik i hvert enkelt tilfælde.

De hormonelle ændringer ændres gradvist, faldet i aktiviteten i produktionen af ​​en gruppe hormoner i overgangsalderen starter konsekvent hele mekanismen. Som følge heraf er næsten hele kroppen involveret i processen på en eller anden måde at reagere på de ændringer, der finder sted. Reaktioner i hver kvinde kan fortsætte på deres egen måde: nogle går roligt igennem alle perioder af overgangsalderen uden at opleve særlige problemer fra periodisk forekommende symptomer. I andre tilfælde går den aldersrelaterede omstrukturering af kroppen hurtigt og kraftigt. I overgangsalderen bør en kvinde specielt overvåge hendes sundhed særligt, hvilket vil hjælpe i tide til at forstå, når symptomerne er voldsomt og til at handle i tide.

Er hormonudskiftningsterapi til gavn for den kvindelige krop eller ødelægger den en? Der er ikke en eneste mening om dette. Mange patienter har en negativ indstilling til selve hormonindtaget, idet man tror, ​​at det er lettere at overleve de ubehagelige symptomer på overgangsalderen. Blandt lægerne er der heller ikke nogen klar aftale om dette spørgsmål, men i sidste ende bruges HRT mere og mere.

Målet med hormonbehandling er at hjælpe kroppen med at håndtere manglen på hormoner med det mindste tab. I europæiske lande er HRT blevet en standardmulighed for lægehjælp, og bruges i øjeblikket aktivt til indenlandsk medicin. I overgangsalderen er HRT den nemmeste og mest effektive måde at slippe af med de ubehagelige symptomer på overgangsalderen og genoprette balancen af ​​hormoner på tidspunktet for omstruktureringen af ​​kroppen.

Hormonbehandling - alle fordele og ulemper

For kvinder i overgangsalderen er hormonbehandling ikke altid ordineret. Der er en række kontraindikationer, hvor hormoner er strengt forbudte. Doktorens anbefalinger er baseret på:

  • patientens generelle tilstand
  • akutte symptomer
  • undersøgelsesresultater.

Dette tager højde for, hvilken slags hormon den kvindelige krop har brug for i en bestemt overgangsalder.

Fordelene ved at bruge hormonelle lægemidler til overgangsalderen er som følger:

  • muligt at udfylde manglen på en bestemt gruppe hormoner;
  • sværhedsgraden af ​​symptomer er fjernet, overgangsalderen er mindre smertefuld;
  • kroppen får mulighed for at genopbygge gradvist uden pludselige ændringer i hormonernes niveau;
  • aldringsprocesser sænkes;
  • HRT er taget under lægeligt tilsyn, som gør det muligt at justere behandlingsforløbet efter behov
  • lægemidler vælges individuelt under hensyntagen til den specifikke patients sundhedstilstand.

Harm en sådan behandling kan medføre, hvis en kvinde begynder at tage hormonelle midler ukontrollabelt, baseret på tilbagemelding af venner eller egen mening. Recepten af ​​sådanne lægemidler af en specialist inden for medicin er en forudsætning for succesfuld hormonudskiftningsterapi uden bivirkninger og negative konsekvenser.

Må jeg drikke hormoner i overgangsalderen

Drikkehormoner i enhver klimakterisk periode er en fuldstændig moderne og effektiv måde at fjerne ubehagelige symptomer på og hjælpe kroppen med at håndtere hormonel stress. Men dette bør kun ske på lægernes anbefalinger og efter en omfattende undersøgelse.

Udvælgelse af lægemidler udføres først efter at have bestået tests, der viser niveauet af hormoner. Symptomer på overgangsalderen kan manifestere sig som en reaktion på alle ændringer i hormonniveauer, men det er vigtigt at bestemme, hvilken der skal udskiftes. Nogle gange kræves kombinerede lægemidler.

Hormoner i overgangsalderen vil hjælpe med at rette deres balance i kroppen, fjerne de akutte manifestationer, der opstår som et svar på naturlige aldersrelaterede ændringer. Den aldrende proces sænker, er mindre smertefuld. Det skal huskes, at en af ​​de typiske manifestationer af overgangsalderen er en skarp psyko-følelsesmæssig reaktion. HRT kan hjælpe med at rette op på dette symptom. Det vil sige, at kvinder normalt drager fordel af brugen heraf, hvilket gør det muligt at tale om fordelene ved en sådan behandling.

Medicinsk behandling

Hvordan man tager hormonpræparater i overgangsalderen? For at løse dette problem kan kun en erfaren specialist på baggrund af resultaterne af undersøgelsen. I øjeblikket tilbyder moderne medicin to taktik:

  • kortvarig brug: med mild overgangsalder, ikke kompliceret ved akutte reaktioner, kan terapi vare 1 til 2 år;
  • langvarig terapi: behandling kan udføres inden for 2 til 4 år.

