Hormonudskiftningsterapi til overgangsalderen

Alderrelaterede ændringer, der opstår i kroppen af ​​en kvinde, der går i overgangsalderen, behage ikke nogen. Huden bliver tør og blabby, rynker vises på ansigtet. Manglen på kønshormoner fremkalder trykspidser, et fald i seksuel lyst. Hormonudskiftningsterapi hjælper med at klare manifestationer af overgangsalderen.

Hvilke hormoner er ikke nok til overgangsalderen

Hormoner i overgangsalderen reduceres til et kritisk niveau, hvorefter kvinden stopper menstruation. I den sidste fase af overgangsalderen ophører de generelt med at skille sig ud, på grund af dette falder æggestokkens funktion væk. Et fald i niveauet af kønshormoner fører til adskillige metaboliske lidelser, som fremkalder sådanne fænomen som kvalme, tinnitus, forhøjet blodtryk.

Der er tre faser af overgangsalderen: præmenopausen, overgangsalderen, postmenopausen. Kombinerer deres proces med faldende niveauer af hormoner. I den første halvdel af menstruationscyklusen råder østrogen (kvindelig hubbub) i anden halvdel - progesteron (han). Premenopause er karakteriseret ved mangel på østrogen, hvilket fører til en uregelmæssig månedlig cyklus. Under overgangsalderen falder progesteronniveauerne, som koordinerer tykkelsen af ​​livmoderendometrium. I postmenopausen stopper hormonproduktionen i det hele taget, æggestokkene og livmoderen krymper i størrelse.

Hormonbehandling til overgangsalderen

Ændringer, der opstår i den kvindelige krop i overgangsalderen, manifesterer sig som:

  • humørsvingninger;
  • søvnløshed, angst;
  • nedsat elastik og fasthed i huden;
  • kropsvægt og kropsændring
  • osteoporose udvikler sig
  • inkontinens opstår
  • undladelsen af ​​bækkenorganerne
  • udviklingen af ​​aterosklerose, diabetes mellitus;
  • forstyrrelse af nervesystemet.

Hormonudskiftningsterapi til overgangsalderen hjælper med at opretholde helbred. På grund af eliminering af ovennævnte symptomer opstår generel foryngelse af kroppen, en forandring i formen og atrofi af kønsorganerne forhindres. Men hormonbehandlingsterapi i overgangsalderen har sine ulemper. Med langvarig brug kan det provokere myokardieinfarkt, øger risikoen for slagtilfælde. Derudover bidrager homonomsubstitutionsbehandling til intravaskulær koagulering af blod.

Er hormonudskiftningsterapi sikker i overgangsalderen?

Drikke hormonal medicin under overgangsalderen er ikke for alle. For det første ordinerer lægen en undersøgelse af en terapeut, gynækolog, kardiolog, hepatolog og phlebologist. Hormonudskiftningsterapi til overgangsalder er kontraindiceret, hvis en kvinde har følgende sygdomme:

  • livmoderblødning af ukendt oprindelse
  • maligne tumorer i de indre kønsorganer eller brystkirtler;
  • nyre- eller leversvigt
  • tilstedeværelsen af ​​adenomyose eller ovarieendometriose;
  • svær stadium af diabetes
  • forhøjet blodkoagulation
  • lipid metabolisme lidelse;
  • forværring af løbet af mastopati, bronchial astma, epilepsi, reumatisme;
  • overfølsomhed overfor hormonudskiftningsmedicin.

Hormonale lægemidler til menopausalt syndrom

Hormonpræparater vælges under klimaks af en ny generation afhængigt af varigheden og sværhedsgraden af ​​tilstanden såvel som patientens alder. Hormonal erstatningsterapi (HRT) er nødvendig for kvinder, hvis overgangsalderen er svært. Presenter medicin parenteralt eller oralt. Afhængigt af sygdommene i menopausal syndrom udvælges hormonudskiftningsterapi individuelt.

planteøstrogener

Under overgangsalderen falder niveauet af østrogen kraftigt i kvindens krop, så dårligt kolesterol begynder at danne, fedtstofskiftet forstyrres, og immunsystemet svækkes. For at undgå disse symptomer ordinerer læger naturlige urtehormoner i overgangsalderen. Brugen af ​​disse stoffer bryder ikke hormonbalancen, men lindrer symptomerne. Kosttilskud med plantestoffer fungerer som analoger af naturlige hormoner, der ikke sælges til en høj pris. De hormonudskiftende phytoøstrogener omfatter:

  1. Klimadinon. Den aktive bestanddel er et ekstrakt af cimifugi-racimoza. Med det reduceres intensiteten af ​​hot flashes, og manglen på østrogen elimineres. Terapi varer normalt tre måneder. Medicin tages 1 tablet dagligt.
  2. Femikaps. Det bidrager til normalisering af østrogen, korrigerer den psykologiske tilstand, forbedrer mineral-vitaminbalancen. Indeholder soja lecithin, vitaminer, magnesium, passiflora, primula. Drik tabletter 2 kapsler om dagen. Læger ordinerer at drikke medicinen i mindst tre måneder.
  3. Remens. Et harmløst homøopatisk middel. Det har en tonisk effekt på den kvindelige krop, eliminerer manglen på østrogen. Indeholder sepia, lachese, tsimifuga ekstrakt. Udnævnt 2 kurser i tre måneder.

Terapi af overgangsalderen: Historien og narkotika i en ny generation


Må jeg drikke hormoner til overgangsalderen eller 10 myter om HRT

Efter en alder af 45 år begynder ovariefunktionen gradvist at falme hos kvinder, og derfor reduceres produktionen af ​​kønshormoner. Sammen med et fald i blod østrogen og progesteron kommer forværringen af ​​den fysiske og følelsesmæssige tilstand. Fremover - overgangsalderen. Og næsten alle kvinder begynder at genere spørgsmålet: Hvad kan hun tage i overgangsalderen for ikke at blive gammel?

I denne vanskelige tid kommer hormonudskiftningsterapi til hjælp fra den moderne kvinde. Da østrogenmangel udvikler sig i overgangsalderen, er det disse hormoner, der blev grundlaget for alle HRT-lægemidler. Den første myte om HRT er forbundet med østrogen.

Myte nummer 1. HRT er ikke naturligt

På internettet, hundredvis af forespørgsler om emnet: hvordan man udfylder østrogen kvinder efter 45-50 år. Ikke mindre populære er spørgsmål om, hvorvidt urtepræparater anvendes i overgangsalderen. Uheldigvis ved få, at:

  • HRT præparater indeholder kun naturlige østrogener.
  • I dag fremstilles de ved kemisk syntese.
  • Syntetiserede naturlige østrogener opfattes af kroppen som deres egen på grund af østrogenernes fuldstændige kemiske identitet, som æggestokkene producerer.

Og hvad kunne være mere naturligt for en kvinde end hendes egne hormoner, hvor analoger er taget til behandling af overgangsalderen ??

Nogle kan hævde, at naturlægemidler er mere naturlige. De indeholder molekyler, som strukturelt ligner østrogener, og de virker på receptorer på en lignende måde. Men deres handling er ikke altid effektiv til at lindre de tidlige symptomer på overgangsalderen (hot flashes, øget svedtendens, migræne, blodtryksspring, søvnløshed osv.). De beskytter ikke mod virkningerne af overgangsalderen: fedme, hjerte-kar-sygdomme, osteoporose, slidgigt osv. Derudover forstås deres virkninger på kroppen (for eksempel på lever og brystkirtler) ikke godt, og medicin kan ikke garantere deres sikkerhed.

Myte nummer 2. HRT er vanedannende.

Hormonudskiftningsterapi til overgangsalderen er kun en erstatning for den tabte ovariehormonale funktion. HRT-stoffer er ikke stoffer, de bryder ikke de naturlige processer i en kvindes krop. Deres opgave er at udfylde østrogenmangel, genoprette balancen af ​​hormoner og lindre det generelle velfærd. Modtagelse af stoffer kan stoppes til enhver tid. Det er rigtig bedre at rådføre sig med en gynækolog før dette.

Blandt de misforståelser om HRT er der virkelig vanvittige myter, som vi har vænnet os til siden vores ungdom.

