Hvad er størrelsen af ​​den gule krop efter ægløsning på ultralyd? Og hvad handler det om?

Udtrykket "corpus luteum" bruges ofte i obstetrik og gynækologi, som forvirrer nogle patienter. Faktisk er dette en midlertidig væskedannelse på æggestokken, der optræder i den luteale fase af cyklussen, det vil sige efter ægløsning. I sådanne tilfælde kan vi tale om den fysiologiske norm.

Hvad er det?

Kirtlen har en diagnostisk værdi, så lægerne lægger særlig vægt på dette kriterium.

Det er vigtigt at forstå, at der ikke er ensartede standarder, men gennemsnitlige værdier betragtes som acceptable normer i det medicinske samfund.

For din egen sikkerhed er det nyttigt at vide, hvordan størrelsen på neoplasmen ændres efter ægløsning, og hvad afvigelserne fra den gennemsnitlige gennemsnit.

Corpus luteum er en midlertidig kirtel producerende hormoner. Det har en uregelmæssig form, inhomogen struktur og ujævne kanter i ultralydsbillederne. Uddannelsesformer på venstre eller højre æggestok under ægløsning, det vil sige efter bruddet af den dominerende follikel, der opstår på dag 10-16 i cyklen. Efterfølgende fremkommer en blodprop fyldt med granuler fra follikelen, hvorfra en midlertidig tumor ligger på epitelet.

Hvorfor hedder det det?

Jern fik sit navn på grund af den gullige farve af den indre struktur, såvel som lutein, som i sig selv har sådan en cremet farvetone.

Et lignende klinisk billede ses i hele lutealfasen af ​​cyklussen, og formationsstørrelsen ændres hver dag. I sidste ende falder det gradvist mod cyklusens slutning, og forsvinder derefter fra det øjeblik, hvor menstruationen begynder. Årsagen er enkel: befrugtning er ikke kommet.

Når der opdages et corpus luteum på et ultralyd, sker der ikke noget forfærdeligt, men det indikerer kun, at kvinden havde ægløsning, men det vides ikke, nøjagtigt, når det var. Til disse formål spørger lægen patienten dagen for hendes menstruationscyklus og verificerer dataene med resultaterne af ultralyddiagnostik.

Hvad er rollen?

Corpus luteum er ikke dannet i en kvindes krop netop sådan. Det har en vigtig funktion i syntetisering af hormonprogesteron. Jo større formationen er, jo mere hormon udskilles.

Progesteron er nødvendig for at forberede kroppen til graviditet, da det styrker endometrium til implantation af et befrugtet æg i livmoderen. Under fødselsperioden føder hormonet fosteret i første trimester, og placenta overtager denne funktion.

Det er sikkert sikkert, at corpus luteum producerer ikke kun progesteron, men også andre vitale hormoner i små mængder:

  • Estradiol.
  • Androgener.

I almindelig forstand reduceres funktionen af ​​denne neoplasma til følgende biologiske processer:

  • Produktion af betydelige mængder progesteron samt andre hormoner.
  • Ernæring af ægget i de første 12 uger af graviditeten.
  • Forebyggelse af udvikling af nye follikler.
  • Styrkelse af endometrium og dets transformation til befrugtning.
  • Reduktion af livmoderkontraktilitet.

Stages of formation

Processen med dannelsen af ​​den gule krop kan opdeles i flere faser:

  1. Først (spredning). Dette er dannelsen af ​​en neoplasma, efter at folliklen har bristet og et æg er kommet ud. Opdelingen af ​​celler begynder, under hvilken lutein dannes, som har et gul pigment. Kirtlen erhverver visse konturer, ujævne kanter og inhomogene vægge.
  2. Den anden (vaskularisering). Denne fase er karakteriseret ved væksten af ​​en neoplasma, hvilke blodkar begynder at fordybe, trænger ind i epitellaget. Et lignende billede er fastgjort på ultralydsbillederne i form af en lille tumor med moderat blodgennemstrømning. Denne proces ses normalt på 13-17 dagen i menstruationscyklussen.
  3. Tredje (blomstrende). Kirtlen når sin maksimale størrelse, og dens konturer bliver lysere og mere synlige, blodstrømmen bliver intensiveret. Farven på neoplasma får en skarpe farve, og i diameter når op til 25-27 mm. Højtidstidspunktet er fastsat på menstruationscyklens 19-25 dag.
  4. Den fjerde (regression). Denne sidste fase vises kun, hvis befrugtning ikke har fundet sted, og ægcellen er død. Jern begynder at falde i størrelse, og forsvinder så fuldstændigt ved menstruationsbegyndelsen. På æggestokken forbliver ar eller gilianformationer ("hvid krop") på grund af dystrofiske ændringer i væv.

Alle disse faser går efter hinanden i henhold til menstruationscyklusdagen. Hvis graviditet opstår, forsvinder corpus luteum ikke til 12-16 uger. I størrelse bør den ikke overstige 30 mm, men ved udgangen af ​​første trimester falder jernet gradvist til 10-15 mm og forsvinder derefter fuldstændigt.

Størrelsen af ​​den gule krop på ultralyd efter ægløsning

Den normale størrelse af den gule krop afhænger af menstruationscyklusdagen. Ideelt set vises jern først efter ægløsning, og indtil dette tidspunkt registrerer lægen follikler.

I de første tre dage af cyklen overstiger de ikke 4 mm, og derefter øges ovulationen til 20-24 mm.

At skelne dem fra den gule krop er ret simpel. Folliklerne har glatte kanter og en ensartet struktur. Efter bruddet (11-16 dage i menstruationscyklussen) er der dannet en midlertidig kirtel, hvis størrelse først er vanskelig at bestemme (proliferation).

I fremtiden vil dens diameter være som følger:

  • 13-18 dage i menstruationscyklussen - 15-20 mm.
  • 18-21 dage i menstruationscyklussen - 18-20 mm.
  • 21-24 dage i menstruationscyklussen - 20-27 mm.
  • 25-29 dag i menstruationscyklussen - 10-15 mm.

Sådanne data er relevante, hvis kvinden har en menstruationscyklus på 28-29 dage, så de ovennævnte værdier er gennemsnitlige.

Generelt bør tumormængden ikke overstige 30 mm i en hvilken som helst fase af menstruationscyklussen. Oftest er diameteren på kirtlen 7-8 dage efter ægløsning 17-24 mm. Dette er den optimale og ønskelige hastighed, hvilket indikerer fraværet af patologier.

Årsager til abnormitet

Ofte svarer størrelsen på den gule krop ikke til normal præstation. I de fleste tilfælde foregår en eller anden grund en sådan stat. Afvigelser fra gennemsnitsværdierne er mulige i tilfælde af:

  • Cyster.
  • Manglen på en gul krop.

Hvis ultralydsbillederne registrerer en forstørret diameter af kirtlen, mistenker lægen en cyste. Læger tilskriver denne patologi til funktionelle neoplasmer, der opstår som følge af hormonforstyrrelser og løser sig selv efter 2-3 menstruationscyklusser.

Faren er kun cyster større end 40 mm. De kræver seriøs behandling i form af hormonbehandling eller operativ laparoskopi. Formationer på mere end 60 mm tyder på kirurgisk indgreb, da der er stor risiko for brud.

Den lille størrelse af den midlertidige kirtel er en mangel i produktionen af ​​progesteron, hvilket forårsager infertilitet. Denne tilstand er ikke livstruende, men alvorlig behandling i form af hormonbehandling er påkrævet.

Hvornår skal man begynde at bekymre sig?

Angst skal vises i følgende tilfælde:

  • Den midlertidige kirtlens diameter er mere end 40 mm.
  • Patienten har udtalt gynækologiske symptomer.
  • En kvinde kan ikke blive gravid.

Særligt omtale fortjener en situation, hvor størrelsen af ​​neoplasma og forbliver øget. Ofte begynder det at udvikle sig og reagerer så ikke på medicin og hormonbehandling. Dette er en alvorlig årsag til bekymring, som normalt slutter med laparoskopi kirurgi.

