Hormonudskiftningsterapi til overgangsalderen

Alderrelaterede ændringer, der opstår i kroppen af ​​en kvinde, der går i overgangsalderen, behage ikke nogen. Huden bliver tør og blabby, rynker vises på ansigtet. Manglen på kønshormoner fremkalder trykspidser, et fald i seksuel lyst. Hormonudskiftningsterapi hjælper med at klare manifestationer af overgangsalderen.

Hvilke hormoner er ikke nok til overgangsalderen

Hormoner i overgangsalderen reduceres til et kritisk niveau, hvorefter kvinden stopper menstruation. I den sidste fase af overgangsalderen ophører de generelt med at skille sig ud, på grund af dette falder æggestokkens funktion væk. Et fald i niveauet af kønshormoner fører til adskillige metaboliske lidelser, som fremkalder sådanne fænomen som kvalme, tinnitus, forhøjet blodtryk.

Der er tre faser af overgangsalderen: præmenopausen, overgangsalderen, postmenopausen. Kombinerer deres proces med faldende niveauer af hormoner. I den første halvdel af menstruationscyklusen råder østrogen (kvindelig hubbub) i anden halvdel - progesteron (han). Premenopause er karakteriseret ved mangel på østrogen, hvilket fører til en uregelmæssig månedlig cyklus. Under overgangsalderen falder progesteronniveauerne, som koordinerer tykkelsen af ​​livmoderendometrium. I postmenopausen stopper hormonproduktionen i det hele taget, æggestokkene og livmoderen krymper i størrelse.

Hormonbehandling til overgangsalderen

Ændringer, der opstår i den kvindelige krop i overgangsalderen, manifesterer sig som:

  • humørsvingninger;
  • søvnløshed, angst;
  • nedsat elastik og fasthed i huden;
  • kropsvægt og kropsændring
  • osteoporose udvikler sig
  • inkontinens opstår
  • undladelsen af ​​bækkenorganerne
  • udviklingen af ​​aterosklerose, diabetes mellitus;
  • forstyrrelse af nervesystemet.

Hormonudskiftningsterapi til overgangsalderen hjælper med at opretholde helbred. På grund af eliminering af ovennævnte symptomer opstår generel foryngelse af kroppen, en forandring i formen og atrofi af kønsorganerne forhindres. Men hormonbehandlingsterapi i overgangsalderen har sine ulemper. Med langvarig brug kan det provokere myokardieinfarkt, øger risikoen for slagtilfælde. Derudover bidrager homonomsubstitutionsbehandling til intravaskulær koagulering af blod.

Er hormonudskiftningsterapi sikker i overgangsalderen?

Drikke hormonal medicin under overgangsalderen er ikke for alle. For det første ordinerer lægen en undersøgelse af en terapeut, gynækolog, kardiolog, hepatolog og phlebologist. Hormonudskiftningsterapi til overgangsalder er kontraindiceret, hvis en kvinde har følgende sygdomme:

  • livmoderblødning af ukendt oprindelse
  • maligne tumorer i de indre kønsorganer eller brystkirtler;
  • nyre- eller leversvigt
  • tilstedeværelsen af ​​adenomyose eller ovarieendometriose;
  • svær stadium af diabetes
  • forhøjet blodkoagulation
  • lipid metabolisme lidelse;
  • forværring af løbet af mastopati, bronchial astma, epilepsi, reumatisme;
  • overfølsomhed overfor hormonudskiftningsmedicin.

Hormonale lægemidler til menopausalt syndrom

Hormonpræparater vælges under klimaks af en ny generation afhængigt af varigheden og sværhedsgraden af ​​tilstanden såvel som patientens alder. Hormonal erstatningsterapi (HRT) er nødvendig for kvinder, hvis overgangsalderen er svært. Presenter medicin parenteralt eller oralt. Afhængigt af sygdommene i menopausal syndrom udvælges hormonudskiftningsterapi individuelt.

planteøstrogener

Under overgangsalderen falder niveauet af østrogen kraftigt i kvindens krop, så dårligt kolesterol begynder at danne, fedtstofskiftet forstyrres, og immunsystemet svækkes. For at undgå disse symptomer ordinerer læger naturlige urtehormoner i overgangsalderen. Brugen af ​​disse stoffer bryder ikke hormonbalancen, men lindrer symptomerne. Kosttilskud med plantestoffer fungerer som analoger af naturlige hormoner, der ikke sælges til en høj pris. De hormonudskiftende phytoøstrogener omfatter:

  1. Klimadinon. Den aktive bestanddel er et ekstrakt af cimifugi-racimoza. Med det reduceres intensiteten af ​​hot flashes, og manglen på østrogen elimineres. Terapi varer normalt tre måneder. Medicin tages 1 tablet dagligt.
  2. Femikaps. Det bidrager til normalisering af østrogen, korrigerer den psykologiske tilstand, forbedrer mineral-vitaminbalancen. Indeholder soja lecithin, vitaminer, magnesium, passiflora, primula. Drik tabletter 2 kapsler om dagen. Læger ordinerer at drikke medicinen i mindst tre måneder.
  3. Remens. Et harmløst homøopatisk middel. Det har en tonisk effekt på den kvindelige krop, eliminerer manglen på østrogen. Indeholder sepia, lachese, tsimifuga ekstrakt. Udnævnt 2 kurser i tre måneder.

Hormonudskiftningsterapi til overgangsalderen - alle fordele og ulemper

Hos kvinder, til forebyggelse og korrektion af patologiske lidelser forbundet med overgangsalderen, anvendes forskellige ikke-lægemidler, medicin og hormonelle midler.

I løbet af de sidste 15-20 år er specifik hormonbehandling af overgangsalderen (HRT) blevet udbredt. I modsætning til det faktum, at der i meget lang tid var diskussioner, hvor der blev udtrykt en tvetydig udtalelse om dette spørgsmål, nåede hyppigheden af ​​brugen heraf 20-25%.

Hormonbehandling - fordele og ulemper

Den individuelle forskers og praktikers negative holdning er begrundet i følgende udsagn:

  • risikoen for at forstyrre det "tynde" system af hormonregulering
  • manglende evne til at udvikle de rigtige behandlingsregimer
  • forstyrrelse af kroppens naturlige aldringsproces
  • umuligheden af ​​præcis dosering af hormoner afhængigt af kroppens behov
  • bivirkninger af hormonbehandling i form af muligheden for udvikling af maligne tumorer, kardiovaskulære sygdomme og vaskulær trombose;
  • manglen på pålidelige data om effektiviteten af ​​forebyggelse og behandling af sene komplikationer af overgangsalderen.

Mekanismer for hormonel regulering

Bevarelse af bestandigheden af ​​kroppens indre miljø og muligheden for en passende funktion som helhed er tilvejebragt af det selvregulerende hormonelle system af direkte og tilbagemelding. Det eksisterer mellem alle systemer, organer og væv - hjernebarken, nervesystemet, endokrine kirtler osv.

Periodiciteten og varigheden af ​​menstruationscyklussen, begyndelsen af ​​den klimakteriske periode reguleres af hypothalamus-hypofyse-ovariesystemet. Funktionen af ​​sine individuelle forbindelser, hvoraf de vigtigste er hjernens hypotalamiske strukturer, er også baseret på princippet om direkte og omvendt kommunikation mellem sig selv og med organismen som helhed.

Hypothalamus konstant i en bestemt puls-mode allokeret gonadotropin-frigivende hormon (GnRH), som stimulerer syntesen og sekretionen af ​​hypofyseforlappen follikelstimulerende stimulerende og luteiniserende hormoner (FSH og LH)). Under påvirkning af sidstnævnte producerer æggestokkene (hovedsageligt) kønshormoner - østrogener, androgener og progestiner (progestogener).

At øge eller reducere niveauet af hormoner af et led, hvilket også påvirkes af henholdsvis både eksterne og interne faktorer, indebærer en forøgelse eller nedsættelse af koncentrationen af ​​hormoner produceret af endokrine kirtler i andre led, og omvendt. Dette er den generelle betydning af den direkte og tilbagemelding mekanisme.