Myte nummer 3. Fra HRT vokse overskæg

Den negative holdning til hormonelle stoffer i Rusland opstod for længe siden og er allerede gået til det underbevidste niveau. Moderne medicin har gjort store fremskridt fremad, og mange kvinder stoler stadig forældet information.

Syntese og brug af hormoner i medicinsk praksis begyndte i 50'erne af det XX århundrede. Glukokortikoider (adrenalhormoner), der kombinerede en kraftig anti-inflammatorisk og antiallergisk effekt, gav en reel revolution. Lægerne bemærkede dog hurtigt, at de påvirker kroppens masse og endda bidrager til manifestationen af ​​mandlige tegn hos kvinder (stemmen blev grovere, overdreven hårvækst begyndte osv.).

Siden dengang har meget ændret sig. Forberedelser af andre hormoner blev syntetiseret (skjoldbruskkirtlen, hypofysen, kvinden og hanen). Og typen af ​​hormoner er ændret. Sammensætningen af ​​moderne stoffer indbefatter de mest "naturlige" hormoner, og dette kan reducere deres dosis betydeligt. Desværre tilskrives alle de negative kvaliteter af forældede doser med høj dosis også de nye, moderne. Og det er helt uretfærdigt.

Det vigtigste er, at kun hormonhumorhormoner er indeholdt i HRT-præparaterne, og de kan ikke tjene som årsag til "desinfektion".

Jeg vil gerne gøre opmærksom på endnu et øjeblik. I kvindens krop fremstilles manlige kønshormoner altid. Og det er fint. De er ansvarlige for vitaliteten og stemningen hos en kvinde, for interesse for verden og seksuel lyst, såvel som for skønheden i hud og hår.

Når ovariefunktionen dør væk, stopper de kvindelige kønshormoner (østrogener og progesteron) igen, mens de mandlige kønshormoner (androgener) stadig produceres. Desuden produceres de også af binyrerne. Det er derfor, du bør ikke blive overrasket over, at ældre damer undertiden skal trække antennene og håret ud på hagen. Og stoffer HRT absolut intet at gøre med det.

Myte nummer 4. HRT bliver bedre

En anden urimelig frygt er at gå op i vægt, mens du tager hormonbehandling. Men alt er ret modsat. Udnævnelsen af ​​HRT i overgangsalderen kan have en positiv effekt på kvindelige bøjninger og form. Sammensætningen af ​​HRT indbefatter østrogener, som generelt ikke har evnen til at påvirke ændringen i legemsvægt. Med hensyn til progestin-gestagener (disse er derivater af hormonprogesteronet), som er en del af stofferne i den nye generation af hormonbehandling, hjælper de med at fordele fedtvæv "ifølge det feminine princip" og gøre det muligt at holde den feminine figur i overgangsalderen.

Glem ikke de objektive årsager til vægtøgning hos kvinder efter 45. Først: i denne alder falder den fysiske aktivitet markant. Og for det andet: virkningen af ​​hormonal tilpasning. Som vi allerede har skrevet, produceres kvindelige kønshormoner ikke kun i æggestokkene, men også i fedtvæv. Under overgangsalderen forsøger kroppen at reducere manglen på kvindelige kønshormoner på grund af deres produktion i fedtvæv. Fedt lagres i maven, og figuren begynder at ligne en mand. Som du kan se, spiller ikke HRT-stoffer nogen rolle i denne sag heller.

Myte nummer 5. HRT kan forårsage onkologi

Det faktum at tage hormoner kan fremkalde kræft er en absolut fejltagelse. Der er officielle data om dette emne. Ifølge Verdenssundhedsorganisationen forhindres ca. 30.000 tilfælde af kræft hvert år, takket være brugen af ​​hormonelle præventionsmidler og deres onkosektive virkning. Faktisk øgede østrogen monoterapi risikoen for endometriecancer. Men sådan behandling er langt i fortiden. Prostagterne, som forhindrer udviklingen af ​​endometriecancer (livmoderkroppen) er en del af den nye generation af hormonlægemidler.

Hvad angår brystkræft, har der været masser af forskning om virkningen af ​​HRT ved dets forekomst. Dette problem er blevet undersøgt seriøst i mange lande rundt om i verden. Især i USA, hvor HRT-præparater begyndte at blive brugt allerede i 50'erne af det 20. århundrede. Det blev bevist, at østrogener - hovedkomponenten af ​​HRT-lægemidler - ikke er onkogener (det vil sige, at de ikke låser op for tumorvækstgenmekanismerne i cellen).

Myte nummer 6. HRT er dårlig for leveren og maven

Der er en opfattelse af, at følsomme mave- eller leverproblemer kan være kontraindiceret til HRT. Det er det ikke. HRT-lægemidler i den nye generation irriterer ikke mavetarmkanalen i mavetarmkanalen og har ingen giftig virkning på leveren. Begrænsning af brugen af ​​HRT-medicin er kun nødvendig, når der udtages abnormiteter i leverfunktionen. Og efter påbegyndelse af remission kan fortsætte HRT. Brugen af ​​HRT-lægemidler er ikke kontraindiceret hos kvinder med kronisk gastrit eller med mavesår og duodenalsår. Selv under sæsonmæssige eksacerbationer kan du tage piller som normalt. Selvfølgelig samtidig med den behandling, der er ordineret af en gastroenterolog og under tilsyn af en gynækolog. For kvinder, der er særlig bekymrede for deres mave og lever, producerer de specielle former for HRT-lægemidler til lokal brug. Disse kan være hudgeler, pletter eller næsesprayer.

Myte nummer 7. Hvis der ikke er symptomer, er HRT ikke nødvendigt.

Livet efter overgangsalderen, ikke alle kvinder straks belastet af ubehagelige symptomer og en kraftig forringelse af helbredet. I 10-20% af det retfærdige køn er vegetativsystemet modstandsdygtig over for hormonelle ændringer, og derfor bliver de i nogen tid skånet fra de mest ubehagelige manifestationer i overgangsalderen. Hvis der ikke er tidevand, betyder det slet ikke, at du ikke behøver at konsultere en læge og lade overgangsalderen flyde.

De alvorlige konsekvenser af overgangsalderen udvikler sig langsomt og nogle gange helt ubemærket. Og når de efter 2 år eller endda 5-7 år begynder at blive vist, bliver det meget sværere at rette op på dem. Her er kun nogle af dem: tør hud og sprøde negle; hårtab og blødende tandkød; nedsat seksuel lyst og vaginal tørhed; fedme og kardiovaskulære sygdomme; osteoporose og slidgigt og endog senil demens.

Myte nummer 8. HRT har mange bivirkninger.

Kun 10% af kvinderne har et vist ubehag, mens de tager HRT-stoffer. De mest modtagelige for ubehagelige fornemmelser er dem, der ryger og er overvægtige. I sådanne tilfælde bemærkes hævelser, migræne, hævelse og ømhed i brystet. Disse er normalt midlertidige problemer, der forsvinder efter reduktion af doseringen eller ændring af doseringsformen af ​​lægemidlet.

Det er vigtigt at huske, at HRT ikke kan udføres uafhængigt uden lægeligt tilsyn. I hvert tilfælde er en individuel tilgang og konstant sporing af resultater nødvendige. Hormonudskiftningsterapi har en specifik liste over indikationer og kontraindikationer. Kun en læge efter en række undersøgelser vil kunne finde den rigtige behandling. Ved ordination af HRT observerer lægen en optimal balance mellem principperne om "utility" og "safety" og beregner ved hvilke minimale doser af lægemidlet det maksimale resultat opnås med mindst mulig risiko for bivirkninger.

Myte nummer 9. HRT er unaturligt

Er det nødvendigt at argumentere med naturen og genopbygge kønshormonerne tabt over tid? Selvfølgelig har du brug for det! Hjerten i den legendariske film "Moskva tror ikke på tårer", hævder at efter fyrre er livet lige begyndt. Og det er det også. En moderne kvinde kan bo i en alder af 45 + ikke mindre interessant og rigeligt liv end i årene med sin ungdom.