Gynækologiske symptomer

Forstyrrelse af menstruationscyklussen, smerte, betyder ikke altid et alvorligt problem, men det er under alle omstændigheder en vigtig grund til at konsultere en læge og lave en ultralyd.

Den lille størrelse af neoplasma er en betydelig anomali, især når man planlægger en graviditet, hvor forbedret progesteronproduktion er så nødvendig. I denne situation er den bedste behandlingsmulighed hormonbehandling, efterfulgt af en læge iagttagelse.

Hvornår skal man gå til lægen?

Med mindre patologier i den midlertidige kirtel manifesterer sig symptomer meget dårligt. En kvinde bemærker normalt ikke sine kliniske manifestationer.

Problemet registreres under profylaktisk diagnose, som normalt ignoreres af patienterne. Imidlertid ledsages en signifikant stigning i tumørens størrelse af følgende symptomer:

  • Smerter i højre eller venstre ovarie af anden art og intensitet.
  • Forsinkelse af menstruation i mere end 5 dage.
  • Alvorlige smerter i brystkirtlerne, som ikke tidligere blev observeret.
  • Forøgelse af basal temperatur.
  • Smerter, ubehag i nedre ryg, lyske.

Hvis de ovennævnte kliniske manifestationer observeres i anden fase af cyklen, ligger problemet sandsynligvis i nærvær af en cyste.

Dette er hovedårsagen til at konsultere en læge, da konsekvenserne kan være uforudsigelige.

Hvad hvis der ikke er noget problem?

Ofte manifesterer et forstørret corpus luteum sig ikke, men det betyder ikke, at gynækologisk observation bør ignoreres.

Regelmæssige forebyggende undersøgelser (1 gang om året eller 1 gang i et halvt år) giver dig mulighed for at overvåge en kvindes tilstand, samt at opdage eventuelle patologiske ændringer i et tidligt stadium.

Reduktion af kirtlens størrelse er normalt asymptomatisk, men denne situation ses som følge af andre alvorlige sygdomme:

  • Polycystisk ovarie.
  • Genetisk patologi.
  • Cystisk ovariedannelse.
  • Oncology.
  • Inflammatoriske sygdomme i bækkenet.
  • Endokrine patologi.
  • Nedsat nyre- eller leversvigt.

Under alle omstændigheder kræver den lille diameter af den midlertidige neoplasma i lutealfasen en tydeliggørelse af årsagerne, derfor kan man ikke undvære en lægeundersøgelse.

Afslutningsvis må det siges, at størrelsen af ​​corpus luteum er et diagnostisk kriterium, der kan detekteres ved hjælp af ultralyddiagnostik og CT. Afvigelser fra standardstørrelser betyder patologiske ændringer.

Oftest viser en stigning i ydelsen tilstedeværelsen af ​​en funktionel cyste, der ikke kræver behandling, men i fremskredne tilfælde vil det være nødvendigt med lægehjælp og kirurgi.

Den lille størrelse af tumoren er resultatet af en hormonel ubalance eller anden gynækologisk sygdom, som foreslår behandling. Som følge heraf bør en kvinde regelmæssigt gennemgå ultralydsdiagnostik af det lille bækken, hvor dimensionerne af alle indre organer er tydeligt synlige for at undgå sundhedsproblemer.

Hvad er den gule krop i gynækologi og hvorfor er det nødvendigt? Hvad betyder den gule krop i æggestokken

Cyklisk arbejde hos den kvindelige krop bestemmer muligheden for reproduktionssystemets funktion. I perioden fra en menstruation til en anden sker der ændringer i kønkirtlerne. Æggestokken danner den dominerende follikel, hvorfra ægcellen efterfølgende forlader. I stedet for en knust follikel dannes en gul krop - dette er en midlertidig kirtle, der er designet til at understøtte cyklen til næste menstruation eller graviditet i tilfælde af forekomst.

Indhold:

  • Den corpus luteum i æggestokken - hvad betyder det i gynækologi
  • Når corpus luteum er dannet efter ægløsning
  • Faser af den gule krop
  • Størrelsen af ​​VT på cykeldage
  • Dannelsen af ​​luteallegemet efter ægløsning
  • Hvad er gravitationsgullegemet
  • Hvordan virker VT på ultralyd
  • Sværhedsgraden af ​​den gule legems blodstrøm

Hvad er den gule krop i gynækologi

Den gule krop kaldes den midlertidige struktur i æggestokken, som består af en parenchyma af en rød-orange farvetone og er dannet efter frigivelsen af ​​ægget i stedet for den dominerende follikel. Takket være det gule pigment fik den midlertidige kirtlen sit navn.

Normalt begynder dannelsen af ​​glandular dannelse umiddelbart efter ægløsning. Uddannelsens hovedfunktion er produktion af progesteron og produktion af en lille mængde østrogen. Et corpus luteum optræder i æggestokken, hvor ægget er kommet ud. Hvis ovulationsprocessen startes i begge gonader, forekommer corpus luteum på begge sider på en gang.

Når corpus luteum er dannet i æggestokken

Den corpus luteum vises nøjagtigt på ægløsningens dag. Så snart folliklen under påvirkning af hormonel baggrund åbner og frigiver ægget, vil øjeblikkelseskirtlen begynde at danne sig. Lutealstedets funktion er variabel og afhænger af opfattelsen.

Efter befrugtning bevares den midlertidige kirtel i æggestokken i flere måneder. I de tidlige stadier opretholder den livmoderen i en gunstig tilstand for befrugtning. Så snart placenta er dannet, begynder corpus luteum at opløses. Dens celler degenereret og bindevæv, som et ar, vokser i dette område. I mangel af et embryo i livmoderen forbliver kirtelformationen indtil menstruationens begyndelse.

Hvis en luteal cyste er dannet (en stor gul krop med blødning), så kan der være en lille forsinkelse af MC, og selve cystiske dannelsen går væk i flere cyklusser.

Ovulation uden dannelsen af ​​den gule krop kan ikke forekomme. I dette tilfælde er en midlertidig kirtel undertiden dannet uden at bryde den dominerende follikel.

Faser af den gule krop

Corpus luteum ændres gradvist inden for to uger efter ægløsning. Den postovulatoriske transformation involverer flere faser:

  • spredning - efter bruddet af follikelen samles væggene i folder, hvor der er en aktiv forøgelse i granulære celler;
  • vaskularisering - dannelsen af ​​blodgennemstrømning med spiring af blodkar i tykkelsen af ​​den midlertidige kirtel;
  • blomstrende - ledsaget af maksimal hormonaktivitet og er præget af en udpræget blodgennemstrømning og lymfekar
  • regression - hvis der ikke er befrugtede æg i livmoderen, så er den midlertidige kirtel reduceret, og der er et lille ar i sin plads.

Størrelsen af ​​den gule krop efter ægløsning på cykeldage: bord

En midlertidig kirtel er dannet på det sted, hvor folliklen var brudt. Dette kan enten være den rigtige æggestok eller den venstre æggestok.

Fra de første timer efter frigivelsen af ​​den kvindelige gamete vokser den luteale krop og når sit maksimum, og så undergår der ingen omvendt forandring i graviditeten. Den nøjagtige størrelse viser en bølgete ultralyd. Sammenligning med normen fra tabellen giver grundlag for at vurdere hormonniveauernes funktion.

Tabel 1. Størrelsen af ​​den gule krop om dagen

Dag efter ægløsning

funktion

størrelse

På grund af den kendsgerning, at cyklængden hos kvinder er variabel og afhænger af varigheden af ​​den første fase, er det sædvanligt at korrelere størrelsen af ​​den gule krop ikke med cykeldage, men med dagene efter ægløsning.