Det er vigtigt at forstå, at vi taler om kursusbehandling med HRT, et stof kan erstattes af en anden. Korrektion er baseret på resultaterne af hormon niveau test. Under behandlingen har patienten brug for lægeovervågning, sådan kan du opnå den største effektivitet og minimere eventuelle risici.

Indikationer for HRT

Indikationer for brugen af ​​HRT er en række symptomer, der især truer den kvindelige krop. Disse omfatter:

  • tidlig overgangsalder;
  • kirurgisk overgangsalderen;
  • risiko for udvikling af hjerte-kar-sygdomme
  • genetisk prædisponering mod osteoporose, diabetes mellitus, fedme, GB og andre patologiske tilstande.

Hormoner bør også tages, hvis overgangsalderen forårsager akutte psyko-følelsesmæssige reaktioner, for at eliminere risikoen for udvikling af neurose og depression.

Kontraindikationer

Menopausalt hormonbehandling i nogle patologier er aldrig tildelt patienter. Der er en række alvorlige sygdomme, der ikke er kompatible med HRT. Hormoner i sådanne tilfælde er det farligt at ordinere derfor en høring af en specialist og en omfattende undersøgelse er en forudsætning for at starte HRT.

Kontraindikationer:

  • blødning af ukendt ætiologi
  • østrogenafhængige tumorer (godartet og ondartet);
  • onkologiske sygdomme;
  • nogle patologier i hjertet og hjerte-kar-systemet;
  • trombose, tromboembolisme og blødningsforstyrrelser forbundet med øget trombose;
  • akut og kronisk leversygdom, hepatisk og / eller nyresvigt
  • kompliceret diabetes;
  • en række autoimmune sygdomme;
  • individuel intolerance over for lægemidler indeholdende hormoner.

Brugen af ​​HRT er kun nyttig og sikker, hvis lægemidlet vælges af en læge.

Mulige bivirkninger

Hormonudskiftningsterapi til overgangsalderen kan forårsage en række bivirkninger, nemlig:

  • væskeretention (ødem, pastoznost);
  • hypo- eller hypersekretion af slim i skeden, menstruationslignende blødning;
  • træthed, svaghed, hovedpine;
  • forskellige reaktioner fra mave-tarmkanalen;
  • bryst ømhed;
  • muskelspasmer
  • seboré og acne.

Disse og andre reaktioner kan manifestere sig i en enkelt form eller i et kompleks, deres udseende kræver en appel til en læge for korrektion af behandlingstaktik.

De vigtigste principper for HRT

Hormoner i overgangsalder er tildelt på grundlag af resultaterne af undersøgelsen. De vigtigste principper for moderne terapi er:

  • brugen af ​​hormonelle lægemidler, der ligner naturlige
  • lave doser;
  • brug af kombinationslægemidler til minimering af risiciene ved endometriehyperplasi
  • Varigheden af ​​det hormonelle stabiliserende kursus.

Valget af HRT: typer og former for stoffer

At vælge den rigtige terapi på nuværende tidspunkt er ikke svært. Ud over en varieret kombination af hormoner er der stadig mulighed for at vælge indgivelsesmetode:

  • tabletpræparater, piller eller kapsler;
  • lokal anvendelse: geler, stearinlys, cremer, pletter;
  • injektion;
  • subkutane implantater.

Hormonbehandling i kirurgisk overgangsalder

HRT med overgangsalder er ordineret, når det kommer til patienter, der har gennemgået kirurgi for at fjerne livmoderen. Metode til anvendelse af hormoner under kirurgisk overgangsalder:

  • kvinder under 51 år, når æggestokkene fjernes og livmoderen bevares;
  • kvinder ældre end 51 år efter livmoder amputation med æggestokke;
  • efter kirurgisk fjernelse af endometriose, udsat for risiko for gentagelse.

Spræng myterne om HRT

Menopausal hormonbehandling er ofte en årsag til kontrovers og frygt. Patienter nægter HRT og mener, at deres brug kan føre til:

  • afhængighed;
  • fedme;
  • komplikationer i mave-tarmkanalen;
  • risiko for onkologi
  • langsigtede negative resultater.