Begrundelse for behovet for HRT

Climax er et fysiologisk overgangsstadium i en kvindes liv, præget af ufrivillige ændringer i kroppen og udryddelsen af ​​reproduktive systemets hormonelle funktion. I overensstemmelse med klassificeringen af ​​1999, i menopausale perioden, startende fra 39-45 år og varede til 70-75 år, er der fire faser - præmenopause, overgangsalderen, postmenopausen og perimenopausen.

Den vigtigste udløsende faktor i overgangsalderen udvikling er alder udtømning af den follikulære enhed og hormonal ovariefunktion, samt ændringer i nervevæv i hjernen, hvilket fører til et fald i produktionen af ​​æggestokke oprindeligt progesteron, og derefter østrogen, og et fald i hypothalamus følsomhed over for dem, og således til en reduktion i GnRg syntese.

På samme tid svarer hypofysen i overensstemmelse med princippet om tilbagemekanismen til en stigning i FSH og LH som følge af dette fald i hormoner for at stimulere deres produktion. Takket være denne "piskning" af æggestokkene, er den normale koncentration af kønshormoner i blodet opretholdes, men med hårdt hypofysefunktion og en stigning i blodets hormon syntetiseret ved dem, der viser sig i blodprøver.

Imidlertid bliver østrogen over tid utilstrækkelig til den tilsvarende reaktion af hypofysen, og udtømning af denne kompensationsmekanisme sker gradvist. Alle disse ændringer fører til dysfunktion af andre endokrine kirtler, hormonel ubalance i kroppen med manifestation i form af forskellige syndromer og symptomer, hvis vigtigste er:

  • menopausalt syndrom, der forekommer hos præmenopausale kvinder hos 37% af kvinderne, i 40% i overgangsalderen, i 20% - 1 år efter starten og i 2% - 5 år efter dets indtræden; menopausale syndrom er manifesteret ved en pludselig følelse af hedeture og svedeture (50-80%), anfald af kuldegysninger, psykologiske og følelsesmæssige ustabilitet og ustabilt blodtryk (sædvanligvis høj), hjertebanken, følelsesløshed af fingre, prikken og smerter i hjertet, hukommelsessvækkelse og søvnforstyrrelser, depression, hovedpine, andre symptomer;
  • urinveje - fald i seksuel aktivitet, tørhed i slidhinde i slidhinden, ledsaget af brænding, kløe og dyspareuni, smerte ved urinering, urininkontinens;
  • dystrofiske ændringer i huden og dens vedhæng - diffus alopeci, tør hud og øget skrøbelighed i neglene, uddybning af hudrynker og folder;
  • metaboliske metaboliske forstyrrelser, der manifesteres af en stigning i legemsvægt med nedsat appetit, væskeretention i væv med udseende af pastøsitet i ansigtet og hævelse af benene, nedsat glukosetolerance osv.
  • forsinkede manifestationer - et fald i knoglemineraltæthed og udvikling af osteoporose, hypertension og iskæmisk hjertesygdom, Alzheimers sygdom osv.

På baggrund af aldersrelaterede ændringer hos mange kvinder (37-70%) kan alle faser af den klimakteriske periode ledsages af et eller andet dominerende kompleks af patologiske symptomer og syndrom af forskellig sværhedsgrad og sværhedsgrad. De er forårsaget af mangel på kønshormoner med tilsvarende betydelig og støt stigning i produktionen af ​​gonadotropin af anterior hypofysehormoner - luteiniserende hormon (LH) og follikelstimulerende hormon (FSH).

Hormonerstatningsterapi i overgangsalderen, under hensyntagen til de mekanismer af dets udvikling, er patogenetisk underbygget metode til at forhindre, eliminere eller væsentligt reducere dysfunktion af organer og systemer og mindske risikoen for alvorlige sygdomme forbundet med en mangel på kønshormoner.

Hormonbehandling til overgangsalderen

Hovedprincipperne for HRT er:

  1. Brug kun stoffer svarende til naturlige hormoner.
  2. Anvendelsen af ​​lave doser, der svarer til koncentrationen af ​​endogent østradiol hos unge kvinder i 5-7 dage efter menstruationscyklussen, det vil sige i proliferativ fase.
  3. Anvendelsen af ​​østrogener og progestogener i forskellige kombinationer, hvilket gør det muligt at udelukke processer med endometriehyperplasi.
  4. I tilfælde af postoperativ fravær af livmoderen - muligheden for kun at anvende østrogen intermitterende eller kontinuerlige kurser.
  5. Den mindste varighed af hormonbehandling til forebyggelse og behandling af koronar hjertesygdom og osteoporose bør være 5-7 år.

Hovedkomponenten af ​​lægemidler til hormonbehandling er østrogener, og tilsætningen af ​​gestagens udføres for at forhindre hyperplastiske processer i livmoderhinden og kontrollere dens tilstand.

Tabletter til substitutionsbehandling til overgangsalderen indeholder følgende østrogengrupper:

  • syntetiske, som er integrerede komponenter af orale præventionsmidler - ethinylestradiol og diethylstilbestrol;
  • konjugerede eller mikroniserede former (til bedre absorption i fordøjelseskanalen) af de naturlige hormoner estriol, østradiol og estron; disse omfatter mikroniseret 17-beta-østradiol, som er en del af sådanne lægemidler som Clikogest, Femoston, Estrofen og Trisequens;
  • etherderivater - estriolsuccinat, estronsulfat og østradiolvalerat, som er bestanddele af præparaterne Klimene, Klimonorm, Divina, Proginova og Cycloproginova;
  • naturlige østrogener konjugeret og deres blanding samt etherderivater i præparaterne Hormplex og Premarin.

Til parenteral (kutan) brug i tilfælde af svære sygdomme i lever og bugspytkirtlen anvendes migræneanfald, hypertension på over 170 mm Hg, geler (Estragel, Divigel) og plaster (Klimara) indeholdende østradiol. I deres anvendelse og intakt (konserveret) livmoder med vedhæng er det nødvendigt at tilføje progesteronpræparater ("Utrogestan", "Duphaston").

Substitutionsbehandling lægemidler indeholdende gestagener

Progestin produceret med varierende aktivitetsgrader og har en negativ effekt på kulhydrat og lipidmetabolisme. Derfor anvendes de i den minimale dosis, der kræves for regulering ved endometriudsekretionsfunktionen. Disse omfatter:

  • Didrogesteron (Duphaston, Femoston), som ikke har metaboliske og androgene virkninger;
  • norethisteronacetat (Norkolut) med androgen effekt - anbefales til osteoporose;
  • Livial eller Tibolon, i sin struktur tæt på Norkolut og betragtes som de mest effektive lægemidler til forebyggelse og behandling af osteoporose;
  • Diane-35, Androkur, Klimen, der indeholder cyproteronacetat, som har en anti-androgen virkning.

De kombinerede substitutionsbehandling medikamenter, der indbefatter østrogener og progestogener, indbefatter Triaclim, Klimonorm, Angelik, Ovestin osv.

Moder til at tage hormonelle lægemidler

Forskellige ordninger og ordninger med hormonbehandling til overgangsalderen, der er brugt til at eliminere de tidlige og sene effekter forbundet med insufficiens eller manglende hormonel ovariefunktion, er blevet udviklet. De vigtigste anbefalede ordninger er:

  1. Kortsigtet, der tager sigte på at forebygge menopausal syndrom - hot flashes, psyko-emotionelle lidelser, urogenitale lidelser mv. Behandlingsvarigheden ifølge en kortsigtet ordning er fra tre måneder til seks måneder med mulighed for at gentage kurser.
  2. Lang - i 5-7 år eller mere. Dens mål er at forebygge sen forstyrrelser, som omfatter osteoporose, Alzheimers sygdom (risikoen for dens udvikling er reduceret med 30%), hjerte og karsygdomme.