Hvad sker der med corpus luteum efter ægløsning

Efter ægløsning undergår endometrium det endelige præparat til embryoimplantation. Ansvarlig for denne proces er corpus luteum, som begynder at vokse efter frigivelsen af ​​den kvindelige gamete. Den midlertidige sekretionskirtles skæbne bestemmes inden for en uge efter ægløsning.

  1. Hvis graviditeten opstår, fortsætter corpus luteum funktionen. Den gravide gule krop holder livmoderen i en afslappet tilstand og tillader ikke myometriet at aktivere kontraktil funktionen. Takket være progesteron fastgøres og udvikles embryoet yderligere. Efter 12-16 uger vil placenta overtage sin funktion.
  2. Hvis graviditeten ikke kommer, så fungerer kirtel i 10-14 dage. Gradvist gennemgår den en omvendt transformation og forsvinder før menstruationen. I den næste cyklus gentages processen.
  3. Efter abort og abort abort, er kirtlen også regresseret. Ofte afbrydes graviditeten på grund af utilstrækkelig lutealfase, når corpus luteum er lille og ikke kan udføre de tildelte funktioner for at opretholde graviditet. Hvis årsagerne til abort er forskellige, lever corpus luteum i æggestokken i 2-8 uger og forsvinder efter et stykke tid alene.

Pregnantgult legeme

Efter befrugtning og efterfølgende implantation af ægget kan man sige, at en kvinde har en gravidare gul krop i æggestokken. Hvis i løbet af denne periode at lave en graviditetstest, kan det ikke vise et positivt resultat. Efter 1-2 uger vil der dog være tegn på en ny position (ultralyd, test, blodprøve for hCG).

Ved at opretholde passende niveauer af progesteron skaber lutealkirtlen gunstige betingelser for graviditetens udvikling. Det kan ske, at størrelsen af ​​den gule krop er utilstrækkelig. Med den rette opdagelse af en sådan situation ordineres hormonlægemidler (progesteron) til støtte for luteinophagfasen. Med progesteronmangel kan en kvinde have mavepine og blodig udledning, svarende til starten på menstruationen. Hvis du finder sådanne tegn, er det et presserende behov at kontakte en gynækolog.

Gul krop i æggestokken ved hjælp af ultralyd

At vurdere tilstanden af ​​luteal krop før ægløsning på ultralyd virker ikke - det findes ikke endnu. Kirtlen kan observeres ved ultralyd umiddelbart efter frigivelsen af ​​ægget fra æggestokken. I de første par timer er kroppen lige begyndt at danne sig, så det er ikke altid muligt at bestemme det. Ultralyd udføres bedst 3-4 dage efter ægløsning.

Ultralyd ligner en gul krop, som en anecho formation. Manglen på ekkogenicitet på grund af dets indhold. Inde er der en væske, indrammet af en glat kontur uden ekstra kameraer. Der er en gul krop på overfladen af ​​æggestokken, hvor den dominerende follikel var tidligere placeret. En yderligere indikator for funktionen af ​​corpus luteum er tykkelsen af ​​endometrium.

Perifer blodgennemstrømning

Øvelsen viser, at jo bedre blodgennemstrømningen i corpus luteumets hulrum er, desto større mængden af ​​støttende hormon er det i stand til at syntetisere. På ultralyd med undersøgelsen af ​​blodkar kan det fastslås, at strømmen af ​​blodcirkulationen i luteindannelsen er maksimal i forhold til andre organer i den kvindelige krop. Skibene mætter hver kirtelcelle med essentielle fedtstoffer og syrer. Vaskularisering virker ikke kun for tilførsel af næringsstoffer til corpus luteum, men også til fjernelse af syntetiserede hormoner.

En svag blodgennemstrømning i corpus luteum under graviditeten kan ledsages af smerter og kramper i maven. Denne tilstand kræver hormonel støtte med andenfase medicin: Duphaston, Utrogestan, Iprozhin eller andre. Blodforsyningsinsufficiens kan også forårsage infertilitet.

Størrelsen af ​​den gule krop efter ægløsning

Hver måned undergår en kvindes krop cykliske ændringer - dannelsen af ​​en ægcelle, dens produktion og så videre. Hovedfunktionen i denne cyklus er generationen af ​​den midlertidige kirtle. Hun er ansvarlig for produktionen af ​​hormoner og andre organiske opgaver relateret til menstruation og graviditet. Ved størrelsen af ​​den gule krop, dannet umiddelbart efter ægløsning, er det muligt at bedømme fraværet af patologi.

Hvad er den gule krop

Et vigtigt stadium på vejen til graviditet er ægløsning og corpus luteum. Mange mennesker ved om den første proces, at dette er frigivelsen af ​​et dannet æg fra follikelet. Men hvad betyder den anden betegnelse? Hvilken funktion udfører den?

Midlertidig rudimentær kirtel, der optræder i stedet for follikelen, efter at kvindecellen forlader den, kaldes corpus luteum. Hendes rolle er produktionen af ​​hormonprogesteron, som bidrager til:

  • sænkning af niveauet af FLG (follikelstimulerende hormon), hvilket ikke tillader andre follikler at modne;
  • stimulering af væksten af ​​livmoderens funktionelle væg, forberedelse til implantation af embryoet;
  • afslapning af de glatte livmodermuskler, som forhindrer for tidlig udvisning af fosteret fra livmoderen.

Manglen på progesteron gør det svært at implantere embryoet i livmoderen og fører til spontan abort, selvom embryoet med succes er implanteret.

Mængden af ​​hormonproduktion afhænger af kirtlens størrelse - jo mere det vokser, desto mere producerer det sekretion. Det når sin apogee 2 uger efter, at cellen forlader æggestokken.
Hele denne tid er ægget i beredskabet til befrugtning, eller den befrugtede er i bevægelse mod livmoderen. Hvis ægløsning var, men befrugtning ikke forekom, absorberes kirtelstrukturen, menstruationen begynder. På tidspunktet for opfattelsen fortsætter hormonet med at fungere og frigive.

På hvilket tidspunkt af ovulationscyklussen udgør den gule krop

Follikel udvikler sig i første halvdel af cyklen og består af granulære, tech-celler og en oocyt (ægcelle). Når oocyten kommer ud af follikelen, strømmer væsken ud med det. Folliklen lukker, og granulosa og tech-celler begynder at producere progesteron og østrogen. Dannelsen af ​​gul luteinsekretion i store mængder giver den tilsvarende farve til kirtlen, der tjente som navn.

Processen med frigivelse af ægget selv tager et par sekunder og umiddelbart efterfulgt af udviklingen / dannelsen af ​​den midlertidige kirtle. Dens vækst er gradvis, samt en stigning i mængden af ​​produceret hormon og går gennem flere faser:

  • Om 2-3 dage spredes blodkar i det, hvorefter hormonproduktionen begynder.
  • På dag 7-8 når størrelsen 1,4-2 cm, hvilket skyldes den største mængde hormonproduktion.
  • Efter aktivitetstoppen vokser bindevæv i kirtlen, og det falder.
  • I slutningen af ​​cyklussen er dens størrelse lig med nogle få millimeter, så absorberes den helt.

Det er vigtigt! Hvis det efter den hormonelle aktivitet af corpus luteum er observeret fald, betyder det, at der ikke er graviditet.

Sådan bestemmes det, at produktionen af ​​corpus luteum har fundet sted

Der er to måder at lære om dannelsen af ​​en midlertidig kirtel:

  1. Laboratorieforskning - mængden af ​​progesteron i blodet.
  2. Ultralydstudie - på en lille uddannelse på æggestokken, som har en heterogen struktur.

Diagnosens nøjagtighed afhænger af lægenes erfaring, følsomheden af ​​forskningsmetoden, selve kirtlens placering.

Hvilket betyder fravær af en kirtel under en ultralydsstudie, hvis ovulation angiveligt forekom:

  • ægløsning er slet ikke i denne cyklus, eller den er endnu ikke kommet
  • en follikulær cyste udviklede sig, da den dyrkede follikel ikke briste, men blev fyldt med væske;
  • problemer med udviklingen af ​​follikel, er der risiko for umulighed af opfattelse.