Hollywoodstjernen Sharon Stone i 2016 blev 58 år gammel, og hun er sikker på, at der ikke er noget unaturligt i en kvindes ønske om at blive ung og aktiv så længe som muligt: ​​"Når du er 50, føler du at du har en chance for at starte livet på ny: en ny karriere, en ny kærlighed. I denne alder ved vi så meget om livet! Du kan være træt af hvad du gjorde i første halvdel af dit liv, men det betyder ikke, at du nu skal gøre noget og spille golf i din gård. Vi er for unge til dette: 50 er den nye 30, det nye kapitel. "

Myte nummer 10. HRT - utilstrækkeligt undersøgt behandlingsmetode

Erfaringerne med at bruge HRT i udlandet er mere end et halvt århundrede, og hele tiden har teknikken været genstand for seriøs kontrol og detaljeret undersøgelse. Borte er de dage, hvor endokrinologer, ved hjælp af forsøg og fejl, søgte efter optimale metoder, ordninger og doser af hormonelle lægemidler i overgangsalderen. Hormonudskiftningsterapi kom til Rusland kun 15-20 år siden. Vores landsmænd opfatter stadig denne behandlingsmetode som dårligt forstået, selv om dette er langt fra sagen. I dag har vi mulighed for at bruge allerede bevist og meget effektive midler med en minimal mængde bivirkninger.

HRT med overgangsalderen: "for" og "imod"

For første gang begyndte HRT-stoffer til kvinder i overgangsalderen at blive brugt i USA i 40'erne og 50'erne af det 20. århundrede. Da behandlingen blev mere og mere populær, viste det sig, at risikoen for livmoderhalsforløb øger i løbet af behandlingsperioden (endometriehyperplasi, kræft). Efter en grundig analyse af situationen viste det sig, at årsagen var at bruge kun et ovariehormon - østrogen. Konklusioner blev foretaget, og i 70'erne fremkom bifasiske præparater. De kombinerede i en pille østrogen og progesteron, som hæmmer væksten af ​​endometrium i livmoderen.

Som et resultat af yderligere forskning blev der opsamlet oplysninger om positive ændringer i kvindens krop under hormonbehandling. I dag er det kendt, at dets positive virkning ikke kun omfatter menopausale symptomer. HRT i overgangsalderen forsinker atrofiske forandringer i kroppen og bliver et fremragende forebyggende værktøj i kampen mod Alzheimers sygdom. Det er også vigtigt at bemærke de gavnlige virkninger af terapi på kvinders kardiovaskulære system. På baggrund af HRT-medikamenter registrerede lægerne en forbedring af lipidmetabolisme og et fald i blodkolesterolniveauet. Alle disse fakta tillader i dag at bruge HRT som forebyggelse af aterosklerose og hjerteanfald.

Oplysningerne fra tidsskriftet [Klimax - dette er ikke forfærdeligt / E. Nechaenko, - Journal'et New Pharmacy. Apotek sortiment ", 2012. - № 12]

Accept af hormonelle lægemidler til overgangsalderen: Ny generation af hormonbehandling

Med begyndelsen af ​​præmenopausen begynder de menopausale symptomer forbundet med mangelfulde østrogenniveauer at forekomme i kvindens krop.

Sådan ubehag er forårsaget af sådanne manifestationer som overdreven svedtendens, et hurtigt sæt ekstra pounds, en forstyrrelse i hjerteslagets rytme, en følelse af tørhed på slidens slimhinde, en manifestation af urininkontinens. Eliminere alle de ubehagelige menopausale symptomer vil hjælpe hormonelle lægemidler i overgangsalderen.

Alle hormonelle lægemidler er opdelt i 2 hovedgrupper:

  1. Østrogenholdige, udpeget hovedsageligt efter hysterektomi (kirurgisk fjernelse af livmoderen).
  2. Kombinerede produkter indeholdende progesteron, som beskytter endometrium såvel som østrogen.

Hormonale tabletter med overgangsalder er en effektiv måde at slippe af med alvorlige klimakteriske virkninger. Basis for behandling med hormonbehandling er systematisk administration af hormoner, observation af en specialist og periodisk undersøgelse af hele organismen til identificering af patologier forbundet med overgangsalderen.

Det er også nødvendigt inden du tager HRT-stoffer for at sikre, at det passer til kroppen, og der er ingen kontraindikationer. Hormonudskiftningsterapi til overgangsalder bør kun ordineres af en kvalificeret tekniker.

Lad os overveje mere detaljeret, hvorfor hormonbehandling og dets positive aspekter er foreskrevet.

Den positive side af hormonbehandling

Ved overgangsalderen begynder kvinder i kroppen at blive involutionære ændringer, der er karakteriseret ved udryddelse af hormonel baggrund, ovariefunktionalitet, ændringer i strukturen af ​​væv i hjernen, hvilket fører til et fald i progesteronproduktionen og derefter østrogen og udseendet af relevante symptomer manifesteret som:

  • Climacteric syndrom. I præmenopausen forekommer det hos 35% af den kvindelige befolkning, hos 39-42% hos kvinder med overgangsalderen, 19-22% efter 12 måneder efter overgangsalderen og 3-5% efter 4-5 år efter menopausale periode.

Manifestationen af ​​climacteric syndrom er forbundet med dannelsen af ​​hot flashes og en pludselig følelse af varme, øget svedtendens, vekslende kulderystelser, psyko-følelsesmæssig ustabilitet, forhøjet blodtryk og dens pludselige natur. Også øget hjerteslagsrytme, følelsesløshed på fingerspidserne, smerter i hjertet af hjertet, søvnforstyrrelser og søvnløshed, depressiv tilstand og andre tilknyttede symptomer.

  • Forstyrrelser fra kvindens urogenitale system manifesteret som et fald i libido på baggrund af et fald i testosteron, udseende af tørhed på slimhindefladerne i vagina, urininkontinens, især under skarp nys, hoste eller skræmme. Der kan også være smerter under vandladning.
  • Dystrofiske ændringer af huden og deres vedhæng ledsaget af dannelse af diffus alopeci, tør hud, øget skrøbelighed af neglepladerne, udseendet af dybere rynker.
  • Krænkelser af metaboliske processer i kroppen: Denne type patologiske ændringer ledsages af manifesteret et fald i appetitten og en samtidig stigning i massen af ​​det subkutane fedtlag. Også væsken fra kroppen begynder at optræde i slowmotion, hvilket fører til dannelsen af ​​pastoznost i ansigtet og udseende af ødem i benene.
  • Udviklingen af ​​sene manifestationer relateret til dannelsen af ​​osteoporose, som forekommer på baggrund af et fald i calciumniveauer i legemes skeletsystem samt hypertension, iskæmi, Alzheimers sygdom og andre lige så alvorlige patologier.

Følgelig kan alle klimaændringer, der forekommer i en kvindes krop, forekomme med udviklingen af ​​visse symptomer med varierende grad af sværhedsgrad.

Hormonudskiftningsterapi til overgangsalderen er en effektiv metode til forebyggelse, eliminering eller signifikant reduktion af funktionsdysfunktion af alle organsystemer og reducering af risikoen for alvorlige patologiske processer, der opstår under hormonal insufficiens.

Hovedprincipperne for hormonbehandling er:

  1. Receptpligtige lægemidler, hvis hovedsammensætning ligner de kvindelige kønshormoner.
  2. Modtagelse af små doser svarende til niveauet af endogene østradioler, især i proliferativ fase.
  3. Behandling med forskellige kombinationer af østrogen- og progesteronindtag, hvilket hjælper med at forhindre forekomsten af ​​endometriehyperplasi.
  4. Efter hysterektomi (kirurgisk fjernelse af livmoderen) muligheden for at tage medicin indeholdende kun østrogen.
  5. Profylaktiske hormonelle lægemidler, der tager sigte på at eliminere forekomsten af ​​patologier som osteoporose og iskæmi i hjertet, skal være mindst 5 år.

Den vigtigste aktive komponent i hormonelle lægemidler er østrogener. Når der indsættes gestagenser, udføres en form for forebyggelse af hyperplastisk proces på livmoderhinden og kontrollen af ​​dets tilstand. Overvej listen over de mest effektive hormonelle stoffer.

HRT-lægemidler

HRT til overgangsalder og narkotika i den nye generation bør kun ordineres af en kvalificeret specialist.

klimonorma

Denne medicin tilhører gruppen af ​​antilimakteriske lægemidler. Sammensætningen af ​​dette lægemiddel består af to aktive komponenter - østrogen og gestagen, hvis hovedvirkning er at fjerne menopausale symptomer og forhindre forekomsten af ​​endometriecancer og hyperplasi.