Der er tre metoder til at tage tabletter:

  • monoterapi med østrogene eller progestogene midler i en cyklisk eller kontinuerlig tilstand;
  • bifasiske og triphasiske østrogen-gestagenpræparater i cyklisk eller kontinuerlig tilstand;
  • kombination af østrogen med androgener.

Hormonbehandling i kirurgisk overgangsalder

Det afhænger af mængden af ​​operationen og kvindens alder:

  1. Efter fjernelse af æggestokkene og konserveret livmoder hos kvinder under 51 år anbefales det at tage en cyklisk behandling med estradiol 2 mg med ciprateron 1 mg eller levonorgestrel 0, 15 mg eller medroxyprogesteron 10 mg eller dydrogesteron 10 mg eller østradiol 1 mg med dydrogesteron 10 mg.
  2. Under de samme betingelser, men hos kvinder 51 år og ældre og også efter højt supravaginal amputation af livmoderen med bilag, 2 mg østradiol i et monofasisk regime med 1 mg norethisteron eller 2,5 mg eller 5% medroxyprogesteron eller 2 mg eller 2 mg Drosyrenone eller 1 mg østradiol med 5 mg didrosteron. Derudover er det muligt at anvende Tibolone (refererer til STEAR-gruppers lægemidler) 2,5 mg dagligt.
  3. Efter kirurgisk behandling af endometriose med risiko for gentagelse, en enkeltfase behandling med estradiol med dienogest 2 mg eller 1 mg estradiol med 5 mg didrogesteron eller STEAR-terapi.

Bivirkninger af HRT og kontraindikationer til dets anvendelse

Mulige bivirkninger af hormonbehandling for overgangsalderen:

  • engorgement og ømhed i brystkirtlerne, udviklingen af ​​tumorer i dem
  • øget appetit, kvalme, mavesmerter, biliær dyskinesi;
  • pastositet i ansigtet og nedre ben på grund af væskeretention i kroppen, vægtforøgelse;
  • tør vaginal slimhinder eller en stigning i cervikal slim, uterus uregelmæssig og menstrual blødning;
  • migræne smerter, træthed og generel svaghed;
  • muskelspasmer i underekstremiteterne
  • forekomsten af ​​acne og seborré
  • trombose og tromboembolisme.

De vigtigste kontraindikationer for hormonbehandling for overgangsalderen er som følger:

  1. Maligne neoplasmer af mammakirtlerne eller interne genitalorganer i historien.
  2. Blødning fra livmoderen af ​​ukendt oprindelse.
  3. Alvorlig diabetes.
  4. Hepatisk nyresvigt.
  5. Øget blodkoagulation, tendens til trombose og tromboembolisme.
  6. Overtrædelse af lipidmetabolisme (måske ekstern anvendelse af hormoner).
  7. Tilstedeværelsen af ​​ovarieendometriose eller adenomyose (kontraindikation til anvendelse af østrogen monoterapi).
  8. Overfølsomhed overfor de anvendte lægemidler.
  9. Udvikling eller forværring af sådanne sygdomme som mastopati, autoimmune sygdomme i bindevæv, reumatisme, epilepsi, bronchial astma.

Tidlig og tilstrækkeligt anvendt og individuelt valgt hormonudskiftningsterapi forhindrer alvorlige ændringer i kvindens krop i overgangsalderen, forbedrer ikke kun hendes fysiske men også sin mentale tilstand og forbedrer kvalitetsniveauet betydeligt.

Hormonudskiftningsterapi til overgangsalderen - en liste over stoffer og anmeldelser om dem

Climax - en ret seriøs test for en kvinde. Meget enkelt kan problemet beskrives som følger: hormonel ubalance ledsages af meget forskellige og temmelig ubehagelige symptomer. Hormoner har en direkte virkning på alle organer og systemer (kroppen virker gennem neurohumoral regulering). Manglende i deres velkoordinerede arbejde fører til forstyrrelser og reaktioner i form af varmeflammer, søvnløshed, svaghed, træthed, osv. (For mere information om symptomer på overgangsalderen, se artiklen "Climaxes hos kvinder: symptomer, alder, behandling").

Manglen på kvindelig kønshormon østrogen forårsager drastiske humørsvingninger, kan føre til nervøse sammenbrud, stress og endda alvorlig depression. Derudover er den psyko-følelsesmæssige tilstand for kvinder i denne alder påvirket af eksterne tegn på den naturlige aldringsproces, et fald i seksuel attraktion og tiltrækningskraft. Det er for at reducere sværhedsgraden af ​​symptomer og for at stabilisere den hormonelle baggrund anvendes HRT (hormonbehandling). Dens mål er at kompensere for manglen på hormoner, hvis niveau gradvist falder i overgangsalderen. Denne løsning giver dig mulighed for at løse en række problemer, der opstår hos kvinder.

Desværre har mange kvinder fordomme, og de er ofte bange eller endda nægter at tage hormoner. Deres frygt skyldes forskellige grunde (negative anmeldelser, mulige bivirkninger mv.). Men medicin står ikke stille, hormonelle stoffer under klimasystemet i den nye generation er fremragende til at fjerne negative manifestationer. Samtidig har de ikke længere de negative konsekvenser, der sædvanligvis tilskrives dem. Nøjagtig information om moderne hormonholdige lægemidler til overgangsalderen vil hjælpe kvinder med at træffe den rigtige beslutning og reducere deres kritiske holdninger til denne type lægemiddel.

Hvilke hormoner har kvinder brug for?

For at forstå, hvilke hormoner der skal tages under overgangsalderen, skal du overveje, hvordan det virker i form af hormonbalance. Denne periode kan opdeles i flere faser:

  • Premenopause (kan vare fra 5 til 10 år);
  • Overgangsalderen (tællingen begynder et år efter den sidste menstruationsperiode);
  • Postmenopause (starter 5 år fra den sidste menstruation og slutter ved 70 - 75 år).

Den mest akutte reagerer kroppen i de første to overgangsalder. Kvindelige hormoner ophører gradvist med at blive produceret af kroppen. I begyndelsen begynder den regressive proces i æggestokkene, dette lettes af udmattelsen af ​​follikulærapparatet. Naturligvis begynder kroppen at reagere på mangel på progesteron og østrogen, herunder samtidig kompenserende reaktioner. På dette tidspunkt begynder hypofysen intensivt at producere LH og FSH (luteiniserende og follikelstimulerende hormoner). På denne baggrund er følsomheden af ​​hormonafhængige receptorer, som også spiller deres rolle i det kvindelige reproduktive systems normale funktion, gradvist faldende.

I et stykke tid giver kompensationsmekanismer kroppen mulighed for at klare symptomerne på overgangsalderen. Men syntesen af ​​kønshormoner fortsætter med at falde. Forbedring af hypofysefunktionen giver ikke længere de ønskede resultater, og dens følsomhed overfor deres hormonmangel falder. På nuværende tidspunkt begynder mere åbenlyse og hyppige manifestationer af den klimakteriske periode: menstruation er i første omgang uregelmæssig, stop, og kroppens hovedsystemer begynder at reagere på omlægningen af ​​hormonbasen baggrund. Symptomatologi er anderledes (der er omkring 30 manifestationer af overgangsalderen), oftest lider:

  • kardiovaskulært system (hypertension, hurtig puls, øger risikoen for hjerteanfald og slagtilfælde);
  • nervesystem: det lider særligt hårdt, blinker, migrænesmerter, søvnløshed, psykotisk ustabilitet osv.
  • endokrine system: manifesteret som aldersrelateret vægtforøgelse, der ofte fører til fedme, skjoldbruskkirtel, diabetes osv.
  • urinsystem: Ud over ovarie dysfunktion og reduktion af livmoderstørrelse observeres hypotension af alle muskler, hvilket fører til smertefulde fornemmelser under samleje (dette medvirker til en reduktion i vaginal sekretion) ledsaget af hyppig vandladning (senere inkontinens er mulig) osv.