Med forsinkelsen af ​​den månedlige kortfristede kirtle kan man sige meget:

    1. Hvis der er en gul krop, betyder det, at kvinden er gravid, selv når fostret stadig er usynligt.
    2. Fraværet af en sådan uddannelse indikerer reproduktionssystemets patologi.
    3. I nærvær af fosteret er der ingen midlertidig kirtel - truslen om abort. I dette tilfælde kan du gemme graviditet ved at tage progesteronholdige lægemidler.

Follikulometriya

Nogle gange kræver det en mere nøjagtig diagnose af æggestokkens aktivitet for at fastsætte tidspunktet for ægløsning eller vækst i kirtelstrukturen. Til dette bliver ultralydsovervågning brugt fra begyndelsen af ​​menstruationscyklusen til det øjeblik, hvor den dannede krop er synlig. Dette kaldes follikulometri.

Gentagen gentagelse af ultralydundersøgelser er nødvendig i flere tilfælde:

  • hvis der er fejl i menstruationscyklussen;
  • at bestemme den nøjagtige dag med ægløsning
  • når stimulere ægløsning.

Den første ultralyd er ordineret hovedsageligt på cyklus 10, og gentages en gang om ugen eller hver 2-3 dage afhængigt af opgaverne. Efter at have fundet den dominerende follikel, beregnes dagen for ægløsning, derefter bekræftes ultralyd i fase 2.

Hvor lang tid lever den gule krop efter ægløsning?

Udseendet af corpus luteum begynder med frigivelsen af ​​cellen fra follikelet. I den sædvanlige 28-dages cyklus fortsætter corpus luteumet efter ægløsning i yderligere 13-14 dage. Ved starten af ​​den næste cyklus opløses den (reduceres). Nogle gange kan en rudimentær kirtel eksistere i mere end en måned før ægløsning af den næste cyklus.

Hvilken størrelse skal en gul krop efter ægløsning

Normalt skal den rudimentære kirtel være inden for 1,4-2 cm. I en anden periode af cyklen har den en anden størrelse, hvilket angiver rigtigheden af ​​kvindens kropsarbejde, patologi eller graviditet.

Forholdet mellem størrelse og periode beregnes efter dag:

  • 12-15 mm - sådanne størrelser af jern har efter ægløsning (14-15 dage af cyklusen) eller ved afslutningen af ​​cyklussen (indikerer fraværet af befrugtning);
  • 18-24 mm - normal udvikling af kirtelstrukturen 7 dage efter ægløsning (21-22 dage af cyklusen). Ved sådanne dimensioner kan det vurderes, at ægløsning var vellykket, og kroppen er klar til at påtage sig ansvaret for at dyrke fosteret under befrugtning;
  • 24-30 mm - kvinden er gravid og processen er vellykket;
  • 31-40 mm og mere - tilstedeværelsen af ​​en cyste.

Forøgelse i størrelse

Hvis der er en lille stigning i den gule struktur (op til 3 cm), indikerer dette ikke altid graviditet. For at bekræfte opfattelsen er fosterets tilstedeværelse og andre indikatorer i diagnosen.

Jern kan øge op til 6-7 cm, hvilket er en indikation af forekomsten af ​​en cyste. Det påvirker ikke graviditeten, men kræver omhyggelig overvågning. Nogle gange er der brug for akut behandling, men i de fleste tilfælde forsvinder den alene ved udløbet af ordet eller efter fødslen af ​​barnet.

neddeling

Den utilstrækkelige størrelse af kirtlen på et bestemt stadium af cyklussen siger, at det ikke kan give kroppen en tilstrækkelig mængde progesteron på det rigtige tidspunkt. Det truer med at frustrere graviditeten eller føtal frosten. Forstyrrelse af dannelsen af ​​moderkagen kan forekomme. Derefter er kvinden ordineret hormonbehandling.

At reducere størrelsen ved cyklusens slutning betragtes som normal, når graviditeten mislykkedes, fordi jernet absorberes og derefter forsvinder fuldstændigt.

Gul legeme under graviditeten

Når befrugtning er sket, forsvinder kirtlen ikke umiddelbart, men fortsætter med at vokse og fungere, der producerer hormoner, der bidrager til den normale udvikling af embryoet. Dette fortsætter gennem hele den første trimester af svangerskabsperioden, så udføres denne funktion af moderkagen. Jern ophører med at eksistere, løse, som før menstruation.

Udgør corpus luteum altid?

Tilstedeværelsen af ​​denne kirtel indikerer oftere en vellykket gennemførelse af ægløsning. Men der er situationer, hvor en gul krop dannes på follikelstedet uden ægløsning. Denne tilstand kaldes lutininisering af follikelet. Det vil sige, ultralydet viser tydeligt jernet, og det æg eller frie væske, der har hældt fra follikelet på tidspunktet for dets brud, observeres ikke.

Hvis der ikke er noget corpus luteum efter ægløsning, kan dette tyde på eventuelle krænkelser af reproduktive organer. Derefter udføres yderligere diagnostik, og passende behandling af den påviste patologi er foreskrevet. Hvis du ikke behandler sygdommen, er der risiko for at miste evnen til at bære og føde en sund baby.

Gul krop cyste

Glandular cyste dannelse er en krop forstørret flere gange, fortsætter med at reproducere hormoner. De nøjagtige årsager til denne proces er ukendte, men ifølge foreløbige data er det muligt at bedømme ovariernes svigt.

Faktisk er en cyste den samme godartede tumor dannet ved stedet for en ikke-reduceret kirtel. Det kan fortsætte i 3-4 menstruationscyklusser eller for en hel graviditet. Derefter løser det som regel sig uden at skade kvinden eller fosteret.

Hvis en cyste af corpus luteumet dannes, og undfangelsen ikke forekommer, kan den næste ægløsning fortsætte normalt. Men observation er stadig nødvendig for at undgå komplikationer.

I nogle tilfælde er der en vridning, ruptur eller suppuration af kroppen. Denne komplikation kræver kirurgisk indgreb.

konklusion

Midlertidig kirtelstruktur spiller en vigtig rolle ved at opfatte og bære et barn. Kvaliteten af ​​graviditetsforløbet afhænger af korrekt funktion. Hvis kæftens arbejde er nedsat, er det en trussel om abort eller cystedannelse. For at bevare graviditeten i dag er der behandlinger for hormoner. Men et positivt resultat afhænger af den tidlige diagnose af patologi.

gul krop på dag 5 af cyklus


Piger, bedes du forklare mig, hvordan det er muligt.

5 dage var skarpe perioder, besluttede jeg at gå til ultralydet og de fortalte mig, at jeg i min venstre æggeblomme har en gul krop på 17 mm i størrelse. ordineret til at drikke duphaston 20 dage fra i dag på 1 fane om dagen om natten. hvad det hele betyder. Jeg var meget flov og spurgte ikke lægen ((((jeg læser nu på internettet, at det skal tage en måned eller en cysteformular, men jeg anser en cyste så stor som 30 mm, så jeg har ikke en cyste)).

Hvad er størrelsen af ​​corpus luteum efter dagcyklus efter ægløsning?

Corpus luteumets størrelse på cyklusdagen gør det muligt at bedømme, hvor effektivt og konsekvent det kvindelige reproduktive system fungerer. Det er muligt at bestemme dimensionerne med en nøjagtighed af en millimeter; for dette anvendes ultralyd med en transvaginal sonde. Der er ikke et enkelt kriterium for normen, ifølge hvilken størrelsen af ​​VT er anslået, er der en række betingelsesmæssige normale værdier. Hvis en kvinde falder ind i kløften mellem de nedre og øvre grænser for disse værdier, kan det kun bedømmes, at formen af ​​den gule krop udvikler sig uden patologier. Men størrelsesestimatet siger intet om, hvor meget kroppen producerer progesteron.