Mange mener også, at hormonelle stoffer er dårligt undersøgt og indeholder et stort antal syntetiske analoger af naturlige hormoner. Moderne HRT - en ny generation af stoffer, der indeholder den mindste mængde hormoner, naturlige og helt identiske med kvinden. De har brug for og kan tages, da de fleste symptomer er tegn på naturlige processer i overgangsalderen. HRT forbedrer ikke, men bremser deres udvikling. Lægemidler gennemgår prækliniske og kliniske forsøg. Og manglen på data om langsigtede resultater inden for indenlandsk medicin kompenseres for studier i udlandet, hvor HRT har været aktivt anvendt i flere årtier.

Liste over stoffer HRT

Principperne for hormonbehandling af overgangsalderen giver dig mulighed for at vælge det mest effektive behandlingsforløb for hver patient. Efter 40 år skal en kvinde forberede sig på den kommende omstrukturering af kroppen. På dette tidspunkt bliver en regelmæssig undersøgelse en vigtig og uundværlig betingelse for at opretholde kroppens normale funktion. HRT hjælper med at genoprette hormonniveauer, hvilket uundgåeligt vil falde. Selv med normal menstruation er det vigtigt at kende koncentrationen af ​​hormoner, hvilket vil hjælpe i tide med at tage effektiv medicin til overgangsalderen.

Som syntesfunktionen falder, øges de vigtigste symptomer på overgangsalderen. Efter konsultation og undersøgelse er et lægemiddel ordineret, som i øjeblikket hjælper med at rette op på den hormonelle ubalance. Disse kan være:

  • Phytoøstrogener. Som det fremgår af navnet på denne gruppe, indbefatter sammensætningen naturlige østrogenanaloger. Disse omfatter: Klimadinon, Femikaps, Remens. Hver af dem kommer i pilleform og er fuld af kurset;
  • Bioidentiske hormoner. Kombineret betyder, at Janine og Femoston tabletter også hjælper med at lindre symptomer på overgangsalderen. Duphaston som et derivat af progesteron er ordineret for dets mangel og til at neutralisere virkningen af ​​østrogen;
  • Estrogenosoderzhaschie. Ethvert hormonalt middel af denne type indeholder syntetisk østrogen. Brug oftest Klimonorm, Premarin, Ovestin;
  • Androgen effekt til forebyggelse og behandling af osteoporose giver Norkolut, Livial, Tibolon;
  • Moderne lægemidler med anti-androgen effekt er præsenteret af Androkur, Klimen, Diane-35;
  • De bedste kombinationsprodukter er Triaclima, Angelique.

Listen over effektive midler er ikke begrænset til denne liste. Der er også plastere af Klimara og Dermestil, Divigel hormonel gel, Ovestin suppositorier osv. Den alternative form for frigivelse (geler, pletter eller suppositorier) anvendes, når lokal anvendelse er nødvendig.

Ikke-hormonelle produkter

Ikke-hormonelle lægemidler til overgangsalder som et alternativ til hormonbehandling, ordineres til individuel intolerance eller manglende evne til at anvende hormonholdige lægemidler. Ifølge moderne klassificering er naturlige phytoøstrogener inkluderet i denne gruppe. De er tilgængelige i form af homøopatiske midler og kosttilskud. Ud over de ovennævnte værktøjer, at erstatte de manglende hormoner i overgangsalderen, skal du bruge:

  • geler Bonisan, Klimakt Hel;
  • te eller dråber med en rød børste;
  • tabletter CI-Klim, Estrovel;
  • Ladis Formel kapsler Menopause, Menopace osv.

Hvor lang tid at drikke hormoner

Tage hormoner bør kontrolleres og ordineres af en læge, selvom vi taler om kosttilskud, urtemedicin eller homøopatiske midler. Der er flere regimer i flere år:

  • monoterapi;
  • to og tre fase kursus
  • kombineres.

Hver medicin har sine egne administrationsvilkår, nogle medicin kan erstattes af andre, hvilket er nødvendigt, når symptomerne på overgangsalderen ændres.

anmeldelser

Jeg er en af ​​de læger, der er "for" hormoner i overgangsalderen. Anmeldelser fra mine patienter kan bekræfte, at de var i stand til at "overleve" denne periode med de mindste tab. HRT reddet dem fra mange ubehagelige symptomer og tillod dem at bevare deres eksterne tiltrækningskraft, ro og sundhed længere.

Jeg kan fortælle dig om den personlige erfaring med at tage hormoner i overgangsalderen. Efter at have oplevet alle de herlige blinker, hysteri for den mindste grund og søvnløshed, begyndte jeg at bruge de lægemidler, som min læge tog op. Narkotika har ændret sig flere gange allerede, men jeg kunne ikke huske om ubehagelige symptomer, jeg føler mig helt normal.