Dette er ikke en komplet liste over symptomer i overgangsalderen, hvilket giver kvinden ubehag.

De mest typiske klager er vasomotoriske reaktioner ("rødme", hovedpine og svimmelhed osv.) Og psyko-følelsesmæssige reaktioner. Risikoen for at udvikle en række gynækologiske sygdomme, især hormonafhængige, stiger. Forstyrrelse af den normale syntese af hormoner øger risikoen for kræft. Skal vi træffe passende foranstaltninger i en sådan situation? Naturligvis har symptomerne på overgangsalderen ubehagelige i sig selv en række trusler og bidrager til udviklingen af ​​forskellige patologiske tilstande. HRT i denne situation kan være den eneste måde at lindre akutte forhold på grund af mangel på hormoner.

Climax selv er en naturlig proces, men for hver kvinde går det anderledes ud. Hormonbehandling er ikke vist for alle, den har en række kontraindikationer. Uden behov er HRT ikke brugt, og stofferne er udvalgt under hensyntagen til egenskaberne hos hver patient efter en omfattende undersøgelse. Men at afvise på grund af fordomme på et tidspunkt, hvor hormoner simpelthen er nødvendige for den kvindelige krop, betyder det, at de risikerer deres egen sundhed i fremtiden.

Hvad er hormonbehandling og hvordan virker det?

Bevare sundhed af en kvinde er den vigtigste opgave for HRT. Balancen af ​​hormoner er forstyrret på grund af naturlige årsager, men kroppens reaktion på sådanne ændringer kan have en patologisk karakter. Delvis kompensation for mangel på hormoner udefra - dette er HRT, hvilket reducerer sværhedsgraden af ​​symptomer.

Hormonudskiftningsterapi til overgangsalderen kan være rettet mod at genoprette niveauet af hormoner hos den gestagen gruppe eller østrogen, de kan indgives som mono- eller komplekse stoffer, indeholder androgener osv. Det vil sige, at en række moderne medicin giver dig mulighed for at vælge den mest effektive taktik i hvert enkelt tilfælde.

De hormonelle ændringer ændres gradvist, faldet i aktiviteten i produktionen af ​​en gruppe hormoner i overgangsalderen starter konsekvent hele mekanismen. Som følge heraf er næsten hele kroppen involveret i processen på en eller anden måde at reagere på de ændringer, der finder sted. Reaktioner i hver kvinde kan fortsætte på deres egen måde: nogle går roligt igennem alle perioder af overgangsalderen uden at opleve særlige problemer fra periodisk forekommende symptomer. I andre tilfælde går den aldersrelaterede omstrukturering af kroppen hurtigt og kraftigt. I overgangsalderen bør en kvinde specielt overvåge hendes sundhed særligt, hvilket vil hjælpe i tide til at forstå, når symptomerne er voldsomt og til at handle i tide.

Er hormonudskiftningsterapi til gavn for den kvindelige krop eller ødelægger den en? Der er ikke en eneste mening om dette. Mange patienter har en negativ indstilling til selve hormonindtaget, idet man tror, ​​at det er lettere at overleve de ubehagelige symptomer på overgangsalderen. Blandt lægerne er der heller ikke nogen klar aftale om dette spørgsmål, men i sidste ende bruges HRT mere og mere.

Målet med hormonbehandling er at hjælpe kroppen med at håndtere manglen på hormoner med det mindste tab. I europæiske lande er HRT blevet en standardmulighed for lægehjælp, og bruges i øjeblikket aktivt til indenlandsk medicin. I overgangsalderen er HRT den nemmeste og mest effektive måde at slippe af med de ubehagelige symptomer på overgangsalderen og genoprette balancen af ​​hormoner på tidspunktet for omstruktureringen af ​​kroppen.

Hormonbehandling - alle fordele og ulemper

For kvinder i overgangsalderen er hormonbehandling ikke altid ordineret. Der er en række kontraindikationer, hvor hormoner er strengt forbudte. Doktorens anbefalinger er baseret på:

  • patientens generelle tilstand
  • akutte symptomer
  • undersøgelsesresultater.

Dette tager højde for, hvilken slags hormon den kvindelige krop har brug for i en bestemt overgangsalder.

Fordelene ved at bruge hormonelle lægemidler til overgangsalderen er som følger:

  • muligt at udfylde manglen på en bestemt gruppe hormoner;
  • sværhedsgraden af ​​symptomer er fjernet, overgangsalderen er mindre smertefuld;
  • kroppen får mulighed for at genopbygge gradvist uden pludselige ændringer i hormonernes niveau;
  • aldringsprocesser sænkes;
  • HRT er taget under lægeligt tilsyn, som gør det muligt at justere behandlingsforløbet efter behov
  • lægemidler vælges individuelt under hensyntagen til den specifikke patients sundhedstilstand.

Harm en sådan behandling kan medføre, hvis en kvinde begynder at tage hormonelle midler ukontrollabelt, baseret på tilbagemelding af venner eller egen mening. Recepten af ​​sådanne lægemidler af en specialist inden for medicin er en forudsætning for succesfuld hormonudskiftningsterapi uden bivirkninger og negative konsekvenser.

Må jeg drikke hormoner i overgangsalderen

Drikkehormoner i enhver klimakterisk periode er en fuldstændig moderne og effektiv måde at fjerne ubehagelige symptomer på og hjælpe kroppen med at håndtere hormonel stress. Men dette bør kun ske på lægernes anbefalinger og efter en omfattende undersøgelse.

Udvælgelse af lægemidler udføres først efter at have bestået tests, der viser niveauet af hormoner. Symptomer på overgangsalderen kan manifestere sig som en reaktion på alle ændringer i hormonniveauer, men det er vigtigt at bestemme, hvilken der skal udskiftes. Nogle gange kræves kombinerede lægemidler.

Hormoner i overgangsalderen vil hjælpe med at rette deres balance i kroppen, fjerne de akutte manifestationer, der opstår som et svar på naturlige aldersrelaterede ændringer. Den aldrende proces sænker, er mindre smertefuld. Det skal huskes, at en af ​​de typiske manifestationer af overgangsalderen er en skarp psyko-følelsesmæssig reaktion. HRT kan hjælpe med at rette op på dette symptom. Det vil sige, at kvinder normalt drager fordel af brugen heraf, hvilket gør det muligt at tale om fordelene ved en sådan behandling.

Medicinsk behandling

Hvordan man tager hormonpræparater i overgangsalderen? For at løse dette problem kan kun en erfaren specialist på baggrund af resultaterne af undersøgelsen. I øjeblikket tilbyder moderne medicin to taktik:

  • kortvarig brug: med mild overgangsalder, ikke kompliceret ved akutte reaktioner, kan terapi vare 1 til 2 år;
  • langvarig terapi: behandling kan udføres inden for 2 til 4 år.

Det er vigtigt at forstå, at vi taler om kursusbehandling med HRT, et stof kan erstattes af en anden. Korrektion er baseret på resultaterne af hormon niveau test. Under behandlingen har patienten brug for lægeovervågning, sådan kan du opnå den største effektivitet og minimere eventuelle risici.

Indikationer for HRT

Indikationer for brugen af ​​HRT er en række symptomer, der især truer den kvindelige krop. Disse omfatter:

  • tidlig overgangsalder;
  • kirurgisk overgangsalderen;
  • risiko for udvikling af hjerte-kar-sygdomme
  • genetisk prædisponering mod osteoporose, diabetes mellitus, fedme, GB og andre patologiske tilstande.

Hormoner bør også tages, hvis overgangsalderen forårsager akutte psyko-følelsesmæssige reaktioner, for at eliminere risikoen for udvikling af neurose og depression.

Kontraindikationer

Menopausalt hormonbehandling i nogle patologier er aldrig tildelt patienter. Der er en række alvorlige sygdomme, der ikke er kompatible med HRT. Hormoner i sådanne tilfælde er det farligt at ordinere derfor en høring af en specialist og en omfattende undersøgelse er en forudsætning for at starte HRT.