Corpus luteumets størrelse på cyklusdagen gør det muligt at bedømme, hvor effektivt og konsekvent det kvindelige reproduktive system fungerer. Det er muligt at bestemme dimensionerne med en nøjagtighed af en millimeter; for dette anvendes ultralyd med en transvaginal sonde. Der er ikke et enkelt kriterium for normen, ifølge hvilken størrelsen af ​​VT er anslået, er der en række betingelsesmæssige normale værdier. Hvis en kvinde falder ind i kløften mellem de nedre og øvre grænser for disse værdier, kan det kun bedømmes, at formen af ​​den gule krop udvikler sig uden patologier. Men størrelsesestimatet siger intet om, hvor meget kroppen producerer progesteron.

Den gule krops rolle

Udtrykket "corpus luteum" refererer til en lille speciel kirtel, der eksisterer i en begrænset periode fra det øjeblik ovulation opstod på en af ​​to hændelser:

  • ægcelle død;
  • befrugtning og udvikling af graviditet op til 10-12 uger.

Hvis efter ægløsning befrugtning har fundet sted, så VT spiller en vigtig rolle for at opretholde graviditet. De vigtigste funktioner, som denne kirtel udfører:

  • progesteron produktion;
  • progesteron holder livmoderen fra sammentrækninger, forhindrer udbrud af menstruationsblødning;
  • progesteron stimulerer livmoderkirtlerne, som syntetiserer specielt slim
  • Hemmeligheden i livmoderkirtlerne giver de nødvendige betingelser for implantation af et befrugtet æg;
  • progesteron påvirker et andet stof, follikelstimulerende hormon;
  • FG forårsager modning af nye follikler, starter begyndelsen af ​​en ny cyklus;
  • Indtil corpus luteum fungerer, udvikler nye follikler ikke moden, det vil sige kun 1 graviditet udvikler sig.

Hver af disse funktioner er afgørende for normal graviditet. Hvis corpus luteum ikke klare sine funktioner, udvikles følgende patologiske processer:

  • menstruationen begynder;
  • den næste cyklus er forsinket;
  • cyklen bliver uregelmæssig
  • fuld ægløsning forekommer ikke;
  • et tilstrækkeligt tykt og løst lag af endometriumet, hvortil en ægcelle kunne vedhæfte, danner ikke;
  • Kvindens immunsystem angriber indgående spermatozoer, da hemmeligheden i livmoderkirtlerne, der sikrer opfattelse, ikke produceres i tilstrækkelig mængde.

Korrektion af progesteronniveau giver dig mulighed for at vende tilbage til cyklens regelmæssighed og fjerne de mange konsekvenser, der opstår som følge af manglen på dette kønshormon.

For nemheds skyld i gynækologi er to typer af den gule krop kendetegnet:

  • gul menstruationskrop - dette er navnet på kirtlens liv fra det øjeblik, hvor dets udseende til sin død er et stykke tid efter ægløsning;
  • gul graviditetskrop - dette er navnet på kirtlens liv fra befrugtning til 10-12 uger, når funktionen af ​​progesteronsyntese overføres til placenta.

Corpus luteum stammer fra cellerne i den dominerende modne follikel, som frigjorde ægget i æggelederen. Efter nedbrydning kaldes den gule krop hvidlig, begge navne er givet på baggrund af den farve, som kroppen har.

Udviklingsfaser

Hvordan udviklingen af ​​den gule krop efter ægløsning fortsætter i etaper:

  1. På dagene 12-16 er den dominerende follikel klar til ægløsning. Under virkningen af ​​luteiniserende hormon åbner follikelen sin membran, og ægcellen kommer ind i æggelederen inden for 1-2 timer. Størrelsen af ​​VT på dannelsesstadiet er vanskelig at bestemme, men størrelsen af ​​den modne follikel er omkring 24 mm. Denne fase omfatter ikke mere end et par timer, fasen kaldes proliferation.
  2. Fra cellerne i folliculocytterne (der udgør follikelen) opstår der en hurtig kirteldannelse, hvorved blodkar udvikles. Jern begynder at producere progesteron og skabe gunstige betingelser for befrugtning. På dette stadium er VT'ens størrelse 12-20 mm. Den maksimale aktivitet af kirtlen falder sammen med den gunstigste periode for befrugtning. Denne fase finder sted på cyklus 13-17 og kaldes vaskularisering.
  3. Corpus luteum stiger i størrelse, når den vokser og når 2,4 mm på dagene 19 til 29 i cyklusen. Hvis vi accepterer, at ægløsning finder sted på dagene 12-16, og ægcellen ikke lever i mere end 2 dage, så er der ved denne tid enten opfattelsen allerede sket eller ægcellen er døde. Yderligere scenario afhænger af denne begivenhed.
  4. Hvis ægcellen er døde, begynder corpus luteum at ændre sig på det cellulære niveau. Vævet bliver gradvist omdannet til et bindevæv, kirtlen er ardannelse. I vildningsfasen er VT'ens størrelse fra 17 til 7 mm. Farven skifter til lilla, kirtlen stiger over det generelle niveau af æggestokken, bliver konveks.
  5. I nedbrydningsfasen er næsten alt væv allerede erstattet af bindevæv. Ifølge grove estimater bliver to cykluser af jern hvid, relief. For nogle kvinder er nedbrydningsprocessen hurtigere, og for nogle er den langsommere. Det er ligegyldigt, fordi syntesen af ​​progesteron er suspenderet. I den næste cyklus vil denne rolle påtage sig en ny gul krop.

Størrelsen af ​​den gule krop af graviditet bør overvejes separat, da sandsynligheden for abort er direkte afhængig af produktionen af ​​progesteron.

VT under graviditet

Normen for corpus luteum, som er vedtaget for de første 8 uger af graviditeten, er fra 10 til 30 mm. Der er to scenarier for livet af corpus luteum efter graviditet:

  • genfødsel i bindevæv efter 10-12 uger, hvis placenta overholder leveringen af ​​progesteron;
  • livet før fødslen.

Den anden mulighed er sjælden, og videnskabsmænd er ikke helt klar over, hvorfor corpus luteum i nogle tilfælde ikke forsvinder, selvom moderkagen aktivt støtter graviditet med progesteron. Der er tilfælde, hvor corpus luteum ophørte med at eksistere på forhånd, men binyrerne på en eller anden måde kunne kompensere for dets fravær og gemme graviditeten, indtil moderkagen begynder at producere en masse progesteron. Binyrerne virker i samspil med corpus luteum og er involveret i syntesen af ​​det samme hormon, men binyrerne har som regel for lidt progesteron, alene vil kirtlerne ikke kunne dække behovet. Når progesteronniveauet falder, begynder en af ​​3 processer:

  • livmoderblødning
  • abort;
  • normal levering

Derfor gennemgår kvinder på 35-38 uger en biokemisk blodprøve for kønshormoner for at finde ud af niveauet af progesteron og forudsige begyndelsen af ​​arbejdskraft.

Årsager til abnormitet

Hvis størrelsen af ​​den gule krop på den 28. dag af cyklussen stadig er betydelig, ca. 20 mm, så mistænkes det:

  • cystisk neoplasma;
  • graviditet.

Derfor, hvis ægløsning allerede var for mere end 2 uger siden, er den 28. dag i cyklen ankommet, og corpus luteum eksisterer stadig, er det muligt at forsinke menstruationsblødning. 28 dage bruges til symbolet på cyklusens sidste dag, i stedet for denne værdi kan du indstille enhver varighed, som en kvinde rent faktisk har. Forskydningen af ​​cyklusens sidste fase og forlængelsen af ​​cyklussen påvirker ikke udviklingen af ​​corpus luteum eller varigheden af ​​ægløsning. Progesteron forhindrer sammentrækning af livmoderen muskler, denne mekanisme er nødvendig for embryo overlevelse. Men hvis der ikke er graviditet, fejler en overdreven mængde progesteron i en streng og konsekvent mekanisme i menstruationscyklussen. Hvordan kan du finde ud af om jern gør sit job godt, er der en fare for abort:

  • kontakt en gynækolog og en ultralyd;
  • at bestå en biokemisk blodprøve for progesteron.