Svetlana, 53 år gammel

Jeg beklager stadig, at jeg i næsten 2 år lider af lyn og hovedpine. Bange af sin mors historier om, hvordan hun blev "smadret" efter hormoner, nægtede hun at acceptere dem. For mig begyndte HRT efter diagnosen "præinfarktstilstand". Jeg valgte den mindste af de to onde, og begyndte at drikke hormoner. Siden da har jeg aldrig engang beklaget det. Moderne lægemidler giver ikke de virkninger, som tidligere, doserne af gomoner i dem er minimal. Hvis du har overgangsalder, skal du høre lægerne og ikke trække med behandling.

Hormonudskiftningsterapi: medicin, funktioner i receptionen, kontraindikationer

Hormonudskiftningsterapi er et behandlingsforløb med det formål at udfylde manglen på hormoner i kroppen. Denne type behandling har til formål at forebygge og korrigere forandringer som følge af hormonforstyrrelser. Mindre almindeligt anvendes denne terapi til mænd - i tilfælde af forsinket pubertet, for at stimulere spermatogenese med impotens, udvikling af kræft samt for regulering af hovedhormonet - testosteron. Oftest anvendes hormonudskiftningsterapi på grund af manglende kønshormoner. Kvinder er således ordineret med stoffer med østrogen og progesteron, mænd - androgene stoffer.

Hormonudskiftningsterapi er en speciel type behandling, som anvendes til forskellige endokrinologiske lidelser. Først og fremmest er det ordineret for utilstrækkelig hormonproduktion af endokrine kirtler. Denne type terapi anvendes under følgende patologiske forhold:

  • Hypothyroidisme.
  • Addison-Birmer sygdom.
  • Hypestrogenese og hypoprogesteronæmi.
  • Diabetes mellitus.
  • Gipoprogesteronemiya.
  • Hypoparathyreoidisme.

Essensen af ​​erstatningsterapi er at kompensere for manglen på eller manglende egne hormoner i menneskekroppen.

Overgangsalder er en fysiologisk periode i kvinders liv, hvorunder seksuelle funktioner formindskes. Climax er betinget opdelt i 4 hovedfaser:

  1. 1. Premenopause.
  2. 2. Overgangsalderen selv (med alle de udprægede kliniske manifestationer).
  3. 3. Postmenopausen.
  4. 4. Perifase.

Denne betingelse begynder efter 40 år og fortsætter til 75 år.

Hovedårsagen til overgangsalderen skyldes det faktum, at folliklerne med alderen bliver tyndere, fader funktionen af ​​æggestokkene væk, og hjernens nerver ændrer sig.

Som et resultat producerer æggestokkene færre progesteron og østrogen, bliver hypothalamus mindre følsom over for deres virkninger, hvilket reducerer syntesen af ​​gonadotropinfrigivende hormon.

Over tid falder mængden af ​​østrogen, de begynder at mangle for at aktivere kompensationsmekanismen. Disse ændringer krænker de resterende indre sekretoriske funktioner i kroppen, hvilket er fyldt med forekomsten af ​​hormonel ubalance ledsaget af følgende symptomer:

  • climacteric syndrom - der er skarpe svampesvampe og varme, kulderystelser, psyko-statiske tilstand bliver ustabile, trykstigninger, fingre bliver dumme, snor i hjertet muskelområdet, hukommelse forværres, søvn forstyrres, depressiv tilstand opstår, hovedpine mv.
  • krænkelse af det urogenitale system - nedsat seksuel lyst, i vagina er der en følelse af kløe, tørhed og brænding, vandløbsprocessen ledsages af smertefulde fornemmelser;
  • Ændringer i epidermis og dens top - huden bliver tørrere, neglepladerne brydes, rynker og folder fordybes;
  • metaboliske lidelser - appetitfald, vægtstigninger, væske bevares i kroppen, lemmer svulmer op;
  • sene symptomer - nedbrydning af knogletæthed, osteoporose, hypertension og iskæmi, Alzheimers sygdom osv. udvikles.

I forskellige kvinder kan alle stadier af overgangsalderen ledsages af en række patologier, mere eller mindre udtalt. Dette skyldes forekomsten af ​​hormonel mangel, som følge heraf øges koncentrationen af ​​luteiniserende og follikelstimulerende hormoner.

Behovet for hormonudskiftningsterapi i gynækologi er at forebygge, eliminere eller reducere forstyrrelsen af ​​organers og kroppens funktion, samt reducere risikoen for komplikationer og kroniske sygdomme.

Hormonudskiftningsterapi bør også begynde i følgende situationer:

  • med tidlig overgangsalderen, ledsaget af et for tidlig fald i ovariernes funktion og mangel på østrogen;
  • efter kirurgisk fjernelse af uterus eller æggestokke som følge af diagnosticering af forskellige sygdomme
  • til forebyggelse af osteoporose.