Kontraindikationer:

  • blødning af ukendt ætiologi
  • østrogenafhængige tumorer (godartet og ondartet);
  • onkologiske sygdomme;
  • nogle patologier i hjertet og hjerte-kar-systemet;
  • trombose, tromboembolisme og blødningsforstyrrelser forbundet med øget trombose;
  • akut og kronisk leversygdom, hepatisk og / eller nyresvigt
  • kompliceret diabetes;
  • en række autoimmune sygdomme;
  • individuel intolerance over for lægemidler indeholdende hormoner.

Brugen af ​​HRT er kun nyttig og sikker, hvis lægemidlet vælges af en læge.

Mulige bivirkninger

Hormonudskiftningsterapi til overgangsalderen kan forårsage en række bivirkninger, nemlig:

  • væskeretention (ødem, pastoznost);
  • hypo- eller hypersekretion af slim i skeden, menstruationslignende blødning;
  • træthed, svaghed, hovedpine;
  • forskellige reaktioner fra mave-tarmkanalen;
  • bryst ømhed;
  • muskelspasmer
  • seboré og acne.

Disse og andre reaktioner kan manifestere sig i en enkelt form eller i et kompleks, deres udseende kræver en appel til en læge for korrektion af behandlingstaktik.

De vigtigste principper for HRT

Hormoner i overgangsalder er tildelt på grundlag af resultaterne af undersøgelsen. De vigtigste principper for moderne terapi er:

  • brugen af ​​hormonelle lægemidler, der ligner naturlige
  • lave doser;
  • brug af kombinationslægemidler til minimering af risiciene ved endometriehyperplasi
  • Varigheden af ​​det hormonelle stabiliserende kursus.

Valget af HRT: typer og former for stoffer

At vælge den rigtige terapi på nuværende tidspunkt er ikke svært. Ud over en varieret kombination af hormoner er der stadig mulighed for at vælge indgivelsesmetode:

  • tabletpræparater, piller eller kapsler;
  • lokal anvendelse: geler, stearinlys, cremer, pletter;
  • injektion;
  • subkutane implantater.

Hormonbehandling i kirurgisk overgangsalder

HRT med overgangsalder er ordineret, når det kommer til patienter, der har gennemgået kirurgi for at fjerne livmoderen. Metode til anvendelse af hormoner under kirurgisk overgangsalder:

  • kvinder under 51 år, når æggestokkene fjernes og livmoderen bevares;
  • kvinder ældre end 51 år efter livmoder amputation med æggestokke;
  • efter kirurgisk fjernelse af endometriose, udsat for risiko for gentagelse.

Spræng myterne om HRT

Menopausal hormonbehandling er ofte en årsag til kontrovers og frygt. Patienter nægter HRT og mener, at deres brug kan føre til:

  • afhængighed;
  • fedme;
  • komplikationer i mave-tarmkanalen;
  • risiko for onkologi
  • langsigtede negative resultater.

Mange mener også, at hormonelle stoffer er dårligt undersøgt og indeholder et stort antal syntetiske analoger af naturlige hormoner. Moderne HRT - en ny generation af stoffer, der indeholder den mindste mængde hormoner, naturlige og helt identiske med kvinden. De har brug for og kan tages, da de fleste symptomer er tegn på naturlige processer i overgangsalderen. HRT forbedrer ikke, men bremser deres udvikling. Lægemidler gennemgår prækliniske og kliniske forsøg. Og manglen på data om langsigtede resultater inden for indenlandsk medicin kompenseres for studier i udlandet, hvor HRT har været aktivt anvendt i flere årtier.

Liste over stoffer HRT

Principperne for hormonbehandling af overgangsalderen giver dig mulighed for at vælge det mest effektive behandlingsforløb for hver patient. Efter 40 år skal en kvinde forberede sig på den kommende omstrukturering af kroppen. På dette tidspunkt bliver en regelmæssig undersøgelse en vigtig og uundværlig betingelse for at opretholde kroppens normale funktion. HRT hjælper med at genoprette hormonniveauer, hvilket uundgåeligt vil falde. Selv med normal menstruation er det vigtigt at kende koncentrationen af ​​hormoner, hvilket vil hjælpe i tide med at tage effektiv medicin til overgangsalderen.

Som syntesfunktionen falder, øges de vigtigste symptomer på overgangsalderen. Efter konsultation og undersøgelse er et lægemiddel ordineret, som i øjeblikket hjælper med at rette op på den hormonelle ubalance. Disse kan være:

  • Phytoøstrogener. Som det fremgår af navnet på denne gruppe, indbefatter sammensætningen naturlige østrogenanaloger. Disse omfatter: Klimadinon, Femikaps, Remens. Hver af dem kommer i pilleform og er fuld af kurset;
  • Bioidentiske hormoner. Kombineret betyder, at Janine og Femoston tabletter også hjælper med at lindre symptomer på overgangsalderen. Duphaston som et derivat af progesteron er ordineret for dets mangel og til at neutralisere virkningen af ​​østrogen;
  • Estrogenosoderzhaschie. Ethvert hormonalt middel af denne type indeholder syntetisk østrogen. Brug oftest Klimonorm, Premarin, Ovestin;
  • Androgen effekt til forebyggelse og behandling af osteoporose giver Norkolut, Livial, Tibolon;
  • Moderne lægemidler med anti-androgen effekt er præsenteret af Androkur, Klimen, Diane-35;
  • De bedste kombinationsprodukter er Triaclima, Angelique.

Listen over effektive midler er ikke begrænset til denne liste. Der er også plastere af Klimara og Dermestil, Divigel hormonel gel, Ovestin suppositorier osv. Den alternative form for frigivelse (geler, pletter eller suppositorier) anvendes, når lokal anvendelse er nødvendig.

Ikke-hormonelle produkter

Ikke-hormonelle lægemidler til overgangsalder som et alternativ til hormonbehandling, ordineres til individuel intolerance eller manglende evne til at anvende hormonholdige lægemidler. Ifølge moderne klassificering er naturlige phytoøstrogener inkluderet i denne gruppe. De er tilgængelige i form af homøopatiske midler og kosttilskud. Ud over de ovennævnte værktøjer, at erstatte de manglende hormoner i overgangsalderen, skal du bruge:

  • geler Bonisan, Klimakt Hel;
  • te eller dråber med en rød børste;
  • tabletter CI-Klim, Estrovel;
  • Ladis Formel kapsler Menopause, Menopace osv.

Hvor lang tid at drikke hormoner

Tage hormoner bør kontrolleres og ordineres af en læge, selvom vi taler om kosttilskud, urtemedicin eller homøopatiske midler. Der er flere regimer i flere år:

  • monoterapi;
  • to og tre fase kursus
  • kombineres.

Hver medicin har sine egne administrationsvilkår, nogle medicin kan erstattes af andre, hvilket er nødvendigt, når symptomerne på overgangsalderen ændres.

anmeldelser

Jeg er en af ​​de læger, der er "for" hormoner i overgangsalderen. Anmeldelser fra mine patienter kan bekræfte, at de var i stand til at "overleve" denne periode med de mindste tab. HRT reddet dem fra mange ubehagelige symptomer og tillod dem at bevare deres eksterne tiltrækningskraft, ro og sundhed længere.

Jeg kan fortælle dig om den personlige erfaring med at tage hormoner i overgangsalderen. Efter at have oplevet alle de herlige blinker, hysteri for den mindste grund og søvnløshed, begyndte jeg at bruge de lægemidler, som min læge tog op. Narkotika har ændret sig flere gange allerede, men jeg kunne ikke huske om ubehagelige symptomer, jeg føler mig helt normal.