Den unikke sammensætning af lægemidlet og overholdelse af en særlig behandling i kombination giver chancer for genoprettelsen af ​​menstruationscyklussen hos kvinder, der ikke har gennemgået hysterektomiproceduren.

Den aktive komponent indeholdt i Klimonorm estradiol erstatter fuldstændigt manglen på naturlig østrogen i overgangsalderen i en kvindes krop. Dette bidrager til eliminering af vegetative og psykologiske problemer, der opstår i overgangsalderen mod nedgang i testosteron og seksuel aktivitet. Med korrekt indtagelse af stoffet er det muligt at opnå en reduktion i forekomsten af ​​dybe rynker, en forøgelse af kollagenindholdet i huden. Desuden reducerer lægemidlet niveauet af kolesterol i blodet og risikoen for patologi i mave-tarmkanalen.

Med en ufærdig menstruationscyklus og manifestationen af ​​i det mindste sjældne menstruationsstrøm, bør behandlingen påbegyndes den femte dag efter menstruationsstart. Med udviklingen af ​​amenoré i begyndelsen af ​​menopausale perioden kan behandlingen påbegyndes til enhver tid, forudsat at der ikke er graviditet.

En pakke af lægemidlet er designet til en 3 ugers behandlingsforløb. For at opnå det ønskede resultat er det nødvendigt at tage hormoner i overensstemmelse med det foreskrevne behandlingsregime. Når der tages højere doser af lægemidlet, kan der forekomme bivirkninger af kroppen, der manifesteres ved fordøjelsesbesvær, opkastning og blødning, der ikke er forbundet med menstruationscyklussen. For at slippe af med symptomerne på overdosering kan du bruge en systematisk behandling ordineret af din læge.

Femoston

Erstatningshormonbehandling i postmenopausale perioden indebærer at tage dette tofasede kombinationslægemiddel, hvis der ikke er kontraindikationer for kvinden. De to aktive ingredienser, der udgør dette lægemiddel, østradiol og progesteron, har en lignende virkning på kroppen som de naturlige kvindelige kønshormoner.

Tilsammen bidrager østradiol og progesteron til:

  • Eliminering af vegetative symptomer;
  • Eliminering af psyko-følelsesmæssige lidelser;
  • Forebyggelse af osteoporose, livmodercancer og hyperplasi.

Tableted medicin Femoston skal tages på samme tidsinterval en gang om dagen. Behandlingen skal udføres i henhold til den foreskrevne ordning. I de første to uger anbefales det at drikke hormoner i hvide tabletter. De næste to ugers behandling skal tage grå piller.

For kvinder med en overvejende menstruationscyklus ordineres behandling fra den første dag i menstruationen. For dem, der har uregelmæssigheder i menstruationscyklussen, er en kursusbehandling oprindeligt ordineret ved hjælp af lægemidlet "Progestogen", så er Femoston taget ifølge en særlig behandlingsregime. For kvinder, der ikke har en menstruationscyklus, kan de begynde at tage stoffet fra ethvert øjeblik.

For at opnå det ønskede resultat skal kvindelige hormoner i piller være fuld, strengt efter behandlingsregimen, det er den eneste måde at forbedre den generelle sundhed og forsinke begyndelsen af ​​alderdommen.

Klimadinon

Dette stof tilhører gruppen af ​​naturlægemidler, der indeholder phytohormoner. Det er ordineret til behandling af menopausale symptomer og eliminering af vegetar-sygdomme, når der er indlysende kontraindikationer, og du kan ikke tage hormoner i overgangsalderen.

Behandlingsregimen og behandlingens varighed er foreskrevet afhængigt af kvinders krops individuelle karakteristika.

Angelique

Angelica, som Clemonorm, er stoffer til overgangsalderen hos kvinder, der hjælper med at slippe af med ubehagelige symptomer og forbedre det generelle velfærd.

Angelica bruges til:

  • Normalisering af generel trivsel
  • Eliminere ubehagelige symptomer under blink og reducere hyppigheden af ​​deres forekomst;
  • Forebyggelse af osteoporose
  • Øget testosteronniveau, og dermed normalisering af seksuel aktivitet.

Tag ikke dette lægemiddel, hvis du har følgende faktorer:

  • Tilstedeværelsen af ​​blødning fra vagina af ukendt ætiologi;
  • Udviklingen af ​​kræft i brystkirtlerne;
  • Med diabetes, hypertension og venøs trombose.

Angelique indeholder i sin sammensætning de nødvendige hormoner i overgangsalderen, som er en glimrende løsning for at forbedre trivsel og genoprette hormonel ubalance, især for kvinder over 45-46 år.

CLIMAR

Dette er et hormonalt lægemiddel, der produceres i form af en plaster, der indeholder østradiol i en dosis på 3,8 mg. Patchen limes til et bestemt område af huden, hvorefter frigivelsen af ​​den aktive ingrediens og forbedringen af ​​kvindens generelle velfærd begynder. Hvis du bruger en plaster, anbefales det ikke mere end en uge. På den sidste dag i ugen er det nødvendigt at erstatte det anvendte programrettelse med en ny, skal du sørge for at ændre stedet for dens fixering.

Under påvirkning af plaster i kroppen øges testosteronniveauet, hvilket har en positiv effekt på den psyko-følelsesmæssige tilstand og øget libido. Der er ingen specielle kontraindikationer for brugen af ​​plasteren, men inden du bruger det, skal du konsultere en specialist.

Kvindelige hormoner i overgangsalderen under påvirkning af aldersrelaterede ændringer, og overgangsperioden falder, forværrer kvindens tilstand. Derfor er det nødvendigt at bruge HRT-lægemidler, der på kort tid kan redde en kvinde mod forstyrrelser i det vegetative system, nedsætte testosteronniveauet og de følgevirkninger der følger: Ændringer i psyko-følelsesmæssig tilstand. Blandt andet er hormonelle lægemidler generelt godt absorberede og har ikke bivirkninger.

For at finde ud af, hvad man skal drikke i overgangsalderen, skal du udfylde en komplet diagnose af kroppens tilstand og konsultere en specialist.

Spontane hormonelle lægemidler kan ikke kun være ubrugelige for kroppen, men også farlige, med uoprettelige konsekvenser. Derfor er det kun nødvendigt at tage hormonforberedelser som foreskrevet af en læge.

Interessant og informativ video om emnet:

Hormonudskiftningsterapi til overgangsalderen - en liste over stoffer og anmeldelser om dem

Climax - en ret seriøs test for en kvinde. Meget enkelt kan problemet beskrives som følger: hormonel ubalance ledsages af meget forskellige og temmelig ubehagelige symptomer. Hormoner har en direkte virkning på alle organer og systemer (kroppen virker gennem neurohumoral regulering). Manglende i deres velkoordinerede arbejde fører til forstyrrelser og reaktioner i form af varmeflammer, søvnløshed, svaghed, træthed, osv. (For mere information om symptomer på overgangsalderen, se artiklen "Climaxes hos kvinder: symptomer, alder, behandling").

Manglen på kvindelig kønshormon østrogen forårsager drastiske humørsvingninger, kan føre til nervøse sammenbrud, stress og endda alvorlig depression. Derudover er den psyko-følelsesmæssige tilstand for kvinder i denne alder påvirket af eksterne tegn på den naturlige aldringsproces, et fald i seksuel attraktion og tiltrækningskraft. Det er for at reducere sværhedsgraden af ​​symptomer og for at stabilisere den hormonelle baggrund anvendes HRT (hormonbehandling). Dens mål er at kompensere for manglen på hormoner, hvis niveau gradvist falder i overgangsalderen. Denne løsning giver dig mulighed for at løse en række problemer, der opstår hos kvinder.

Desværre har mange kvinder fordomme, og de er ofte bange eller endda nægter at tage hormoner. Deres frygt skyldes forskellige grunde (negative anmeldelser, mulige bivirkninger mv.). Men medicin står ikke stille, hormonelle stoffer under klimasystemet i den nye generation er fremragende til at fjerne negative manifestationer. Samtidig har de ikke længere de negative konsekvenser, der sædvanligvis tilskrives dem. Nøjagtig information om moderne hormonholdige lægemidler til overgangsalderen vil hjælpe kvinder med at træffe den rigtige beslutning og reducere deres kritiske holdninger til denne type lægemiddel.