Under graviditeten, hvis du kan bestemme manglen på progesteron, ordineres medicin, som indeholder en analog af dette hormon. På denne måde er det muligt at udholde graviditeten indtil en vellykket fødsel, selv med mangel på corpus luteum. Hvis en kvinde med en ugunstig hormonel baggrund har en mangel på corpus luteum, er placenta insufficiens sandsynligvis at være. Vedligeholdelsesbehandling afbrydes derfor ikke efter 10-12 uger, men fortsætter enten indtil niveauet af progesteron er normaliseret eller indtil levering. Reduktion af progesteronniveauet foregår på en planlagt måde, fødsel kan planlægges og forberedes til proceduren.

Hvorfor danner corpus luteum i den kvindelige ovarie: dens funktion, størrelse, patologi

Hvad betyder gynækologer og uzistas, når de siger, at der er en gul krop i æggestokken? Hvad er det, hvad skal det være (og skal det overhovedet være), hvilken funktion virker den i den kvindelige krop?

Gule kropsfunktioner

Krop af en sund kvinde er en slags veletableret mekanisme, der hver måned cyklisk udfører sit arbejde: et forsøg på at skabe et nyt liv. Hvis der ikke sker befrugtning, vil det modne æg, der ikke er tilintetgjort, forlade kroppen, gå ud med menstruationssekretioner. Og i en måned vil situationen gentage sig, og denne gentagelse er en regelmæssighed, der bekræfter, at kvinden er sund og helt vej til fødsel.

Men ikke kun ægget modner hver cyklus. For forekomsten af ​​en potentiel graviditet har du også brug for et corpus luteum.

Den gule (eller ellers luteal) krop kaldes den midlertidige endokrine kirtle i æggestokken, som modtog dette navn på grund af den gullige nuance af stoffet indeholdt i det - et særligt hormon af graviditet. Nogle gange for kortfattet hedder det VT.

En gul krop dannes efter ægløsning. Når et modent æg forlader æggestokken, begynder den follikel, der indeholder den, og i den luteale fase af cyklen at begynde at danne et corpus luteum. Ved ultralyd er denne proces mærkbar næsten umiddelbart efter ægløsning.

Den gule krop går gennem flere udviklingsstadier:

  • Det første trin er reproduktionen af ​​celler af en bursting follikel (follicolocytter), den starter umiddelbart efter ægløsning;
  • Anden fase er kendetegnet ved processen med vækst af blodkar i kroppens væv;
  • I tredje fase begynder corpus luteum på æggestokken at producere hormoner. Denne proces begynder ca. syv dage efter, at ægget forlader follikelen, når kirtlen når sin maksimale størrelse: produktionen af ​​progesteron og østrogen begynder. Disse hormoner i corpus luteum tager rollen som at forberede kroppen til graviditet: de aktiverer væksten af ​​endometrium i livmoderen, så den mulige implantation af embryoet er vellykket.
  • Det fjerde stadium afhænger af, om undfangelsen er kommet eller ej. Dette bestemmer VT's forventede levetid.

Hvor længe lever det?

Hvor lang tid lever den gule krop? I tilfælde af at ægget ikke befrugtes, begynder det efter nogle dage at falde, degenererende i arvæv, produktionen af ​​progesteron sænker, hvilket tjener som signal for menstruationens indtræden: både det usunde æg og de frigjorte endometriumceller kommer ud med blod. Genfødt TB i gynækologi kaldes den hvide krop, den forsvinder gradvist, og der vises et andet ar på æggestokken. På grund af dette er strukturen af ​​æggestokkene en karakteristisk cicatricial.

Og hvis befrugtning er sket, forlænges "liv" af denne endokrine kirtel i ca. tre måneder, indtil moderkagen fra graviditetens anden trimester overtager funktionen af ​​hormonproduktionen. Når dette sker, en slags beskyttelse mod indtræden af ​​en ny graviditet mod baggrund af en eksisterende. Denne kontrol udfører også luteallegemet: en form for blokering af modning og frigivelse af nye æg dannes. Læs om VT i tidlig graviditet.

Dimensioner af VT

Observation af denne proces udføres ved anvendelse af en så enkel metode som ultralyd. Dette er normalt nødvendigt i planlægningsfasen og i de første uger efter graviditetens indtræden, såvel som i behandlingen af ​​infertilitet eller andre ovariepatologier.

Den gunstigste tid for cyklusens dage til studiet er den anden uge (7-10 dage siden den sidste menstruation). Om nødvendigt udføres en mere nøjagtig kontrol af ultralydet for æggestokke og follikeludvikling tre gange ifølge følgende skema:

  • umiddelbart efter slutningen af ​​måneden
  • på ægløsningens dage (14-17 dage);
  • på 22-23 dagen efter cyklusens start.

Størrelsen af ​​corpus luteum umiddelbart efter ægløsning er ca. 12 til 20 millimeter. Hver dag øges VT-cyklen i størrelse, som når sin højdepunkt ved cyklusens slutning, ved dagene 19-28. På nuværende tidspunkt er den normale størrelse på VT 23-29 mm.

VT på ultralyd

Ved ultralyd defineres den gule krop som en afrundet heterogen formation. Det kan ses med forskningsmetoden gennem mavemuren (transabdominal ultralydsteknik), men mere pålidelige diagnostiske resultater opnås ved hjælp af en transvaginal metode ved hjælp af en intravaginal sensor. Denne procedure er smertefri, kan levere måske det psykologiske ubehag. Hvad er resultatet af disse gynækologiske undersøgelser?

Hvis det i æggelovnen på ultralyd af kroppen er visualiseret, bekræfter det, at ægløsning har fundet sted, men det betyder ikke, at graviditeten har fundet sted. Kirtlen giver kun gunstige betingelser for befrugtning og gør det muligt at starte det: progesteron initierer forberedelsen af ​​livmoderepitelet til embryonhæftning. Det er dannet selv i jomfruer.

Det er muligt at detektere corpus luteum i den rigtige æggestok, hvilket tyder på, at æggestokken var aktiv i denne cyklus på højre side, og hvis et corpus luteum blev dannet i venstre æggestok, betyder det, at den dominerende follikel er modnet på venstre side. Ovariernes rækkefølge er ikke altid konsekvent, normalt begge ægløsning - gennem hver cyklus. Men det kan være, at flere cykler i træk, hvis ikke hele tiden, kun en af ​​disse parrede organer er ansvarlig for ægløsning, og så dannes en gul krop enten til højre eller til venstre. Opfattelsen af ​​placeringen af ​​det aktive ovarie er ikke påvirket.

Hvis VT ikke blev detekteret, var der sandsynligvis ingen ægløsning i denne måned. En sådan "tom" cyklus kaldes anovulatorisk cyklus. Dette kan betragtes som normen i overgangsfasen af ​​udviklingen for den kvindelige krop: under installationscyklussen i ungdommen, efter fødslen under amning, i overgangsalderen. I reproduktiv alder taler anovulering af hormonelle lidelser og patologier i reproduktionssystemet.

Det sker også, at det ikke virkede, når corpus luteum dukker op, men graviditeten er kommet. Dette er kun muligt, hvis den specialist, der udførte diagnosen, ikke var opmærksom eller enheden er forældet. Graviditet kan ikke gå videre uden VT: i fravær af hormonal genopfyldning vil fosteret dø.

patologier

Patologier af VT's tilstand er få, men de er ganske almindelige, idet de er en almindelig årsag til infertilitet. Patologier indbefatter først og fremmest:

  • mangel på kirtlen;
  • mangel (hypofunktion);
  • cyste.