Svetlana, 53 år gammel

Jeg beklager stadig, at jeg i næsten 2 år lider af lyn og hovedpine. Bange af sin mors historier om, hvordan hun blev "smadret" efter hormoner, nægtede hun at acceptere dem. For mig begyndte HRT efter diagnosen "præinfarktstilstand". Jeg valgte den mindste af de to onde, og begyndte at drikke hormoner. Siden da har jeg aldrig engang beklaget det. Moderne lægemidler giver ikke de virkninger, som tidligere, doserne af gomoner i dem er minimal. Hvis du har overgangsalder, skal du høre lægerne og ikke trække med behandling.

Hormon erstatning medicin, anmeldelser

Ifølge udsagn fra specialister er den nye generation af HRT-stoffer den bedste behandling for menopausalt syndrom. Sammensætningen af ​​midlerne omfatter mindste mængden af ​​syntetiske hormoner, hvilket gør stoffet næsten uskadeligt og egnet til langvarig brug. Overvej anmeldelser af hormonelle lægemidler til overgangsalderen ny generation.

Hormonudskiftningsterapi

For mange kvinder bliver menostasis en meget vanskelig levetid. Men det er helt forkert at betragte overgangsalderen som en sygdom, samt at behandle hormonbehandling som behandling for overgangsalderen. HRT i overgangsalderen med narkotika fra den nye generation, ifølge læger, hjælper kun kroppen til mere smidigt at bevæge sig ind i scenen for fuldstændig ophør af frugtbarhed uden risiko for at udvikle farlige patologier forårsaget af en skarp østrogenmangel. Syntetiske østrogener kan ikke tages af alle, og selv i mangel af kontraindikationer anbefales nogle gynækologer til kvinder ikke at ty til hormonbehandling.

For eksempel oplever en kvinde ikke stærke flusher, hendes hormoner er inden for acceptable grænser, og risikoen for at udvikle osteoparose er lav. Eksperter kan ikke rådgive en sådan dame, fordi det er klart, at hendes krop klare hormonelle ændringer og ikke kræver hormonbehandling. En anden ting er, når patienten kommer til lægen med klager over et væsentligt fald i livskvaliteten, hyppige og intense flusher, nervøs udmattelse og manglende evne til at fortsætte den sædvanlige livsstil. En sådan kvinde undersøges omhyggeligt, og i mangel af kontraindikationer kan hun blive anbefalet til HRT.

  • Livmoderblødning
  • Mistanke om onkologi
  • Onkologi historie;
  • hypertension;
  • aterosklerose;
  • iskæmi;
  • Godartede neoplasmer;
  • Diabetes mellitus;
  • Leverpatologi;
  • Nyrepatologi;
  • Graviditet og amning.

Det er vigtigt! Behandling med HRT er kun mulig under streng overvågning af en specialist. Selvbehandling er strengt forbudt!

Tidlig overgangsalder: Er det værd at tage hormoner?

Tidlig overgangsalderen er en patologi, der er farlig primært ved udviklingen af ​​komplikationer. Menostase anses for tidlig, hvis den frugtbare funktion begyndte at falme i en alder af 40 år. Sådanne patienter oplever ofte alvorlige overgangsalderen symptomer, fordi kroppen faktisk ikke er klar til hormonelle omstruktureringer, og en skarp østrogenmangel fører til tidlig hypertension, hjertesygdom, osteoporose, godartede neoplasmer, Alzheimers sygdom og andre sygdomme.

I mangel af kontraindikationer bør kvinder med tidlig overgangsalder helt sikkert tage hormonelle piller. Det er HRT i dette tilfælde, der giver mulighed for at udskyde overgangsalderen i flere år og udglatte ubehagelige manifestationer og forhindre forekomsten af ​​de ovennævnte sygdomme. Det samme kan siges om patienter med kirurgisk overgangsalder, de skal også tage HRT for at beskytte mod disse sygdomme.

Det er vigtigt! Før udnævnelsen af ​​HRT til tidlig overgangsalder skal du identificere årsagen til afvigelsen.

Ikke-hormonelle lægemidler taget i overgangsalderen for at lindre symptomer

Behandling uden hormoner er en alternativ metode til at lindre symptomerne på overgangsalderen. I dag er der mange stoffer med en urte sammensætning, der har en østrogenlignende virkning, og ikke er syntetiske analoger af seksuelle stoffer, kan også fjerne de ubehagelige symptomer på menostase. Phytohormoner er effektive nok med langvarig brug, men for at føle de første positive ændringer i deres sundhedstilstand skal du tage mindst 2-3 måneder.

Phytohormoner er ikke stoffer, de har praktisk talt ingen kontraindikationer og tolereres let af patienterne. Mange kvinder vælger i dag nøjagtigt naturlægemidler til overgangsalderen, og eksperter er enige om dette valg, men kun hvis patienten ikke kræver alvorlig hormonbehandling. Valget af behandling er altid overladt til patienten, men eksperter insisterer på, at hvis visse piller er ordineret til dig, er det bedre at følge lægens anbefalinger for ikke at blive udsat for ubehagelige komplikationer i fremtiden.

Det er vigtigt! Ikke-hormonbehandling kræver også tilsyn og kontrol af en læge, fordi kosttilskud også har kontraindikationer og bivirkninger.

Hormonudskiftningsterapi til overgangsalderen: Fordele og ulemper

Mange anmeldelser af hormoner i overgangsalderen kan virkelig advare. Kvinder på sociale netværk og fora deler deres triste historier, når hormoner efter deres mening forårsager kræft, myomer, cyster og andre farlige sygdomme, men gynækologer insisterer på, at hormonbehandling ikke kan forårsage disse sygdomme med en passende tilgang. Overvej de mest almindelige myter om hormonbehandling, som ofte bliver en grund til ikke at acceptere midlerne fra denne gruppe:

  • HRT forårsager kræft. Dette er selvfølgelig den mest forfærdelige og mest almindelige myte. Ifølge officielle statistikker over onkologiske tilfælde hos patienter, der modtager hormonbehandling, er ca. 1 ud af 5.000 sygdomme. Samtidig forekommer mere end halvdelen af ​​tilfældene hos kvinder med genetisk modsætning til onkologi, og yderligere 30% findes i selvforvaltede lægemidler uden forudgående undersøgelse og observation.
  • Hormonbehandling er årsagen til fedme. Dette er en grundlæggende ukorrekt udsagn, tværtimod med den rette medicin og dosering forhindrer lægemidlet i denne gruppe vægtforøgelse. Du skal bare vide, at fedtreserverne i overgangsalderen - dette er kun kroppens reaktion på mangel på østrogen. Kroppen forsøger derfor at kompensere for kønshormonets mangel, fordi fedt syntetiserer en af ​​de typer af østrogen.
  • Hormonbehandling er for evigt. Helt forkert. Patienter, der hævder at stoppe med at tage hormoner, er ikke mulige, skal bare gå til en erfaren læge. Både indgang og udgang fra hormonbehandling bør være glat ved at ændre dosering og tidsplan for medicin.

Derudover er der stadig mange myter, der overføres fra mund til mund og overvækst med forfærdelige detaljer, men eksperter anbefaler at være opmærksomme på de fordele, som behandlingen kan give, nemlig:

  • Manglende tidevand og andre manifestationer af menostase. På grund af erstatningsterapi står kroppen ikke over for østrogenmangel, hvilket betyder, at alle organer og systemer fortsætter med at fungere ordentligt.
  • Forebyggelse af fjernkomplikationer af menostase. I dag kan kun hormonudskiftningsbehandling garantere forebyggelse af osteoparose, hypertension, hjerteanfald og slagtilfælde på grund af manglende kønshormoner.
  • Smukt udseende. Patienter, der tager substitutionsbehandling, oplever ikke dramatisk aldring og ser meget yngre ud end deres kammerater, der nægter behandling. Det skal bemærkes, at ungdommen bevares ikke kun i ansigtet, men også i de indre organer, skibe, reproduktionssystem og så videre.
  • Munterhed og stabilt humør Fraværet af depression, irritabilitet og apati gør det muligt for damerne at føre et normalt liv og fortsætte med at nyde hverdagens bagateller. Sådanne kvinder er omgængelige og munter, de nyder livet og har råd til at gøre, hvad de elsker.
  • Det seksuelle livs fylde. Et af problemerne med menostase er et fald i libido og vaginal tørhed, som ofte bliver grunden til fuldstændig afvisning af fysisk intimitet. Hormonudskiftning fjerner disse afvigelser og giver dig mulighed for at have et normalt sexliv, hvilket utvivlsomt har en positiv effekt på selvværd, familieforhold, sundhed og så videre.