Hvilke hormoner har kvinder brug for?

For at forstå, hvilke hormoner der skal tages under overgangsalderen, skal du overveje, hvordan det virker i form af hormonbalance. Denne periode kan opdeles i flere faser:

  • Premenopause (kan vare fra 5 til 10 år);
  • Overgangsalderen (tællingen begynder et år efter den sidste menstruationsperiode);
  • Postmenopause (starter 5 år fra den sidste menstruation og slutter ved 70 - 75 år).

Den mest akutte reagerer kroppen i de første to overgangsalder. Kvindelige hormoner ophører gradvist med at blive produceret af kroppen. I begyndelsen begynder den regressive proces i æggestokkene, dette lettes af udmattelsen af ​​follikulærapparatet. Naturligvis begynder kroppen at reagere på mangel på progesteron og østrogen, herunder samtidig kompenserende reaktioner. På dette tidspunkt begynder hypofysen intensivt at producere LH og FSH (luteiniserende og follikelstimulerende hormoner). På denne baggrund er følsomheden af ​​hormonafhængige receptorer, som også spiller deres rolle i det kvindelige reproduktive systems normale funktion, gradvist faldende.

I et stykke tid giver kompensationsmekanismer kroppen mulighed for at klare symptomerne på overgangsalderen. Men syntesen af ​​kønshormoner fortsætter med at falde. Forbedring af hypofysefunktionen giver ikke længere de ønskede resultater, og dens følsomhed overfor deres hormonmangel falder. På nuværende tidspunkt begynder mere åbenlyse og hyppige manifestationer af den klimakteriske periode: menstruation er i første omgang uregelmæssig, stop, og kroppens hovedsystemer begynder at reagere på omlægningen af ​​hormonbasen baggrund. Symptomatologi er anderledes (der er omkring 30 manifestationer af overgangsalderen), oftest lider:

  • kardiovaskulært system (hypertension, hurtig puls, øger risikoen for hjerteanfald og slagtilfælde);
  • nervesystem: det lider særligt hårdt, blinker, migrænesmerter, søvnløshed, psykotisk ustabilitet osv.
  • endokrine system: manifesteret som aldersrelateret vægtforøgelse, der ofte fører til fedme, skjoldbruskkirtel, diabetes osv.
  • urinsystem: Ud over ovarie dysfunktion og reduktion af livmoderstørrelse observeres hypotension af alle muskler, hvilket fører til smertefulde fornemmelser under samleje (dette medvirker til en reduktion i vaginal sekretion) ledsaget af hyppig vandladning (senere inkontinens er mulig) osv.

Dette er ikke en komplet liste over symptomer i overgangsalderen, hvilket giver kvinden ubehag.

De mest typiske klager er vasomotoriske reaktioner ("rødme", hovedpine og svimmelhed osv.) Og psyko-følelsesmæssige reaktioner. Risikoen for at udvikle en række gynækologiske sygdomme, især hormonafhængige, stiger. Forstyrrelse af den normale syntese af hormoner øger risikoen for kræft. Skal vi træffe passende foranstaltninger i en sådan situation? Naturligvis har symptomerne på overgangsalderen ubehagelige i sig selv en række trusler og bidrager til udviklingen af ​​forskellige patologiske tilstande. HRT i denne situation kan være den eneste måde at lindre akutte forhold på grund af mangel på hormoner.

Climax selv er en naturlig proces, men for hver kvinde går det anderledes ud. Hormonbehandling er ikke vist for alle, den har en række kontraindikationer. Uden behov er HRT ikke brugt, og stofferne er udvalgt under hensyntagen til egenskaberne hos hver patient efter en omfattende undersøgelse. Men at afvise på grund af fordomme på et tidspunkt, hvor hormoner simpelthen er nødvendige for den kvindelige krop, betyder det, at de risikerer deres egen sundhed i fremtiden.

Hvad er hormonbehandling og hvordan virker det?

Bevare sundhed af en kvinde er den vigtigste opgave for HRT. Balancen af ​​hormoner er forstyrret på grund af naturlige årsager, men kroppens reaktion på sådanne ændringer kan have en patologisk karakter. Delvis kompensation for mangel på hormoner udefra - dette er HRT, hvilket reducerer sværhedsgraden af ​​symptomer.

Hormonudskiftningsterapi til overgangsalderen kan være rettet mod at genoprette niveauet af hormoner hos den gestagen gruppe eller østrogen, de kan indgives som mono- eller komplekse stoffer, indeholder androgener osv. Det vil sige, at en række moderne medicin giver dig mulighed for at vælge den mest effektive taktik i hvert enkelt tilfælde.

De hormonelle ændringer ændres gradvist, faldet i aktiviteten i produktionen af ​​en gruppe hormoner i overgangsalderen starter konsekvent hele mekanismen. Som følge heraf er næsten hele kroppen involveret i processen på en eller anden måde at reagere på de ændringer, der finder sted. Reaktioner i hver kvinde kan fortsætte på deres egen måde: nogle går roligt igennem alle perioder af overgangsalderen uden at opleve særlige problemer fra periodisk forekommende symptomer. I andre tilfælde går den aldersrelaterede omstrukturering af kroppen hurtigt og kraftigt. I overgangsalderen bør en kvinde specielt overvåge hendes sundhed særligt, hvilket vil hjælpe i tide til at forstå, når symptomerne er voldsomt og til at handle i tide.

Er hormonudskiftningsterapi til gavn for den kvindelige krop eller ødelægger den en? Der er ikke en eneste mening om dette. Mange patienter har en negativ indstilling til selve hormonindtaget, idet man tror, ​​at det er lettere at overleve de ubehagelige symptomer på overgangsalderen. Blandt lægerne er der heller ikke nogen klar aftale om dette spørgsmål, men i sidste ende bruges HRT mere og mere.

Målet med hormonbehandling er at hjælpe kroppen med at håndtere manglen på hormoner med det mindste tab. I europæiske lande er HRT blevet en standardmulighed for lægehjælp, og bruges i øjeblikket aktivt til indenlandsk medicin. I overgangsalderen er HRT den nemmeste og mest effektive måde at slippe af med de ubehagelige symptomer på overgangsalderen og genoprette balancen af ​​hormoner på tidspunktet for omstruktureringen af ​​kroppen.

Hormonbehandling - alle fordele og ulemper

For kvinder i overgangsalderen er hormonbehandling ikke altid ordineret. Der er en række kontraindikationer, hvor hormoner er strengt forbudte. Doktorens anbefalinger er baseret på:

  • patientens generelle tilstand
  • akutte symptomer
  • undersøgelsesresultater.

Dette tager højde for, hvilken slags hormon den kvindelige krop har brug for i en bestemt overgangsalder.

Fordelene ved at bruge hormonelle lægemidler til overgangsalderen er som følger:

  • muligt at udfylde manglen på en bestemt gruppe hormoner;
  • sværhedsgraden af ​​symptomer er fjernet, overgangsalderen er mindre smertefuld;
  • kroppen får mulighed for at genopbygge gradvist uden pludselige ændringer i hormonernes niveau;
  • aldringsprocesser sænkes;
  • HRT er taget under lægeligt tilsyn, som gør det muligt at justere behandlingsforløbet efter behov
  • lægemidler vælges individuelt under hensyntagen til den specifikke patients sundhedstilstand.

Harm en sådan behandling kan medføre, hvis en kvinde begynder at tage hormonelle midler ukontrollabelt, baseret på tilbagemelding af venner eller egen mening. Recepten af ​​sådanne lægemidler af en specialist inden for medicin er en forudsætning for succesfuld hormonudskiftningsterapi uden bivirkninger og negative konsekvenser.

Må jeg drikke hormoner i overgangsalderen

Drikkehormoner i enhver klimakterisk periode er en fuldstændig moderne og effektiv måde at fjerne ubehagelige symptomer på og hjælpe kroppen med at håndtere hormonel stress. Men dette bør kun ske på lægernes anbefalinger og efter en omfattende undersøgelse.