Manglende VT

Fraværet af VT er et tegn på fraværet af ægløsning, hvilket betyder, at det er umuligt at forestille sig. Selv med IVF er corpus luteum nødvendigt, og læger kan fremkalde det kunstigt - ved hormonel stimulering.

VT-mangel

Manglende krop betyder ikke dets fravær, men en sådan diagnose er lavet med lav progesteronproduktion. I dette tilfælde frigiver en normalt fungerende æggestok med et corpus luteum en fuldgyldig ægcelle, der er i stand til befrugtning. Men på grund af manglen på progesteron er der en trussel om abort.

Ved ultralyd er det muligt at diagnosticere denne patologi, hvis kirtlens størrelse ikke passer til positionen (mindre end 10 millimeter). For at afklare diagnosen udføres patienten en laboratorieblodtest for progesteronkoncentration.

VT cyst

Hvis størrelsen på den gule krop overstiger normen (30 mm eller mere), kan lægen diagnosticere en cyste. I dette tilfælde slukker ikke jernet, mens det fortsætter med at producere progesteron. Det betyder, at graviditet på baggrund af en cyste er helt mulig, og dens udvikling kan fortsætte normalt.

En cyste af den gule krop skader normalt ikke kvindens krop, da det forsvinder sammen med den gradvist døende gule legeme. Men i sjældne tilfælde er komplikationer stadig mulige, derfor med en sådan diagnose er observation fra en specialist nødvendig.

Patologier omfatter ikke:

  • Tilstedeværelsen af ​​en "gammel" gul krop, der ikke havde tid til at degenerere til en hvidlig, som ikke påvirker arbejdet i et nyligt dannet nyt legeme, som det simpelthen ikke virker;
  • to gule kroppe: de kan danne sig samtidigt i forskellige æggestokke eller i en, og dette er en bekræftelse af den samtidige modning af to follikler, hvilket øger chancen for en multipel graviditet med succesfuld befrugtning af begge æg på en gang.

Hvis du har mistanke om patologi under graviditetsplanlægning, er det nødvendigt at gennemgå en ultralyd og laboratorieblodprøve.

På trods af at VT er en meget lille og endog midlertidig endokrin kirtel spiller den en vigtig rolle i den kvindelige krop. Måned efter måned, takket være denne hjælpekirtel, er det muligt at tænke og bære en baby.

Spørgsmål svar

Patienternes spørgsmål besvares af obstetriksk-gynækolog Elena Artemyeva.

- Jeg er 28, diagnosen er infertilitet, endometriose. Er blevet behandlet: Første laparoskopi, derefter medicin. Har bestået ultralydsdiagnostik, her er resultatet. Konturerne i livmoderen klare. Endometrium - sekretorisk type, M-echo 15 mm., Venstre æggestok 60x41x53 mm, V-70 cm kubisk, med en afrundet hypoecho formation med en retikulær indre struktur. Højre æggestok 27x14x20 mm, V-40 cm kubik, med follikler op til 12 mm. Konklusion: tegn på cystisk dannelse af venstre æggestok (cyst af den gule krop). Er det meget farligt?

- Normalt vokser den dominerende follikel i æggestokken hver måned, den bryder ind i ægløsning, ægcellen kommer ud. En cyste af VT er en uddannelse, der forbliver fra en bursting follikel efter ægløsning. Gør en anden ultralyd på cyklens 8-9 dage. Hvis det er en cyste, så vil den "løse", der vil ikke være nogen skade fra den.

- På den 12. dages cyklus blev der fundet en 23 mm dominerende follikel. Og på dag 23 er corpus luteum 12 mm med blodgennemstrømning. Er jeg gravid

- Ultralyd viser, at der var ægløsning. Gør graviditet, for tidligt at sige. Men i denne cyklus er det muligt, fordi ægløsning var. Donér blod til hCG.

- Jeg har ingen ægløsning, jeg har længe set en læge, jeg er under behandling (jeg drikker chimes, actovegin osv.). I den sidste cyklus gik jeg til ultralyd tre gange. Jeg så ikke den dominerende follikel, de sagde, at graviditet ikke kan være i denne cyklus. Men på dag 23 viste ultralydet en gul krop på 22 mm. Hvordan kunne det ske?

- Det betyder, at uzdisterne "kigget igennem" din dominerende follikel, som nogle gange sker. VT er dannet på æggestokken på follikelens modningssted. Så du havde ægløsning, og der var en chance for at blive gravid i denne cyklus. Men selvom denne gang du ikke bliver gravid, kan der være ægløsning i den næste cyklus, så håber på det bedste.

Gul krop på ultralyd

Fraværet af restriktioner for gentaget ultralyd af bækkenorganerne giver ubegrænsede muligheder, uden invasive diagnostiske metoder, til at spore alle fysiologiske ændringer, der forekommer i organerne i det kvindelige reproduktive system (livmoder, æggestokke og endometrium).

Klassiske fremgangsmåder til diagnosticering af tilstedeværelsen af ​​ægløsning, såsom målingen af ​​basal legemstemperatur, estimering af graden af ​​viskositeten af ​​de cervikale slim og bestemmelse udviklingsdynamik- koncentration af hormoner (østrogen, progesteron, hormon lyuteinizuruyuschego) opnåelse kun indirekte oplysninger om igangværende ægløsning.

Ultralyd overvågning af folliculogenese giver visuel information om antallet og størrelsen af ​​modne follikler, som utvivlsomt kan tjene som grundlag for at fastslå faktoren af ​​ægløsning. Desuden giver moderne ultralydsudstyr med høj opløsning mulighed for at evaluere den funktionelle aktivitet af corpus luteum i ovariet på ultralyd og de tilsvarende ændringer i livmoderhalsens endometriumvæv.

Hvad er den gule krop?

Da corpus luteum ikke er et konstant fungerende organ, opstår der et fornuftigt spørgsmål, hvad er dens rolle i at sikre kvinders kroppens reproduktive funktioner og hvad er det?
Fra den første dag i menstruationscyklussen begynder flere follikler at modne med det samme. Et par dage senere, fra hele massen, frigives den dominerende follikel, som fortsætter med at vokse, og på den 10. dag i menstruationscyklussen bliver en ultralydsscanning visualiseret som en ekkonegativ rundformet formation i æggestokken med en diameter på 1 centimeter.

I løbet af de næste 3-5 dage øges follikelstørrelsen med 2,5-3,0 mm dagligt og når 1,8-2,4 cm i diameter på tidspunktet for ægløsning. Overvågning af follikulogenese udføres fra den 10. dag i menstruationscyklusen med gentagen gentagelse af proceduren indtil tidspunktet for ægløsning. Samtidig er en vurdering af follikelstørrelsen en indikator, der bestemmer niveauet for østradiol i blodet og anvendeligheden af ​​den ovulatoriske fase.

Begyndelsen af ​​udviklingen af ​​corpus luteum begynder på tidspunktet for bruddet af follikelens væg og udgangen af ​​det modne æg. Samtidig begynder granulose-celler i en brudt follikel under påvirkning af hormoner produceret af hypofysen at danne en gul krop. Denne udviklingstrin er kendetegnet ved den aktive vækst i vaskulærsystemet i granulosa celler, hvilket fører til dannelsen af ​​endokrine kirtlen, hvis hovedopgave er produktion af progesteron. Progesteron tilvejebringer på sin side endometrialt præparat til implantation af et befrugtet æg.

Hvad ser den gule krop ud på ultralyd? I ultralydsbildet defineres corpus luteum som en hyperechoisk masse med heterogent indhold, der er placeret på stedet for ægløsning og måler 18-30 mm. Da kædelens diameter direkte korrelerer med dens hormonelle aktivitet, er vurderingen af ​​dens størrelse den vigtigste opgave under ultralyddiagnostik. Så med størrelsen af ​​corpus luteum mindre end 16 mm er det almindeligt at tale om hormonel mangel, der kræver hormonbehandling.