Det er vigtigt! På trods af alle de positive aspekter ved erstatningsterapi kan denne behandling ikke anvendes som foryngelsesmiddel eller anvendes i forvejen, selv før indtræden af ​​ubehagelige symptomer.

Liste over narkotika af ny generation af hormonbehandling

Anmeldelser af lægemidler til hormonbehandling af overgangsalderen er ganske forskelligartede, men patienter og læger udsender de mest effektive lægemidler i den nye generation, nemlig:

  • Klimonorma. Sammensætningen omfatter to syntetiske analoger af kønshormoner østrogen og histagen, som gør det muligt at undgå hormonel ubalance, som i nogle tilfælde bliver til impulser for udvikling af onkologi.
  • Femoston. Dette er et tofaset kombinationslægemiddel af en ny generation, som effektivt fjerner de vigtigste klimakterielle manifestationer og er forebyggelsen af ​​langsigtede komplikationer af overgangsalderen.
  • Angelique. Sammensætningen af ​​tabletterne indbefatter de aktive stoffer østradiol og drospirenon. Lægemidlet er ordineret til både tidlig og rettidig menostase som forebyggelse af langsigtede komplikationer og et middel til at forbedre velfærd hos kvinder med overgangsalder.
  • Levian. Aktiv ingrediens tibolon. Denne medicin er ved at blive stadig mere populær, fordi det sjældent forårsager bivirkninger og perfekt kamp med alle manifestationer af overgangsalderen. Estimeret af gynækologer er et lægemiddel fra det 21. århundrede.

Hvordan hormonudskiftningsterapi udføres til overgangsalderen: en gennemgang af basale lægemidler + feedback fra specialister og patienter

Hormonudskiftningsterapi for overgangsalderen spiller en vigtig rolle i reguleringen og behandlingen af ​​patologiske forandringer, som forekommer i den kvindelige krop i denne kritiske periode.

På trods af eksistensen af ​​en række myter om den store fare for en sådan begivenhed, foreslår mange anmeldelser det modsatte.

Moderne stoffer kan undgå mange af de bivirkninger, der er forbundet med tidligere anvendte værktøjer.

Ændringer i kvinders krop i overgangsalderen

Faktisk er overgangsalderen et resultat af den naturlige ældning af den kvindelige krop, der er forbundet med den gradvise hæmning af reproduktionssystemets funktioner, der sikrer produktion af hormoner.

Der er følgende ændringer i den kvindelige krop i overgangsalderen:

  1. Climacteric syndrom er udtrykt ved specifikke tegn: hot flashes og sved, ustabilitet af blodtryk og mental tilstand, kuldegysninger, takykardi, søvnløshed, følelsesløshed i fingrene, hovedpine. I de fleste kvinder forekommer sådanne abnormiteter i præmenopausen eller overgangsalderen, men for nogle kan syndromet kun udvikle sig i efterfølgende faser.
  2. Overtrædelser i det urogenitale system er kendetegnet ved en betydelig reduktion i seksuel aktivitet, ubehag i vagina, kløe, brændende følelse og smerte ved tømning af blæren, spontan vandladning.
  3. Dystrofi af huden og appendages manifesteres i form af øget tørhed i huden, neglebrølthed, alopeci, massedannelse af rynker.
  4. Metaboliske og metaboliske sygdomme fører til vægtøgning med tab af appetit, hævelse af ansigt og underben som følge af væskeretention i væv.
  5. På et senere tidspunkt falder styrken af ​​knoglevæv med dannelsen af ​​tegn på osteoporose, udviklingen af ​​arteriel hypertension og iskæmiske processer.

Hvilke hormoner mangler?

Resultatet af udviklingen af ​​overgangsalderen er et kraftigt fald i evnen af ​​æggestokkene til at producere progesteron og efterfølgende østrogener på grund af degenerativ invalidering af follikulærmekanismen og ændringer i hjernens nervevæv. På denne baggrund falder følsomheden af ​​hypothalamus for disse hormoner, hvilket fører til et fald i produktionen af ​​gonadotropin (GnRg).

Svaret er hypofysenes øgede arbejde i produktionen af ​​luteiniserende (LH) og follikelstimulerende (FSH) hormoner, der er designet til at stimulere produktionen af ​​tabte hormoner. På grund af overdreven aktivering af hypofysen stabiliseres hormonbalancen i en vis periode. Derefter påvirker manglen på østrogen, og hypofysen sænker gradvist.

Reduceret produktion af LH og FSH fører til et fald i antallet af GnRg. Æggestokkene bremser produktionen af ​​kønshormoner (progestiner, østrogener og androgener), indtil deres produktion ophører helt. Det er et kraftigt fald i disse hormoner og fører til klimaændringer i den kvindelige krop.

Om normen for FSH og LH med overgangsalderen, læs her.

Hvad er hormonbehandling?

Hormonudskiftningsterapi til overgangsalderen (HRT) er en behandlingsmetode, hvor der gives lægemidler svarende til kønshormoner, hvis udskillelse er forsinket. Den kvindelige krop genkender disse stoffer som naturlige, og fortsætter med at fungere normalt. Dette sikrer den nødvendige hormonbalance.

Mekanismen for lægemiddelvirkning bestemmes af sammensætningen, som kan baseres på ægte (dyr), plante (phytohormoner) eller kunstige (syntetiserede) ingredienser. Sammensætningen kan indeholde hormoner af kun en bestemt type eller en kombination af flere hormoner.

I en række produkter anvendes estradiolvalerat som et aktivt stof, som i en kvindes krop bliver til naturligt østradiol, som imiterer østrogen nøjagtigt. Mere almindelige er de kombinerede varianter, hvor der ud over den specificerede ingrediens er gestagendannende komponenter indeholdt - didrogesteron eller levonorgestrel. Også tilgængelige stoffer med en kombination af østrogen og androgener.

Der er 2 hoved terapeutiske behandlingsformer for hormonbehandling:

  1. Kortvarig behandling. Kurset er designet til 1,5-2,5 år og er udpeget med en let klimakterisk periode uden åbenlyse svigt i den kvindelige krop.
  2. Langsigtet behandling. I tilfælde af manifestation af udpegede overtrædelser, inkl. i organer med intern sekretion, kardiovaskulær system eller psyko-følelsesmæssig karakter kan varigheden af ​​terapi nå 10-12 år.

Indikationerne for udnævnelsen af ​​HRT kan tjene som følger:

  1. Enhver fase af overgangsalderen. Sådanne opgaver er indstillet - præmenopause - normalisering af menstruationscyklussen; overgangsalderen - symptomatisk behandling og nedsat risiko for komplikationer; postmenopause - maksimal lettelse af staten og udelukkelse af tumorer.
  2. For tidlig overgangsalder. Behandling er nødvendig for at stoppe hæmning af reproduktive kvindelige funktioner.
  3. Efter udførelse af kirurgiske operationer i forbindelse med fjernelse af æggestokkene. HRT hjælper med at opretholde hormonbalance, som forhindrer drastiske forandringer i kroppen.
  4. Forebyggelse af aldersrelaterede lidelser og patologier.
  5. Nogle gange brugt som en antikonceptionsforanstaltning.

Argumenter for og imod

Omkring HRT er der mange myter, der skræmmer kvinder, hvilket nogle gange får dem til at være skeptiske over for sådan behandling. For at træffe den rigtige beslutning er det nødvendigt at håndtere de reelle argumenter fra modstandere og tilhængere af metoden.