Udvælgelse af lægemidler udføres først efter at have bestået tests, der viser niveauet af hormoner. Symptomer på overgangsalderen kan manifestere sig som en reaktion på alle ændringer i hormonniveauer, men det er vigtigt at bestemme, hvilken der skal udskiftes. Nogle gange kræves kombinerede lægemidler.

Hormoner i overgangsalderen vil hjælpe med at rette deres balance i kroppen, fjerne de akutte manifestationer, der opstår som et svar på naturlige aldersrelaterede ændringer. Den aldrende proces sænker, er mindre smertefuld. Det skal huskes, at en af ​​de typiske manifestationer af overgangsalderen er en skarp psyko-følelsesmæssig reaktion. HRT kan hjælpe med at rette op på dette symptom. Det vil sige, at kvinder normalt drager fordel af brugen heraf, hvilket gør det muligt at tale om fordelene ved en sådan behandling.

Medicinsk behandling

Hvordan man tager hormonpræparater i overgangsalderen? For at løse dette problem kan kun en erfaren specialist på baggrund af resultaterne af undersøgelsen. I øjeblikket tilbyder moderne medicin to taktik:

  • kortvarig brug: med mild overgangsalder, ikke kompliceret ved akutte reaktioner, kan terapi vare 1 til 2 år;
  • langvarig terapi: behandling kan udføres inden for 2 til 4 år.

Det er vigtigt at forstå, at vi taler om kursusbehandling med HRT, et stof kan erstattes af en anden. Korrektion er baseret på resultaterne af hormon niveau test. Under behandlingen har patienten brug for lægeovervågning, sådan kan du opnå den største effektivitet og minimere eventuelle risici.

Indikationer for HRT

Indikationer for brugen af ​​HRT er en række symptomer, der især truer den kvindelige krop. Disse omfatter:

  • tidlig overgangsalder;
  • kirurgisk overgangsalderen;
  • risiko for udvikling af hjerte-kar-sygdomme
  • genetisk prædisponering mod osteoporose, diabetes mellitus, fedme, GB og andre patologiske tilstande.

Hormoner bør også tages, hvis overgangsalderen forårsager akutte psyko-følelsesmæssige reaktioner, for at eliminere risikoen for udvikling af neurose og depression.

Kontraindikationer

Menopausalt hormonbehandling i nogle patologier er aldrig tildelt patienter. Der er en række alvorlige sygdomme, der ikke er kompatible med HRT. Hormoner i sådanne tilfælde er det farligt at ordinere derfor en høring af en specialist og en omfattende undersøgelse er en forudsætning for at starte HRT.

Kontraindikationer:

  • blødning af ukendt ætiologi
  • østrogenafhængige tumorer (godartet og ondartet);
  • onkologiske sygdomme;
  • nogle patologier i hjertet og hjerte-kar-systemet;
  • trombose, tromboembolisme og blødningsforstyrrelser forbundet med øget trombose;
  • akut og kronisk leversygdom, hepatisk og / eller nyresvigt
  • kompliceret diabetes;
  • en række autoimmune sygdomme;
  • individuel intolerance over for lægemidler indeholdende hormoner.

Brugen af ​​HRT er kun nyttig og sikker, hvis lægemidlet vælges af en læge.

Mulige bivirkninger

Hormonudskiftningsterapi til overgangsalderen kan forårsage en række bivirkninger, nemlig:

  • væskeretention (ødem, pastoznost);
  • hypo- eller hypersekretion af slim i skeden, menstruationslignende blødning;
  • træthed, svaghed, hovedpine;
  • forskellige reaktioner fra mave-tarmkanalen;
  • bryst ømhed;
  • muskelspasmer
  • seboré og acne.

Disse og andre reaktioner kan manifestere sig i en enkelt form eller i et kompleks, deres udseende kræver en appel til en læge for korrektion af behandlingstaktik.

De vigtigste principper for HRT

Hormoner i overgangsalder er tildelt på grundlag af resultaterne af undersøgelsen. De vigtigste principper for moderne terapi er:

  • brugen af ​​hormonelle lægemidler, der ligner naturlige
  • lave doser;
  • brug af kombinationslægemidler til minimering af risiciene ved endometriehyperplasi
  • Varigheden af ​​det hormonelle stabiliserende kursus.

Valget af HRT: typer og former for stoffer

At vælge den rigtige terapi på nuværende tidspunkt er ikke svært. Ud over en varieret kombination af hormoner er der stadig mulighed for at vælge indgivelsesmetode:

  • tabletpræparater, piller eller kapsler;
  • lokal anvendelse: geler, stearinlys, cremer, pletter;
  • injektion;
  • subkutane implantater.

Hormonbehandling i kirurgisk overgangsalder

HRT med overgangsalder er ordineret, når det kommer til patienter, der har gennemgået kirurgi for at fjerne livmoderen. Metode til anvendelse af hormoner under kirurgisk overgangsalder:

  • kvinder under 51 år, når æggestokkene fjernes og livmoderen bevares;
  • kvinder ældre end 51 år efter livmoder amputation med æggestokke;
  • efter kirurgisk fjernelse af endometriose, udsat for risiko for gentagelse.

Spræng myterne om HRT

Menopausal hormonbehandling er ofte en årsag til kontrovers og frygt. Patienter nægter HRT og mener, at deres brug kan føre til:

  • afhængighed;
  • fedme;
  • komplikationer i mave-tarmkanalen;
  • risiko for onkologi
  • langsigtede negative resultater.

Mange mener også, at hormonelle stoffer er dårligt undersøgt og indeholder et stort antal syntetiske analoger af naturlige hormoner. Moderne HRT - en ny generation af stoffer, der indeholder den mindste mængde hormoner, naturlige og helt identiske med kvinden. De har brug for og kan tages, da de fleste symptomer er tegn på naturlige processer i overgangsalderen. HRT forbedrer ikke, men bremser deres udvikling. Lægemidler gennemgår prækliniske og kliniske forsøg. Og manglen på data om langsigtede resultater inden for indenlandsk medicin kompenseres for studier i udlandet, hvor HRT har været aktivt anvendt i flere årtier.

Liste over stoffer HRT

Principperne for hormonbehandling af overgangsalderen giver dig mulighed for at vælge det mest effektive behandlingsforløb for hver patient. Efter 40 år skal en kvinde forberede sig på den kommende omstrukturering af kroppen. På dette tidspunkt bliver en regelmæssig undersøgelse en vigtig og uundværlig betingelse for at opretholde kroppens normale funktion. HRT hjælper med at genoprette hormonniveauer, hvilket uundgåeligt vil falde. Selv med normal menstruation er det vigtigt at kende koncentrationen af ​​hormoner, hvilket vil hjælpe i tide med at tage effektiv medicin til overgangsalderen.

Som syntesfunktionen falder, øges de vigtigste symptomer på overgangsalderen. Efter konsultation og undersøgelse er et lægemiddel ordineret, som i øjeblikket hjælper med at rette op på den hormonelle ubalance. Disse kan være:

  • Phytoøstrogener. Som det fremgår af navnet på denne gruppe, indbefatter sammensætningen naturlige østrogenanaloger. Disse omfatter: Klimadinon, Femikaps, Remens. Hver af dem kommer i pilleform og er fuld af kurset;
  • Bioidentiske hormoner. Kombineret betyder, at Janine og Femoston tabletter også hjælper med at lindre symptomer på overgangsalderen. Duphaston som et derivat af progesteron er ordineret for dets mangel og til at neutralisere virkningen af ​​østrogen;
  • Estrogenosoderzhaschie. Ethvert hormonalt middel af denne type indeholder syntetisk østrogen. Brug oftest Klimonorm, Premarin, Ovestin;
  • Androgen effekt til forebyggelse og behandling af osteoporose giver Norkolut, Livial, Tibolon;
  • Moderne lægemidler med anti-androgen effekt er præsenteret af Androkur, Klimen, Diane-35;
  • De bedste kombinationsprodukter er Triaclima, Angelique.

Listen over effektive midler er ikke begrænset til denne liste. Der er også plastere af Klimara og Dermestil, Divigel hormonel gel, Ovestin suppositorier osv. Den alternative form for frigivelse (geler, pletter eller suppositorier) anvendes, når lokal anvendelse er nødvendig.