Tabel: Dynamik for ændringer i størrelsen af ​​den gule krop i overensstemmelse med organismens fysiologiske tilstand.

graviditet

Progesteron, produceret af corpus luteum, skaber ikke kun optimale betingelser for befrugtning, stimulerer udviklingen af ​​endometrium, men bidrager også til bevarelsen af ​​graviditeten indtil det tidspunkt, hvor moderkagen endelig overtager. Hvis graviditeten ikke kommer, efter 12-14 dages eksistens, dør kirtelfunktionerne ud, hvilket forårsager menstruationsblødning og den efterfølgende gentagelse af alle faser af cyklussen.

Under implantationen af ​​ægget i livmoderhalsens endometrium øges aktiviteten af ​​den gule krop, ledsaget af en tilsvarende stigning i dens størrelse. Så under graviditeten kan størrelsen af ​​kirtlen med ultralyd svare til 3 cm, mens udryddelsen af ​​funktionel aktivitet kun observeres ved 10-12 ugers graviditet med en tilsvarende regression af væv.

Definitionen af ​​corpus luteum på ultralyd anvendes også i diagnosen af ​​ektopisk graviditet. Samtidig er de vigtigste kilder til information, der indikerer graviditet som sådan, en stigning i niveauet af hormonet hCG (humant choriongonadotropin) og ses på ultralydskærmen en stigning i størrelsen af ​​den gule krop til 30 mm. Imidlertid kan man i en omfattende vurdering af ovennævnte resultater sammenligne med de oplysninger, der er opnået ved hjælp af ultralyddiagnostik, dømme placeringen af ​​ægget.

Det er muligt at diagnosticere en ektopisk graviditet ved at opdage følgende tegn:

  • stigning i livmoderens størrelse
  • fraværet af ægget i livmoderen med et passende niveau af hCG og tilstedeværelsen af ​​en fuld gul krop på æggestokken;
  • en stigning i tykkelsen af ​​endometrielaget til 20 mm på grund af den stimulerende virkning af progesteron;
  • ekkografiske tegn på tilstedeværelsen af ​​ægget uden for livmoderen (tubal, æggestok, cervikal og andre graviditeter).

Som regel bør udseendet af en ukarakteristisk echostruktur i regionen af ​​de vedhæng med uregelmæssige eller afrundede konturer betragtes som en ektopisk graviditet. Hvis stedet for implantation af ægget ikke kan ses med en ultralydscanner, foretages diagnosen på grundlag af indirekte tegn. Den egentlige undersøgelse af corpus luteum og i diagnosen af ​​flere graviditeter.

Hvis ultralydet viste 2 eller 3 gule kroppe, så sandsynligheden for dannelsen af ​​2 eller flere føtalæg. Hormonale lidelser som følge af en utilstrækkelig fase af corpus luteum er en almindelig årsag til infertilitet eller spontan abort i tidlig graviditet.

Gul krop cyste

Normalt falder kirtlen i størrelse i udskillelsesfasen af ​​corpus luteum (hvis befrugtning ikke er forekommet), erstatter granulosecellerne med arvæv. Et ar dannet på overfladen af ​​æggestokken løses gradvist, hvilket giver ovariet et karakteristisk "ujævnt" udseende. Cystiten af ​​corpus luteum er dannet ud fra en rettidig, ikke-regressiv kirtel, hvori hypertrofe processer opstår som følge af akkumulering af intracellulær væske. Cystens størrelse, som regel, overstiger ikke 8 cm.

Hovedårsagerne til cysteudvikling er hormonelle og kredsløbssygdomme i æggestokken. Da normalt follikelens serøse indhold skal absorberes gennem blodkarrene, viser en stigning i dens volumen i vævets væv enten øget produktion af intercellulær væske eller nedsat lymfatisk dræning.

Når ultralyd udføres, kan corpus luteumets cyste ses som en anekoisk dannelse af en afrundet form, der har en ensartet konsistens og en diameter på 40 til 80 mm. En karakteristisk forskel på denne cyste fra cyster i æggestokkene er evnen til selvopløsning, som forekommer i 90% af tilfældene efter 2-3 måneder.

Hvis cysten er lille og ikke ledsages af symptomer, skal patienten regelmæssigt lave en ultralydsscanning og besøge gynækologen. I mangel af regression fra neoplasma efter to eller tre måneder kan lægemiddel eller fysioterapi anvendes til at stimulere cystresorption.

Ovary apoplexy

Udtrykket "ovarieapopleksi" betyder en pludselig blødning, ledsaget af et brud på vævene i æggestok og blødning i abdomen. På grund af den kendsgerning, at blodtilførslen til kirtlen i ovennelsesfasen, dannelsen og blomstringen af ​​korpus luteum er ekstremt intensiv, opstår der sædvanligvis blødning i denne periode.

Der er en ret stor liste over årsager til blødning, herunder:

  • overbelastning i bækkenorganerne
  • inflammatoriske sygdomme hos de kvindelige reproduktive organer, hvilket fører til nedsat blodforsyning;
  • åreknuder, der ligger på æggestokkene
  • intens fysisk aktivitet ledsaget af vægtløftning
  • reduceret blodkoagulationsrate;
  • sløret abdominal traume.

Som regel er lokaliseringen af ​​blødning corpus luteum eller cyst af corpus luteum. Ved diagnosen ovariebrud er diagnosemetoden i første fase ultralyd. Evaluering af det ekkografiske billede afhænger af den dag, hvor menstruationscyklusen udføres i sammenligning med den anden øgers visuelt vurderede tilstand.

Som regel med blødning opdages uregelmæssigheder i størrelsen af ​​det berørte æggestok ikke. Størrelsen af ​​corpus luteum er inden for det normale område og overstiger ikke diameteren af ​​follikelet i præovulatorisk fase. Afhængig af intensiteten og varigheden af ​​blødningen bestemmes en vis mængde fri væske (blod) i bukhulen.

Hvis der er en luteal cyste på æggestokken, så vil lægen ikke se ændringer i form og lydstyrke med ultralyd. For mere detaljeret information er det nødvendigt at udføre en loparoskopi, hvor lægen ikke kun ser det berørte æggestok, men også kan lukke luteal kirtelbrud eller i ekstreme tilfælde med alvorlig blødning, fjern hele æggestok.

Behandling af ovarieapopleksi giver mulighed for genopretning uden brug af kirurgi (anvendelse af en kold kompress til ovarieområdet, brugen af ​​antispasmodiske midler, ascorbinsyre for at øge blodproppen). Men denne taktik ikke mulighed for fuldstændig genopretning af kroppen på grund af den manglende evne til at fjerne blod fra retroperitoneale rum og suturering af bristninger kirtel, som derefter bliver årsag til klæbende processer, at re-ruptur af corpus luteum og den manglende evne blive gravid.

Det er vigtigt! Ud over at overvåge folliculogenese omfatter mulighederne for diagnostisk og terapeutisk ultralyd dynamisk overvågning af lutealcysten, dens adfærd som reaktion på brugen af ​​lægemiddelbehandling samt udførelse af visualiseringsfunktionen under follikelindtag for IVF.

Til dato har ultralyd i gynækologi så væsentligt udvidet sine diagnostiske evner, hvilket gjorde det til en del af standardalgoritmen udført på hospitaler og klinikker. Forøgelse af frekvensen af ​​opløsning og forbedring af kvaliteten af ​​ultralydbilleder opnås muliggør visualisering af ekstremt små formationer i organer, herunder polycystiske æggestokke, i tidlige udviklingsstadier.

Manglende klarhed i follikelens konturer under den tidlige udvikling af echogene formationer i hulrummet og i mangel af ægløsning gør det muligt at med sikkerhed bestemme luteiniseringen af ​​den neovulatoriske follikel, det vil sige udviklingen af ​​den gule krop før ægløsning. Tidlig diagnose gør det ikke bare muligt at identificere årsagen til infertilitet, men også at holde en række terapeutiske foranstaltninger rettet mod at genoprette frugtbarheden og forhindre sygdommens udvikling.