Hormonudskiftningsterapi giver en gradvis tilpasning af den kvindelige krop til overgangen til andre forhold, hvorved der undgås alvorlige forstyrrelser i funktionen af ​​en række indre organer og systemer.

Til fordel for HRT at sige sådanne positive virkninger:

  1. Normalisering af psyko-følelsesmæssig baggrund, herunder eliminere panikanfald, humørsvingninger og søvnløshed.
  2. Forbedring af funktionen af ​​urinsystemet.
  3. Inhibering af de destruktive processer i knoglevæv på grund af bevarelsen af ​​calcium.
  4. Forlængelse af den seksuelle periode som følge af øget libido.
  5. Normalisering af lipidmetabolisme, som reducerer kolesterol. Denne faktor reducerer risikoen for atherosklerose.
  6. Beskyttelse af vagina fra atrofi, som sikrer den normale tilstand af penis.
  7. Væsentlig lindring af menopausalt syndrom, inkl. blødgørende tidevand.

Terapi bliver en effektiv forebyggende foranstaltning for at forhindre udviklingen af ​​en række patologier - hjertesygdomme, osteoporose, aterosklerose.

Argumenterne for modstanderne af HRT er baseret på følgende argumenter:

  • manglende viden om indførelsen i systemet for regulering af hormonbalancen
  • vanskeligheden ved at vælge det optimale behandlingsregime
  • indførelse af biologiske væv i naturlige, naturlige aldringsprocesser;
  • manglende evne til at fastslå kroppens nøjagtige indtagelse af hormoner, hvilket gør det vanskeligt at dosere dem i præparater;
  • mangel på beviser for reel effekt i komplikationer på sen stadium
  • Tilstedeværelsen af ​​bivirkninger.

Den største ulempe ved HRT er risikoen for sådanne bivirkninger - brystsmerter, tumordannelse i endometrium, vægtforøgelse, muskelspasmer, gastrointestinale problemer (diarré, dannelse af gas, kvalme), appetitløshed, allergiske reaktioner (rødmen, udslæt, kløe).

Grundlæggende stoffer

Blandt lægemidlerne til udførelse af HRT er der flere hovedkategorier:

Estrogenbaserede produkter, navne:

  1. Ethinylestradiol, diethylstilbestrol. De er orale præventionsmidler og indeholder hormoner af syntetisk natur.
  2. Clikogest, Femoston, Estrofen, Trisequens. De er baseret på de naturlige hormoner estriol, østradiol og estron. For at forbedre deres absorption i mave-tarmkanalen er hormoner præsenteret i konjugeret eller mikroniseret form.
  3. Klymen, Klimonorm, Divina, Proginova. Forberedelser omfatter estrioler og estron, som er essentielle derivater.
  4. Hormplex, Premarin. De indeholder kun naturlige østrogener.
  5. Estragel Gels, Divigel og Climar patches er beregnet til ekstern brug. De bruges til alvorlige leverpatologier, sygdomme i bugspytkirtlen, hypertension og kronisk migræne.

Progestagenbaserede produkter:

  1. Duphaston, Themeston. De tilhører didrogesteronam og giver ikke metaboliske virkninger;
  2. Norkolut. Baseret på norethisteronacetat. Det har en udtalt androgene virkning og er nyttig i osteoporose;
  3. Livial, Tibolon. Disse midler er effektive for osteoporose og er på mange måder ligner det tidligere lægemiddel;
  4. Klymen, Andokur, Diane-35. Det aktive stof er cyproteronacetat. Det har en udtalt anti-androgen effekt.

Universalpræparater indeholdende begge hormoner. Den mest almindelige - Angelic, Ovestin, Klimonorm, Triaklim.

Liste over ny generation af stoffer

I øjeblikket bliver en ny generation af stoffer mere almindelige. De har sådanne fordele - ved hjælp af ingredienser, der er helt identiske med kvindelige hormoner; komplekse effekter Mulighed for at bruge overgangsalderen i en hvilken som helst fase fraværet af de fleste af disse bivirkninger. De fremstilles for nemheds skyld i forskellige former - tabletter, creme, gel, plaster, injektionsopløsning.

De mest berømte stoffer:

  1. Klimonorma. Det aktive stof er en kombination af østradiol og levonorne-sterol. Effektiv til at fjerne symptomerne på overgangsalderen. Kontraindiceret i ektopisk blødning.
  2. Norgestrel. Det er et kombinationsværktøj. Det klare sig godt med den neurogene lidelse og autonome sygdomme.
  3. Cyclo-Proginova. Hjælper med at øge kvindelig libido, forbedrer funktionen af ​​urinsystemet. Kan ikke anvendes i patologier i lever og trombose.
  4. Klimov. Det er baseret på ziproteronacetat, valerat, antiandrogen. Helt genopretter hormonbalancen. Når det bruges, øges risikoen for vægtforøgelse og depression af nervesystemet. Allergiske reaktioner er mulige.

Urte retsmidler

En betydelig gruppe af lægemidler til HRT er plantelægemidler og de medicinske planter selv.

Snarere aktive leverandører af østrogen er sådanne planter:

  1. Sojabønner. Med sin brug kan du bremse opstarten af ​​overgangsalderen, lette manifestationen af ​​hot flashes, reducerer hjertevirkningerne af overgangsalderen.
  2. Sort cohosh. Det er i stand til at lindre symptomerne på overgangsalderen og blokere forandringer i knoglevæv.
  3. Rødkløver Besidder egenskaber hos de tidligere planter, og er også i stand til at reducere vedligeholdelsen af ​​kolesterol.

På basis af phytohormoner fremstilles sådanne præparater:

  1. Estrofel. Den indeholder phytoøstrogen, folsyre, vitaminer B6 og E, calcium.
  2. Tibolon. Kan bruges til forebyggelse af osteoporose.
  3. Inoklim, Feminal, Tribustan. Midler er baseret på phytoestrogen. Giv en progressivt stigende terapeutisk effekt i overgangsalderen.

Hovedkontraindikationer

Hvis der er kronisk sygdom i de indre organer, bør lægen vurdere muligheden for at udføre HRT under hensyntagen til kvindens krops egenskaber.

Denne terapi er kontraindiceret til sådanne patologier:

  • livmoder- og ektopisk blødning (især for uforklarlige årsager);
  • tumorer i reproduktionssystemet og brystkirtlen;
  • livmoderhalssygdomme og brystsygdomme
  • alvorlige nyre- og leverpatologier
  • adrenal insufficiens;
  • trombose;
  • abnormiteter af lipidmetabolisme;
  • endometriose;
  • diabetes mellitus;
  • epilepsi;
  • astma.

Hvordan skelne blødninger fra menstruation, læses i denne artikel.

Funktioner af kirurgisk overgangsalderen

Kunstig eller kirurgisk overgangsalderen opstår efter fjernelse af æggestokkene, hvilket fører til ophør af produktion af kvindelige hormoner. Under sådanne forhold kan HRT reducere risikoen for komplikationer signifikant.

Terapi omfatter følgende ordninger:

  1. Efter fjernelse af æggestokkene, men livmoderens tilstedeværelse (hvis kvinden er under 50 år), anvendes cyklisk behandling i sådanne varianter - østradiol og ziprateron; østradiol og levonorgestel, østradiol og didrogesteron.
  2. For kvinder over 50 år - monofasisk behandling med østradiol. Det kan kombineres med norethisteron, medroxyprogesteron eller drosirenon. Tibolon anbefales.
  3. I den kirurgiske behandling af endometriose. For at eliminere risikoen for tilbagefald udføres terapi med estradiol i kombination med dienogest, didrogesteron.

Specialist anmeldelser

Hormonudskiftningsterapi, med alle risikoen for bivirkninger, betragtes fortjent som en af ​​de vigtigste måder at lette en kvindes tilstand på i klimperperioden. Den nyeste generation af lægemidlet mangler mange mangler og fik en anstændig bedømmelse, både blandt specialister og patienter. Hvis ZTG udføres under tilsyn af en specialist, så kan du forvente reelle positive resultater.