Ikke-hormonelle produkter

Ikke-hormonelle lægemidler til overgangsalder som et alternativ til hormonbehandling, ordineres til individuel intolerance eller manglende evne til at anvende hormonholdige lægemidler. Ifølge moderne klassificering er naturlige phytoøstrogener inkluderet i denne gruppe. De er tilgængelige i form af homøopatiske midler og kosttilskud. Ud over de ovennævnte værktøjer, at erstatte de manglende hormoner i overgangsalderen, skal du bruge:

  • geler Bonisan, Klimakt Hel;
  • te eller dråber med en rød børste;
  • tabletter CI-Klim, Estrovel;
  • Ladis Formel kapsler Menopause, Menopace osv.

Hvor lang tid at drikke hormoner

Tage hormoner bør kontrolleres og ordineres af en læge, selvom vi taler om kosttilskud, urtemedicin eller homøopatiske midler. Der er flere regimer i flere år:

  • monoterapi;
  • to og tre fase kursus
  • kombineres.

Hver medicin har sine egne administrationsvilkår, nogle medicin kan erstattes af andre, hvilket er nødvendigt, når symptomerne på overgangsalderen ændres.

anmeldelser

Jeg er en af ​​de læger, der er "for" hormoner i overgangsalderen. Anmeldelser fra mine patienter kan bekræfte, at de var i stand til at "overleve" denne periode med de mindste tab. HRT reddet dem fra mange ubehagelige symptomer og tillod dem at bevare deres eksterne tiltrækningskraft, ro og sundhed længere.

Jeg kan fortælle dig om den personlige erfaring med at tage hormoner i overgangsalderen. Efter at have oplevet alle de herlige blinker, hysteri for den mindste grund og søvnløshed, begyndte jeg at bruge de lægemidler, som min læge tog op. Narkotika har ændret sig flere gange allerede, men jeg kunne ikke huske om ubehagelige symptomer, jeg føler mig helt normal.

Svetlana, 53 år gammel

Jeg beklager stadig, at jeg i næsten 2 år lider af lyn og hovedpine. Bange af sin mors historier om, hvordan hun blev "smadret" efter hormoner, nægtede hun at acceptere dem. For mig begyndte HRT efter diagnosen "præinfarktstilstand". Jeg valgte den mindste af de to onde, og begyndte at drikke hormoner. Siden da har jeg aldrig engang beklaget det. Moderne lægemidler giver ikke de virkninger, som tidligere, doserne af gomoner i dem er minimal. Hvis du har overgangsalder, skal du høre lægerne og ikke trække med behandling.

Hormonudskiftningsterapi til overgangsalderen - alle fordele og ulemper

Hos kvinder, til forebyggelse og korrektion af patologiske lidelser forbundet med overgangsalderen, anvendes forskellige ikke-lægemidler, medicin og hormonelle midler.

I løbet af de sidste 15-20 år er specifik hormonbehandling af overgangsalderen (HRT) blevet udbredt. I modsætning til det faktum, at der i meget lang tid var diskussioner, hvor der blev udtrykt en tvetydig udtalelse om dette spørgsmål, nåede hyppigheden af ​​brugen heraf 20-25%.

Hormonbehandling - fordele og ulemper

Den individuelle forskers og praktikers negative holdning er begrundet i følgende udsagn:

  • risikoen for at forstyrre det "tynde" system af hormonregulering
  • manglende evne til at udvikle de rigtige behandlingsregimer
  • forstyrrelse af kroppens naturlige aldringsproces
  • umuligheden af ​​præcis dosering af hormoner afhængigt af kroppens behov
  • bivirkninger af hormonbehandling i form af muligheden for udvikling af maligne tumorer, kardiovaskulære sygdomme og vaskulær trombose;
  • manglen på pålidelige data om effektiviteten af ​​forebyggelse og behandling af sene komplikationer af overgangsalderen.

Mekanismer for hormonel regulering

Bevarelse af bestandigheden af ​​kroppens indre miljø og muligheden for en passende funktion som helhed er tilvejebragt af det selvregulerende hormonelle system af direkte og tilbagemelding. Det eksisterer mellem alle systemer, organer og væv - hjernebarken, nervesystemet, endokrine kirtler osv.

Periodiciteten og varigheden af ​​menstruationscyklussen, begyndelsen af ​​den klimakteriske periode reguleres af hypothalamus-hypofyse-ovariesystemet. Funktionen af ​​sine individuelle forbindelser, hvoraf de vigtigste er hjernens hypotalamiske strukturer, er også baseret på princippet om direkte og omvendt kommunikation mellem sig selv og med organismen som helhed.

Hypothalamus konstant i en bestemt puls-mode allokeret gonadotropin-frigivende hormon (GnRH), som stimulerer syntesen og sekretionen af ​​hypofyseforlappen follikelstimulerende stimulerende og luteiniserende hormoner (FSH og LH)). Under påvirkning af sidstnævnte producerer æggestokkene (hovedsageligt) kønshormoner - østrogener, androgener og progestiner (progestogener).

At øge eller reducere niveauet af hormoner af et led, hvilket også påvirkes af henholdsvis både eksterne og interne faktorer, indebærer en forøgelse eller nedsættelse af koncentrationen af ​​hormoner produceret af endokrine kirtler i andre led, og omvendt. Dette er den generelle betydning af den direkte og tilbagemelding mekanisme.

Begrundelse for behovet for HRT

Climax er et fysiologisk overgangsstadium i en kvindes liv, præget af ufrivillige ændringer i kroppen og udryddelsen af ​​reproduktive systemets hormonelle funktion. I overensstemmelse med klassificeringen af ​​1999, i menopausale perioden, startende fra 39-45 år og varede til 70-75 år, er der fire faser - præmenopause, overgangsalderen, postmenopausen og perimenopausen.

Den vigtigste udløsende faktor i overgangsalderen udvikling er alder udtømning af den follikulære enhed og hormonal ovariefunktion, samt ændringer i nervevæv i hjernen, hvilket fører til et fald i produktionen af ​​æggestokke oprindeligt progesteron, og derefter østrogen, og et fald i hypothalamus følsomhed over for dem, og således til en reduktion i GnRg syntese.

På samme tid svarer hypofysen i overensstemmelse med princippet om tilbagemekanismen til en stigning i FSH og LH som følge af dette fald i hormoner for at stimulere deres produktion. Takket være denne "piskning" af æggestokkene, er den normale koncentration af kønshormoner i blodet opretholdes, men med hårdt hypofysefunktion og en stigning i blodets hormon syntetiseret ved dem, der viser sig i blodprøver.

Imidlertid bliver østrogen over tid utilstrækkelig til den tilsvarende reaktion af hypofysen, og udtømning af denne kompensationsmekanisme sker gradvist. Alle disse ændringer fører til dysfunktion af andre endokrine kirtler, hormonel ubalance i kroppen med manifestation i form af forskellige syndromer og symptomer, hvis vigtigste er:

  • menopausalt syndrom, der forekommer hos præmenopausale kvinder hos 37% af kvinderne, i 40% i overgangsalderen, i 20% - 1 år efter starten og i 2% - 5 år efter dets indtræden; menopausale syndrom er manifesteret ved en pludselig følelse af hedeture og svedeture (50-80%), anfald af kuldegysninger, psykologiske og følelsesmæssige ustabilitet og ustabilt blodtryk (sædvanligvis høj), hjertebanken, følelsesløshed af fingre, prikken og smerter i hjertet, hukommelsessvækkelse og søvnforstyrrelser, depression, hovedpine, andre symptomer;
  • urinveje - fald i seksuel aktivitet, tørhed i slidhinde i slidhinden, ledsaget af brænding, kløe og dyspareuni, smerte ved urinering, urininkontinens;
  • dystrofiske ændringer i huden og dens vedhæng - diffus alopeci, tør hud og øget skrøbelighed i neglene, uddybning af hudrynker og folder;
  • metaboliske metaboliske forstyrrelser, der manifesteres af en stigning i legemsvægt med nedsat appetit, væskeretention i væv med udseende af pastøsitet i ansigtet og hævelse af benene, nedsat glukosetolerance osv.
  • forsinkede manifestationer - et fald i knoglemineraltæthed og udvikling af osteoporose, hypertension og iskæmisk hjertesygdom, Alzheimers sygdom osv.

På baggrund af aldersrelaterede ændringer hos mange kvinder (37-70%) kan alle faser af den klimakteriske periode ledsages af et eller andet dominerende kompleks af patologiske symptomer og syndrom af forskellig sværhedsgrad og sværhedsgrad. De er forårsaget af mangel på kønshormoner med tilsvarende betydelig og støt stigning i produktionen af ​​gonadotropin af anterior hypofysehormoner - luteiniserende hormon (LH) og follikelstimulerende hormon (FSH).

Hormonerstatningsterapi i overgangsalderen, under hensyntagen til de mekanismer af dets udvikling, er patogenetisk underbygget metode til at forhindre, eliminere eller væsentligt reducere dysfunktion af organer og systemer og mindske risikoen for alvorlige sygdomme forbundet med en mangel på kønshormoner.

Hormonbehandling til overgangsalderen

Hovedprincipperne for HRT er:

  1. Brug kun stoffer svarende til naturlige hormoner.
  2. Anvendelsen af ​​lave doser, der svarer til koncentrationen af ​​endogent østradiol hos unge kvinder i 5-7 dage efter menstruationscyklussen, det vil sige i proliferativ fase.
  3. Anvendelsen af ​​østrogener og progestogener i forskellige kombinationer, hvilket gør det muligt at udelukke processer med endometriehyperplasi.
  4. I tilfælde af postoperativ fravær af livmoderen - muligheden for kun at anvende østrogen intermitterende eller kontinuerlige kurser.
  5. Den mindste varighed af hormonbehandling til forebyggelse og behandling af koronar hjertesygdom og osteoporose bør være 5-7 år.

Hovedkomponenten af ​​lægemidler til hormonbehandling er østrogener, og tilsætningen af ​​gestagens udføres for at forhindre hyperplastiske processer i livmoderhinden og kontrollere dens tilstand.

Tabletter til substitutionsbehandling til overgangsalderen indeholder følgende østrogengrupper:

  • syntetiske, som er integrerede komponenter af orale præventionsmidler - ethinylestradiol og diethylstilbestrol;
  • konjugerede eller mikroniserede former (til bedre absorption i fordøjelseskanalen) af de naturlige hormoner estriol, østradiol og estron; disse omfatter mikroniseret 17-beta-østradiol, som er en del af sådanne lægemidler som Clikogest, Femoston, Estrofen og Trisequens;
  • etherderivater - estriolsuccinat, estronsulfat og østradiolvalerat, som er bestanddele af præparaterne Klimene, Klimonorm, Divina, Proginova og Cycloproginova;
  • naturlige østrogener konjugeret og deres blanding samt etherderivater i præparaterne Hormplex og Premarin.

Til parenteral (kutan) brug i tilfælde af svære sygdomme i lever og bugspytkirtlen anvendes migræneanfald, hypertension på over 170 mm Hg, geler (Estragel, Divigel) og plaster (Klimara) indeholdende østradiol. I deres anvendelse og intakt (konserveret) livmoder med vedhæng er det nødvendigt at tilføje progesteronpræparater ("Utrogestan", "Duphaston").

Substitutionsbehandling lægemidler indeholdende gestagener

Progestin produceret med varierende aktivitetsgrader og har en negativ effekt på kulhydrat og lipidmetabolisme. Derfor anvendes de i den minimale dosis, der kræves for regulering ved endometriudsekretionsfunktionen. Disse omfatter:

  • Didrogesteron (Duphaston, Femoston), som ikke har metaboliske og androgene virkninger;
  • norethisteronacetat (Norkolut) med androgen effekt - anbefales til osteoporose;
  • Livial eller Tibolon, i sin struktur tæt på Norkolut og betragtes som de mest effektive lægemidler til forebyggelse og behandling af osteoporose;
  • Diane-35, Androkur, Klimen, der indeholder cyproteronacetat, som har en anti-androgen virkning.

De kombinerede substitutionsbehandling medikamenter, der indbefatter østrogener og progestogener, indbefatter Triaclim, Klimonorm, Angelik, Ovestin osv.

Moder til at tage hormonelle lægemidler

Forskellige ordninger og ordninger med hormonbehandling til overgangsalderen, der er brugt til at eliminere de tidlige og sene effekter forbundet med insufficiens eller manglende hormonel ovariefunktion, er blevet udviklet. De vigtigste anbefalede ordninger er:

  1. Kortsigtet, der tager sigte på at forebygge menopausal syndrom - hot flashes, psyko-emotionelle lidelser, urogenitale lidelser mv. Behandlingsvarigheden ifølge en kortsigtet ordning er fra tre måneder til seks måneder med mulighed for at gentage kurser.
  2. Lang - i 5-7 år eller mere. Dens mål er at forebygge sen forstyrrelser, som omfatter osteoporose, Alzheimers sygdom (risikoen for dens udvikling er reduceret med 30%), hjerte og karsygdomme.

Der er tre metoder til at tage tabletter:

  • monoterapi med østrogene eller progestogene midler i en cyklisk eller kontinuerlig tilstand;
  • bifasiske og triphasiske østrogen-gestagenpræparater i cyklisk eller kontinuerlig tilstand;
  • kombination af østrogen med androgener.

Hormonbehandling i kirurgisk overgangsalder

Det afhænger af mængden af ​​operationen og kvindens alder:

  1. Efter fjernelse af æggestokkene og konserveret livmoder hos kvinder under 51 år anbefales det at tage en cyklisk behandling med estradiol 2 mg med ciprateron 1 mg eller levonorgestrel 0, 15 mg eller medroxyprogesteron 10 mg eller dydrogesteron 10 mg eller østradiol 1 mg med dydrogesteron 10 mg.
  2. Under de samme betingelser, men hos kvinder 51 år og ældre og også efter højt supravaginal amputation af livmoderen med bilag, 2 mg østradiol i et monofasisk regime med 1 mg norethisteron eller 2,5 mg eller 5% medroxyprogesteron eller 2 mg eller 2 mg Drosyrenone eller 1 mg østradiol med 5 mg didrosteron. Derudover er det muligt at anvende Tibolone (refererer til STEAR-gruppers lægemidler) 2,5 mg dagligt.
  3. Efter kirurgisk behandling af endometriose med risiko for gentagelse, en enkeltfase behandling med estradiol med dienogest 2 mg eller 1 mg estradiol med 5 mg didrogesteron eller STEAR-terapi.

Bivirkninger af HRT og kontraindikationer til dets anvendelse

Mulige bivirkninger af hormonbehandling for overgangsalderen:

  • engorgement og ømhed i brystkirtlerne, udviklingen af ​​tumorer i dem
  • øget appetit, kvalme, mavesmerter, biliær dyskinesi;
  • pastositet i ansigtet og nedre ben på grund af væskeretention i kroppen, vægtforøgelse;
  • tør vaginal slimhinder eller en stigning i cervikal slim, uterus uregelmæssig og menstrual blødning;
  • migræne smerter, træthed og generel svaghed;
  • muskelspasmer i underekstremiteterne
  • forekomsten af ​​acne og seborré
  • trombose og tromboembolisme.

De vigtigste kontraindikationer for hormonbehandling for overgangsalderen er som følger:

  1. Maligne neoplasmer af mammakirtlerne eller interne genitalorganer i historien.
  2. Blødning fra livmoderen af ​​ukendt oprindelse.
  3. Alvorlig diabetes.
  4. Hepatisk nyresvigt.
  5. Øget blodkoagulation, tendens til trombose og tromboembolisme.
  6. Overtrædelse af lipidmetabolisme (måske ekstern anvendelse af hormoner).
  7. Tilstedeværelsen af ​​ovarieendometriose eller adenomyose (kontraindikation til anvendelse af østrogen monoterapi).
  8. Overfølsomhed overfor de anvendte lægemidler.
  9. Udvikling eller forværring af sådanne sygdomme som mastopati, autoimmune sygdomme i bindevæv, reumatisme, epilepsi, bronchial astma.

Tidlig og tilstrækkeligt anvendt og individuelt valgt hormonudskiftningsterapi forhindrer alvorlige ændringer i kvindens krop i overgangsalderen, forbedrer ikke kun hendes fysiske men også sin mentale tilstand og forbedrer kvalitetsniveauet betydeligt.